瞳神缩小

    病证名。见《审视瑶函》。又名瞳神紧小、瞳人锁紧、瞳神细小、瞳神焦小、瞳缩。可由肝胆火炽、风湿热邪、肝肾阴亏致虚火上炎等上犯清窍引起。亦可由外伤，某些白睛、黑睛疾病罹致。证见“瞳神渐渐缩小如簪脚，甚则如针”(《医宗金鉴·眼科心法要诀》)，展缩失灵，可兼见头目疼痛，泪热羞明，视力下降，抱轮红赤，神水混浊，黑睛内壁下部可有白色点状物附着，黄仁纹理模糊，甚者可见黄液上冲或血灌瞳神等候。失治则黄仁与其后黄精粘附而成瞳神干缺。本病相当于今之虹膜睫状体炎。由肝胆火炽引起者，宜泻肝胆实火，用龙胆泻肝汤加减；由火热深入引起黄液上冲或血灌瞳神者，宜清热解毒，凉血止血，用犀角地黄汤或清营汤加减；由风湿热邪引起者，宜祛风、清热、除湿，用抑阳酒连散加减；病程绵长，而瞳神缩小者，多为肝肾阴亏，虚火上炎所致，宜滋肝肾，清虚火，用清肾抑阳丸加减；由外伤或某些严重的白睛、黑睛疾患波及所致者，根据所示证候，参照以上处理。本病在使用内服药的同时，应及时扩瞳，以免导致瞳神干缺。