□
谢(左) 风痰未清,络隧未和。手指常觉麻木。前法扩充。
于术(一钱五分
枳实同打) 制
苍术(一钱五分) 煨
天麻(一钱五分) 制
半夏(一钱五分) 左
秦艽(一钱五分)
茯苓(三钱)
白僵蚕(二钱) 酒炒
桑枝(五钱)
防风(八分)
【二诊】 起居如常,手指尚觉麻木,膝膑微痛。再化痰宣络。
制
半夏(一钱五分) 煨
天麻(一钱五分) 酒炒
桑寄生(三钱) 白
蒺藜(三钱) 上广皮(一钱五分)左
秦艽(一钱五分) 海
风藤(三钱)
白僵蚕(二钱) 指迷
茯苓丸(三钱先服)
【三诊】 手指麻木渐退。化痰宣络祛风,参以补气,气旺则痰行水消也。
潞
党参(三钱) 云
茯苓(三钱) 制
半夏(一钱五分) 煨
天麻(一钱五分) 野于术(二钱)
白僵蚕(一钱五分) 广
橘红(一钱) 白
蒺藜(三钱) 清气化痰丸(三钱先服)
□
左 肩项四肢麻木,麻少木多。脉形濡滑,舌心灰润。胃中湿痰闭郁。拟二术二陈进退。
制茅术(一钱五分) 制
半夏(一钱) 煨
天麻(一钱五分) 云
茯苓(三钱) 炒于潜术(一钱五分) 上广皮(一钱)
薤白头(三钱) 炒
枳壳(一钱)
白僵蚕(二钱炒打)
□
张(右) 高年营血既亏,中气复弱。血虚则木失涵养,而虚风内动。气弱则阳明络空,风阳遂得袭入筋络。筋络既阻,则营卫之气,滞而不行,四肢麻木不遂,腹中板滞不和。盖脾主运旋,木旺则脾土不能旋运,所以气机从而凝滞也。脉象濡而带弦,舌胖心剥。湿痰素盛。宜通补阳明,舒筋养血,而不涉呆滞。古稀之年,聊冀得尺得寸而已。
白归身(二钱) 奎
党参(三钱) 甘杞子(三钱)
桑寄生(三钱)
大麦冬(三钱)
桑椹子(三钱)
阿胶珠(二钱) 粉丹皮(三钱) 杭
白芍(一钱五分)
女贞子(三钱) 制
半夏(一钱五分)
□
费(左) 人之一身,营卫气血而已。血所以丽气,气所以统血。非血之足以丽气也,营血所到之处,则气无不丽焉。非气之足以统血也,卫气所到之处,则血无不统焉,气为血帅故也。经云卫气昼日行于阳,夜行于阴,行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,其所以能二十五度者,为其营能行,卫亦能行也。今年逾大衍,气血暗衰,风寒湿久伏,乘瑕蹈隙,袭入经络,遂令营卫之气滞而不行,四肢酸麻,厥逆恶寒。
营不行则营不足用,有营若无营矣。卫不行则卫不足用,有卫若无卫矣。譬之久坐倚着,则麻木不得行动,此理甚明。脉细沉濡,舌胖质腻,尤为风寒湿之明证。为今之计,欲治酸麻,必先行其营卫之滞而后可。欲行营卫之滞,必先祛其所以阻我营卫者而后可。谁阻之。风寒与湿是也。拟理湿祛风法。风湿既去,营卫自行,则厥热恶寒,不治自愈。但邪湿既久,其来也渐,其退也必迟。知者以为然否。
制
半夏 左
秦艽 炒于术 川
羌活 甜广皮
川桂枝 焦
苍术 酒炒
桑枝(煎汤代水)
□
某 偏左麻木不用,咳嗽气逆痰多。脉形软滑。痰湿阻肺,兼袭经络,图治不易也。
苏子
白芥子
茯苓 杏仁 制
半夏 枳壳 旋复花 郁金 橘红 桂枝
□
杨(左) 偏左麻木,不能运动,胸腹常有热气注射。脉形弦滑。此气虚而痰热内阻,类中之根也。
