孙某某,7岁
【初诊】
初春患感,身热,微有恶寒,两
侧耳下腮肿作痛,舌红苔白根厚,大便略千,小便短黄,口渴心烦,脉象浮滑且数,按之滑数有力。此温邪毒热内蕴,痄腮初起,当以轻宣清解,火郁当发也,宜外用热敷法。忌荤腥油腻,宜静卧休息。
薄荷2克(后下),
杏仁10克,蝉衣6克,
僵蚕10克,
前胡6克,片
姜黄6克,浙贝12克,茅
芦根各24克,焦
山楂12克,二付
连服两剂,药后得小汗而身热已退,大便已通,腮肿亦退,原方加元参24克,
赤芍10克又三付而愈。
【按】:痄腮多见于儿童,颌下肿硬作痛,伴发热恶寒,此为温毒之一种,必素体蕴热,复感温邪,热毒上攻,结于少阳之分,步阳乃枢机所在,枢机不利,则邪结不散澈治之以升降散疏调气机,运转枢机,合
杏仁、
前胡、
薄荷宣肺散邪,
浙贝母消肿散结,茅
芦根泄热利水遭,焦
山楂和胃助消化。药合病机,故能两剂而愈。其外用热敷之法乃先生独到经验,取“温则消而去之”之意,亦《内经》“火郁发之”之一法也。