烂喉痧

    病名。见《烂喉痧辑要》。又名烂喉痧，喉痧、疫喉痧、疫痧。常发于冬春之季。多因时行疫疠之邪毒，从口鼻入于肺胃，上冲咽喉所致。症见咽喉红肿疼痛迅速，继之喉核腐溃，上被假膜、易拭去，疼痛甚剧，汤水难咽，寒热大作，遍体酸楚，全身痧点隐隐，密肌红，宛如锦纹。分散小粒者为痧。痧疹排列甚密、融合，成片如云头突起者为，如以手指压，则痧点消失，指离则痧点渐复。《喉痧正的》：“其琐碎小粒者为痧，痧者沙也，红晕如尘沙而起，属肺。其成片如云头突起者为。者丹也，或隐在皮肤之间，多起于手足身背之上，昔人谓属脾，以脾主肌肉故也。”猩红痧点先起于颈项，后胸背、腹部、四肢，迅速蔓延至全身。然颜面独无，口唇周围苍白无痧点。痧发透出则热减。舌色红，舌面光滑而有小粒突起状如杨梅。舌苔渐由白厚而转黄腻。痧疹消退后，皮肤有糠皮样之脱屑现象。治法：初宜辛凉解表，泄热解毒，滋液养阴等。银翘散之类辛凉透毒，继用凉营清气汤、清营汤等加减以泻热解毒，终用养阴清肺汤、清燥救肺汤、沙参麦冬汤等加减以清热养阴。初起用药不宜用辛温发散；不宜过早用大剂苦寒；不宜过早用泻下之品。若证见大便秘结，小便短赤，口气臭秽，舌苔黄燥，可用凉膈散；若证见神昏谵语，高热等，为邪遏在内，宜服紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸等以清心开窍，清热解毒；若见大便泄泻，则仍宗发表透疹，和营解毒，方宜升麻葛根汤加味；若邪热炽盛伤津劫液，内动肝风而为痉厥者，宜大剂清营凉解，如清营汤等。外吹玉钥匙散；颈外肿痛者敷三黄二香散；其它针刺少商、委中出血可泄热，漱口药更利于消肿止痛。本病相当于猩红热。