头痛多主于痰,痛甚者火多。有可吐者,可下者。清空膏治诸头痛,除血虚头痛不可治(出《东垣试效方》)。血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,用芎归汤。古方有追涎药。
【附录】头痛须用
川芎,如不愈,各加引经药。
太阳
川芎,阳明
白芷,少阳
柴胡,太阴
苍术,少阴
细辛,厥阴
吴茱萸。
如肥人头痛,是湿痰,宜
半夏、
苍术;如瘦人,是热,宜酒制
黄芩、
防风。如感冒头痛
防风、
羌活、 本、
白芷;如气虚头痛,宜黄 酒洗、生
地黄、南星、秘藏安神汤;如风在上头痛,宜
天麻、
蔓荆子、台芎、酒制
黄芩;如苦头痛,用
细辛;如形瘦苍黑之人头痛,乃是血虚,宜
当归、用芎、酒
黄芩;如顶颠痛,宜 本、
防风、
柴胡。东垣云∶顶颠痛须本,去
川芎。且如太阳头痛,恶风,脉浮紧,
川芎、
羌活、
独活、
麻黄之类为主;少阳,脉弦细,往来寒热,
柴胡为主;阳明头痛,自汗,发热恶寒,脉浮缓长实,
升麻、
葛根、
石膏、
白芷为主;太阴头痛,必有痰,体重或腹痛,脉沉缓,以
苍术、
半夏、南星为主;少阴头痛,足寒气逆,为寒厥,其脉沉细,
麻黄、
附子、
细辛为主;厥阴头痛,或吐痰沫,厥冷,其脉浮缓,
吴茱萸汤主之,血虚头痛,
当归、
川芎为主;气虚头痛,
人参、黄 为主;气血俱虚头痛,调中益气汤内加
川芎三分,
蔓荆子三分,
细辛二分,其效如神。又有痰厥头痛,所感不一。是知方者验也,法者用也,徒知体而不知用者弊,体用不失,可谓上工矣。
【附方】
清空膏 治偏正头痛,年深不愈者。又治风湿热,头上壅,及脑痛,除血虚头痛不治。
川芎(五钱)
柴胡(七钱)
黄连(酒炒)
防风 羌活(各一两) 炙
甘草(一两五钱) 细挺子
黄芩(三两,去皮,一半酒制,一半炒)
上为末,每服二钱,热盏内入茶少许,汤调如膏。抹在口内,临卧少用白汤送下。如苦,每服加
细辛二分;痰厥头痛,脉缓,减
羌活、
防风、
川芎、
甘草,加
半夏一两五钱;如正头痛,服之不愈,减
羌活、
防风、
川芎一半,加
柴胡一倍;如发热、恶热而渴,此阳明头痛,只与白虎汤,加好吴
白芷,
安神汤 治头痛,头旋眼黑。
生
甘草 炙
甘草(各二钱)
防风(二钱五分)
柴胡 升麻 酒生
地黄 酒
知母(各五钱) 酒柏
羌活(各一两) 黄 (二两)
上锉,每服五钱,水煎。加
蔓荆子五分,
川芎三分,
彻清膏
蔓荆子 细辛(各一分)
薄荷叶
川芎(各三分) 生
甘草 炙
甘草(各五分) 本(一钱)
上为末。茶清调下二钱。
顺气和中汤 治气虚头痛,此药升阳补气,头痛自愈。
黄 (一钱半)
人参(一钱)
甘草(炙,七分)
白术 陈皮 当归 芍药(各五分)
升麻 柴胡(各三分)
细辛 蔓荆子 川芎(各二分)
上作一服,水煎。食后服。
不卧散 治头痛。
猪牙皂角(一钱) 玄胡
青黛(些少)
上为末。吹鼻中取涎。
半夏白术天麻汤 治脾胃证,已经服疏风丸,下二三次,元证不瘳,增以吐逆,痰唾稠粘,眼黑头旋,目不敢开,头苦痛如裂,四肢厥冷,不得安卧。
黄柏(二分,酒洗)
干姜(三分)
泽泻 白
茯苓 天麻 黄
人参 苍术(各五分) 炒
神曲白术(各一钱)
麦芽 半夏(汤洗)
陈皮(各一钱半)
上每服五钱,水煎热服。
芎归汤 见肠风类。
调中益气汤 见脾胃类。
治头痛
片苓酒浸透,晒干为末,茶清调。治诸般头痛,亦治血虚头痛。
治头痛连眼痛 此风痰上攻,须用
白芷开之。
雨前茶
川芎 白芷 防风 本
细辛 当归
治头痛如破
酒炒
大黄半两,一半茶煎。