(二)中风的分类与辨别

感冒是伤风、伤寒、伤暑、湿、热………乃身体脏腑、经络皆强壮,有力运作,可将风、寒、暑、湿、燥不适之气自行调理,循正常途径由汗、小便排出体外,或积留体表无法内侵,故称表证,或称外中风。 中风则因脏腑、经络的衰弱,受风寒暑湿燥之气无力运作,致身体的生理状况如汽车抛锚,如河川、沟渠淤塞不通所致。或称内中风,即俗称中风。 中风有中风、类中风之分 真中风者——中时卒倒,皆因体“气”虚弱,荣卫(血气)失调,喜怒忧思悲恐惊,或酒色劳力所伤,以致真气耗散,腠理不密,风邪乘虚而入,乃其中也,有中腑、中脏、中经、中络、血脉、气虚、血虚之不同,而治法亦有异也,大抵中腑易治,中脏难治,亦有不治之证。 类中风者——有中寒、中暑、中湿、中火、中气、食厥、劳伤、房劳、痰厥、血晕、中恶、卒死等症,皆类中风者甚多,各有治法,不可作风治,如用风药,误之甚矣。 中风证治针灸、用药先贤经验,著述颇丰,对中风症的辨证论治分卒中期的闭证、脱证等,及后遗证的调理详细请参考医宗金鉴、万病回春等书——中风篇。 类中风——中寒、中暑、中湿………等致半身不遂,偏枯瘫痪……之证状,非从事中医者,鲜有听闻,兹略述于后。 中寒者,谓冬月卒中寒气,寒邪直入三阴经,昏冒口噤,肢挛怕冷恶寒,脉浮紧,或口吐涎沫,重则四肢僵直,若不急治,死在旦夕,舌短囊缩而亡也。治疗应温中散寒或温灸而愈。俗称天气好冷,要预防中风,此中风实非中风而应正名为中寒,许多病患误被当中风治而不得痊愈。 中暑者:动而得之谓中热,静而得之谓中暑。谓夏月卒暴炎暑,昏冒痿厥倒仆,角弓反张,手足或发搐搦,或吐泻,或呕哕燥闷………此为暑风,不可当风治。治暑则瘫痪手脚即恢复灵活。俗称天气好热,要预防中风——此中风实非中风而应正名为中暑。 中湿者:多由湿土(脾)生痰,痰生热,热生风,有内中湿、外中湿之分,人之体虚,苟有不谨自然而中也。 外中湿者:感山岚瘴气,或被雨湿蒸气此类中风(实名外中湿)之人,在吹南风,墙壁或地潮湿时,特别痛苦或远行涉水、或久卧湿地、或汗衣湿鞋,则湿从外而中矣。 其证头重目眩,身体骨节疼痛,手足酸软,四肢倦怠麻木。 内中湿者:皆因生冷水食,或厚味醇酒过多停滞,脾虚不能运化,停于三焦,注于肌肉,渗于皮肤,则湿从内而中矣。 湿伤脾者:肿胀泄泻,身黄脉涩也。 湿伤肺者:咳嗽喘急,身热恶寒也。 湿伤肾者:腰脚重,骨节酸疼也。 湿伤肝者:大筋软短,目昏胁痛也。 湿入腑者:则麻木不仁也。 湿入脏者:屈伸不便也。 痰厥者:因内虚受寒,痰气阻塞,手足厥冷,麻痹眩晕欲倒,脉沉细,或胸背手足腰项筋骨牵引钓痛,走易不定,气脉不通,痰涎在胸膈上下,误为瘫痪,非也。 中气者:七情过急,气逆昏冒,或牙关紧急,其因与人相争,暴怒气逆而晕倒者,名中气。 气脉多沉,风脉多浮,风中身温有痰涎,气中身冷无痰涎。俗称“气厥”或“气死人”。 卒中暴厥者:因犯不正之气,忽然手足厥冷,肌肤栗起,头面青黑,精神不守,错言妄语,牙紧口噤,昏不知人,头旋晕倒,为中恶卒厥,客忤飞尸、鬼击、吊死问丧、入庙登场,多有此病也。俗称“遇到神头”。 以上类中风,皆非中风,仅供大家参考。 左瘫右痪、半身不遂、颜面喎邪、昏厥………乃为五气在人身体运行故障不遂所造成,有中风、中湿、中寒、中暑、中气、卒中……等之区别,是为经络、脏腑之问题,而非脑的问题。 肝主血,肺主气,人身之气血,左肝右肺,男左女右,男主气,男性右半身气强,左半身血弱,故男性左半身瘫痪不遂的多于右半身。左半身不遂为肝阳上亢,治疗时以清肝,即能使左半身不遂者恢复手足的行动。而男性右半身不遂患者恢复效果较差。 女主血,女性右半身气弱,左半身血强,故女性右半身瘫痪者多,而左半身者较少,治疗效果恰与男性成相反。 瘫痪、卒中者,若发生时,出现鼾声不绝,口张难合,气(喘)粗不语,呕吐见血,目呆直视,瞳仁失灵,尿屎不知不禁者,多属不治,但病发过三日、六日、九日或十二日不死而复生者,又可图治,循证而复元者亦有。 今日医学的复健治疗,乃半身不遂之病患的强迫运动,以促使五气之运行,故预防中风、瘫痪、半身不遂应在未患之前而做适当的运动,以减少马后炮的复健工作。 常听到某人跌倒了中风,实际上是应称某人中风而跌倒,因中风在先,跌倒在后,中风并非三朝两日急发之病,所谓凡人初觉大指、次指、麻木不仁、或手足少力、肌肉微掣,三年之内,有中风之疾,当补气祛风,此风当分风暑寒湿燥火而治,气强则金能生水、肾水强壮,气旺肾强则何中风之有呢? 内经风论篇第四十二,黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为厉风(厉风即疮疡肿毒或关节肿痛等),或为偏枯,或为风也。其病各异,其名不同,或内至五脏六腑,不知其解,愿闻其说。岐伯对曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者,善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也,则衰饮食,其热也,则消肌肉,故使人怢栗而不能食,名曰寒热。 风气与(随)阳明入胃,循脉而上至目内眦,其人肥,则风气不得外泄,则为热中而目黄,人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出(流泪)。 风气与(随)太阳俱入,入行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤瞋而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。 厉通疠,疠者,有荣气热胕,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。 十天干之气化生地之五行,地之五行以生人之五脏气,合天地四时五行十天干、十二地支之气化,而各以时受病也。 风者虚乡不正之邪气,故曰风、曰邪、曰伤、曰中,盖言不正之风,或伤之轻、或中之重也。后世名中风门为中风,名伤风门为伤风,视中风为重,伤风为轻之辨别也。