《本草》云∶
苍术治湿,上下部皆可用。二陈汤中加酒芩、
羌活、
苍术,散风行湿。脾胃受湿,沉困无力,怠惰好卧。去痰须用
白术。上部湿,
苍术功烈;下部湿,宜
升麻提之。
外湿宜表散,内湿宜淡渗。若燥湿,以
羌活胜湿汤、平胃散之类;若风湿相搏,一身尽痛,以黄
防己汤;若湿胜气实者,以神佑丸、舟车丸服之;气虚者,桑皮、
茯苓、
人参、
葶苈、
木香之类。凡肥人沉困怠惰,是湿热,宜
苍术、
茯苓、
滑石;凡肥白之人,沉困怠惰,是气虚,宜二术、
人参、
半夏、
草果、浓朴、芍药;凡黑瘦而沉困怠惰者,是热,宜
白术、
黄芩;凡饮食不节,脾胃受伤,不能递送,宜枳术丸。去上焦湿及热,须用
黄芩,泻肺火故也。又如肺有湿,亦宜
黄芩;如肺有虚热,宜
天门冬、
麦门冬、
知母,用
黄芩多则损脾。去中焦湿与痛热,用
黄连,泻心火故也。如中焦有实热,亦宜
黄连。若脾胃虚弱,不能运转而郁闷,宜
黄芩、
白术、干葛;若中焦湿热积久而痛,乃热势甚盛,宜
黄连用姜汁炒。去下焦湿肿及痛,并膀胱有火邪者,必须酒洗
防己、
黄柏、
知母、
草龙胆。又云∶凡下焦有湿,
草龙胆、
防己为君,
甘草、
黄柏为佐,如下焦肿及痛者,是湿热,宜酒
防己、
草龙胆、
黄芩、
苍术。若肥人气虚之人,肿痛,宜二术、南星、
滑石、
茯苓;黑瘦之人,下焦肿痛,宜
当归桃仁、
红花、
牛膝、
槟榔、
黄柏。
戴云∶湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下,多阴雨,地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多,治当汗散,久者宜疏通渗泄;西北地高,人多食生冷、湿面、 酪,或饮酒后寒气怫郁,湿不能越,以致腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿,按之如泥不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。
此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对症施治,不可执一。
【附方】
二陈汤 见中风类。
羌活胜湿汤
羌活 独活(各一钱) 本
防风 甘草(炙)
川芎(各五分)
蔓荆子(三分)
上 咀。作一服,水二盏,煎至一盏。去渣,大温服,空心。如身重,腰沉沉然,加酒洗
防己五分,轻者
附子五分,重者
川乌五分。
平胃散 见厥类。
防己黄 汤 治风温脉浮,身重汗出恶风或痛。
防己(一两)
甘草(炙,半两)
白术(七钱半)黄 (一两一钱)
上 咀。每服一两,入姜枣煎。喘者,加
麻黄;胃气不利,加芍药;气上冲,加
桂枝;下有寒,加
细辛。
三花神佑丸 治一切水湿肿病,大腹实胀,喘满。
轻粉(一钱)
大黄(一两,为末) 牵牛(二两)
芫花(醋拌炒)
甘遂 大戟(各半两)
上为末,滴水丸小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,无时,日三。
舟车丸
大黄(二两)
甘遂 大戟 芫花 青皮 陈皮(各一两) 牵牛(头末,四两)
木香(半两)
上为末,水丸如梧子大。每服六七十丸,白汤下。随证加减。
枳术丸 见内伤类。
升阳除温汤 见泄泻类。