指水湿影响脾阳运化功能的病变。与脾虚湿困的病机稍有差异，但主要证候大致相同。脾虚湿困，是因脾虚导致水湿困阻，脾虚是发病的关键。治宜健脾为主，结合燥湿。湿困脾阳，湿是发病的关键，治宜燥湿利湿为主，湿去则脾阳运化的功能可以恢复。参见脾虚湿困条。