制
半夏(一钱五分)
天竺黄(三钱) 粉丹皮(二钱)
橘红(一钱) 炒
竹茹(一钱) 陈
胆星(五分)栝蒌仁(五钱) 海
浮石(三钱) 山栀(二钱)
枇杷叶(四片) 陈关蛰(漂淡一两) 大
荸荠(拍碎四枚二味煎汤代水)
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谭(左) 向有气撑,兹则胸次作闷,中脘不舒。右关脉滑。此胃中之痰气交阻,阳明为经脉之长,阳明病,则四肢作麻矣。
薤白头(三钱) 炒
枳实(一钱) 制
半夏(二钱) 炒
竹茹(一钱) 上广皮(一钱) 广
郁金(一钱五分) 左
秦艽(一钱五分) 白
蒺藜(去刺炒三钱) 云
茯苓(四钱) 煨
天麻(一钱五分) 越鞠丸(二钱)
【二诊】 咯出紫瘀四肢麻木转减。的是痰瘀阻胃。前法再进一步。
延胡索(酒炒一钱五分)
当归须(二钱) 紫
丹参(三钱) 台
乌药(一钱五分) 炒
赤芍(一钱五分) 白
蒺藜(去刺炒三钱) 酒炒黑锦纹
大黄(三钱)
瓦楞子(五钱) 生
牛膝(三钱) 炙
土鳖虫(五枚)
韭菜汁(半酒杯冲)
□
吴(左) 遍身麻木,小溲结而不爽,中州不舒,目盲失明。脉象糊滑。此湿痰内滞,络隧不宣,脏腑之精气,不能上注也。
苍术(一钱五分)
陈皮(一钱五分) 晚
蚕砂(三钱) 赤白苓(各二钱) 制
半夏(二钱) 白
蒺藜(三钱) 川
羌活(一钱)
川桂枝(四钱) 川
黄柏(二钱) 木
猪苓(二钱)
泽泻(二钱)
防风(一钱)
□
吴(左) 麻木大退,渐能步履,两目略能隐约见物,不可不为转机。但脉仍弦滑,湿痰尚盛。再祛湿疏风。
川桂枝(五分)
防风(一钱) 制
半夏(二钱) 晚
蚕砂(三钱)
车前子(二钱) 川
羌活(一钱)
独活(一钱) 云
茯苓(五钱) 白
蒺藜(三钱)
橘红(一钱) 二妙丸(三钱另服)
□
右 肢节作麻。气虚而湿痰内阻,为风痱之根。
半夏 茯苓 煨
天麻 白
蒺藜 上广皮 钩钩 炒
枳实 白僵蚕 炒
竹茹 清气化痰丸
□
左 右足搐动,肌肤麻木。痰湿化风,风主动摇故也。
川桂枝 青
防风 羌
独活 白
蒺藜 煨
天麻 制
半夏左
秦艽 磨
沉香 广
橘皮 白
茯苓 钩钩 二妙丸
【二诊】 右足搐动略定。再化痰熄风。
川桂枝 川
黄柏 羌
独活 左
秦艽 白僵蚕 焦
苍术明
天麻 木
防己 制
半夏 桑枝 全蝎(炙去毒三分)
【三诊】 右足搐动,既退之后,遇凉又剧。盖血气喜温而恶寒。再温经和络祛风。
煨明
天麻(一钱五分) 羌
独活(各一钱)
当归身(二钱) 青
防风(一钱) 西潞党(三钱)
川桂枝(五分)
桑寄生(二钱)
北细辛(三分)
川芎(一钱)
白术(二钱)
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某 痛势稍定,热亦减轻。而右脐傍有气攻冲,冲则牵引经络作痛,大便不行。此风湿热郁结,脾土气滞不能运旋。再参通府。
桂枝(四分) 焦
苍术(二钱) 酒炒
威灵仙(二钱) 制
香附(二钱)
防己(二钱)川
黄柏(一钱五分)
龙胆草(三分) 金铃子(一钱五分) 磨
