黄某某,男,7岁
【初诊】
发烧2天,体温37.8℃,头痛寒热不重,昨天开始两
侧耳下腮腺肿痛,舌红咽痛不肿,两脉浮滑且数,微有咳嗽,夜间睡眠不安,大便略干,小便赤黄。风温郁热上扰,势成痄腮,用宣郁疏风,防其逆传入里,饮食当慎。
薄荷6克(后下),
前胡6克,炒
牛蒡6克,片
姜黄6克,酒炒
黄芩6克,
浙贝母6克,
僵蚕6克,蝉衣3克,元参10克,
马勃3克,
芦根20克,二付,并嘱热敷两腮,早晚各30分钟。敷后肿势虽增无妨。
【二诊】
前药二剂之后,两腮肿势较增而疼痛大减,身热渐退,体温37.3℃,两脉滑数,舌红咽痛皆减,大便已通。风温郁热已透,政以清热解毒方法,仍当静卧休养,饮食当慎。
旋覆花6克,
前胡6克,
连翘6克,片
姜黄6克,
僵蚕6克,元参10克,板兰根10克,
马勃3克,焦三仙各6克,二付,仍热敷两腮,早晚各30分钟。
【三诊】
身热已退净,两脉数象已差,两侧腮腺肿势已退,转为正常。温邪蕴热已解,再以活血通络,清化折热。仍宜静卧休息一周,防引起睾丸炎症。
前胡6克,
连翘6克,
丹参10克,
茜草10克,
僵蚕6克,
浙贝母10克,
马勃3克,板兰根10克,焦三仙各6克,三付。
药后诸证悉平,舌脉二便如常,仍需清淡饮食,以防余热复起。
【按】:腮腺暴肿,是郁热不得宣散澈当宣郁疏风透邪外出,不可骤用凉药。尤奇者,用热敷不用冷敷,盖寒则凝,温则通,寒则涩而不流,温则消而去之。此为妙法。唯热敷后势必引起肿势暂时加重,故预先告知病家,不令惊慌无措。虽肿加,而痛减,是欲消散之兆也。观外治之法,亦当知内治之理,不当骤用寒凉药也。