仲景曰∶太阳中风,脉浮紧,发热恶寒身疼痛,不汗出而烦躁者,
大青龙主之。
麻黄(六两,去节)
桂枝(二两)
甘草(二两,炙)
杏仁(四十枚,去皮尖)
生姜(三两,切)
大枣(十二枚,去核)
石膏(如
鸡子大一块,捣碎) 水九升,先煮
麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,温服一升,取微汗,一服汗,停后服。
成氏曰∶此中风见寒脉也。浮则为风,风则伤卫,紧则为寒,寒则伤荣,荣卫俱病,故发热恶寒,身疼痛也。风并于卫者,为荣弱卫强,寒并于荣者,为荣强卫弱,今风寒两伤,则荣卫俱实,故不出汗而烦躁也。青龙者,东方甲乙木神也,专主生发之令,万物出甲,开甲,则有两歧,肝有两叶,以应之,所以谓之青龙。中风脉浮紧,为中风见寒脉,伤寒脉浮缓,为伤寒见风脉,是风寒两伤也。
桂枝汤解肌以祛风,而不能已其寒,
麻黄汤发汗以散寒,而不能去其风,故特取
大青龙以两解之。
麻黄甘温,
桂枝辛热,寒则伤荣,以甘缓之,风则伤卫,以辛散之,故
麻黄为君,
桂枝为臣也。
甘草甘平,
杏仁甘苦,苦甘为助佐,
麻黄以发表,
大枣甘温,
生姜辛温,辛甘相合,佐
桂枝以解肌,
石膏辛甘微寒,夫风阳邪也,寒阴邪也,风伤阳,寒伤阴,阴阳两伤,非轻剂所能独散也,必须轻重之药同散之。是以
石膏为使,而专达肌表也。陶氏曰∶此汤险峻,须风寒俱甚,又加烦躁方可与之,不如
桂枝麻黄各半汤为稳,
桂枝麻黄各半汤者,即二方合用是也。