指肾经邪热炽盛的病证。《备急千金要方》卷十九：“病苦舌燥咽肿，心烦嗌干，胸胁时痛，喘咳汗出，小腹胀满，腰背强急，体重骨热，小便赤黄，好怒好忘，足下热疼，四肢黑，耳聋，名曰肾实热也。”又：“病苦痹，身热心痛，脊胁相引痛，足逆热烦，名曰肾实热也。”可伴小便涩痛等证。治宜清利湿热为主，选用清源汤、榆白皮饮、地黄汤等方。
