不能食

    证名。出《素问·评热病论》。指食欲减退，甚则不进饮食。《杂病源流犀烛·伤食不能食源流》：“不能食，脾胃俱虚病也。东垣云，脾胃旺，能食而肥；脾胃虚，不能食而瘦，此之谓也。故治之者必当知不食之故。由于脾胃之虚，急当补益，宜补中益气汤，而不可用诛伐，使元气愈虚，斯为要着；或补之不效，更当兼补其母，使火以生土，土自健运，宜八味丸、二神丸；补母不效，更当兼顾其子，使金不窃母之气以自救，致脾胃益虚，则土自能保，宜茯苓、人参、桔梗、甘草。惟审知脾胃中或有积滞，或有实火，或有寒痰，或有湿饮，而元气未衰，邪气方甚者，方可稍用消导，而仍以补益为主，宜异功散、香砂枳术丸。其有挟郁者，开之，宜育气丸；动气者，平之，宜异功散加木香、沉香；上焦湿热阻气者，开提之，宜枇杷叶、苏子、杏仁、黄芩、降香、土瓜蒌皮；胃伤恶食，络虚风动浮肿者，和解之，宜人参、檀香泥、新会皮、炒荷叶蒂、炒粳米；心营热入，胃汁全亏，不饥不食，假寐惊跳者，调摄之，宜鲜生地、竹叶心、金银花、火麻仁、麦门冬、生知母；脾胃虚不能消化水谷，胸膈痞闷，腹胁膨胀，连年累月，食减嗜卧，口无味者，通快之，宜消谷丸；腹中虚冷，不能食，食辄不消，羸弱生病者，温暖之，宜苍术丸；时病后，胃气未和，知饥不纳者，调养之，宜茯神、枣仁、川石斛、知母、鲜莲子、鲜省头草，夫然后脾胃益快，自然进食矣。”《证治汇补》：“不能食，有虚有实，实则心下痞满口苦，宜消导。虚则倦怠面色痿黄，必心下软和，宜异功散加砂仁；有虚痰者，六君子汤。”热病后期，胃液受伤不能食而烦渴者，宜清胃养液，用竹叶石膏汤加减。参食减、不食条。