沉香(四分冲)
当归龙荟丸(三钱开水下)
□
周(左) 外感湿热后,湿困不化,神疲体软,绵延二月,方得渐复。而每晨痰出不爽,四肢有时作麻。营卫不宣,亦由湿阻。拟补气化痰。
奎
党参(三钱) 制
半夏(一钱五分)
茯苓神(各三钱) 生熟
谷芽(各二钱) 炒于术(二钱) 木
猪苓(二钱) 炒
枳壳(一钱) 广皮(一钱) 缩
砂仁(五分) 姜汁炒竹二青(一钱五分)
【二诊】 脉濡而滑,痰不爽利,每至睡卧,四肢作麻。气虚夹湿夹痰,营卫流行为之所阻。再补气化痰,所谓气旺则痰行水消也。
炒透
霞天曲(三钱) 炙绵 (二钱) 炒于术(二钱)
茯苓(三钱) 生熟
谷芽(各二钱)奎
党参(三钱) 广
橘红(一钱)
猪苓(二钱) 蜜炙老
生姜(一钱) 制
半夏(二钱) 炒
枳壳(一钱)
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许(右) 痛虽减而肢麻色黄。气血窒痹不行。姑再宣通。
制
香附 旋复花 陈皮 砂仁末 广
郁金 当归尾 猩绛
沉香片 炒
桃仁 炒
枳壳 清
半夏 葱管
□
钱 体麻作痛,时发时止者久。日来发热自汗,胸膺作痛。此风湿交蒸。恐成湿温时症。
桂枝 羌活 橘皮络 酒炒
桑枝 秦艽 防风 旋复花 地骨皮
□
左 两足有麻木之意。风与湿内阻也。
独活 桑寄生 秦艽 茯苓 当归 防风 僵蚕 萆
生姜 二妙丸(生薏仁煎汤下)
□
叶(右) 四肢作麻大退。其为风湿相合,确然可见。当助鼓再进。
川桂枝 青
防风 羌活 建
泽泻 生
甘草 明
天麻 川芎 二妙丸
白芍 川萆
白僵蚕
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俞(右) 四肢作麻,脉形细弱。营卫不足,风与湿袭留不解。势难急切图功。
川桂枝 焦
苍术 明
天麻 川芎 赤白苓 青
防风左
秦艽 制
半夏 白芍 羌活 姜汁炒
黄柏
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柴(左) 肢冷发麻,麻后身热纳减。还是湿阻情形。
川朴 赤白苓
白蔻仁 制
半夏 郁金 广皮 建
泽泻 大腹皮 沉香曲
猪苓
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谢(左) 起居如常,惟手小指常觉麻木,右膝 微痛。素体丰盛,湿痰有余。考小指之端,为手太阳之脉起处,而足太阳之脉从外廉下合 中,循京骨至小指外侧,则是所病之地,皆太阳部位。良以太阳为寒水之藏,痰湿有余,则太阳之经气不宣。东垣有丸药养之之法,即宗其意,而参太阳引经之药。
奎
党参(三两) 制
半夏(一两五钱) 白
蒺藜(二两) 潜于术(二两土炒) 白
茯苓(三两) 青
防风(一两五钱)
白僵蚕(一两) 怀
牛膝(二两酒炒)
川桂枝(四钱) 煨
天麻(一两五钱) 甘杞子(三两)杭
白芍(一两酒炒) 上广皮(一两) 川
羌活(一两五钱) 炙绵 (三两)
桑寄生(二两酒炒) 制首乌(四两) 炙黑
甘草(三钱) 炒
当归(一两) 别直参(二两) 生
山药(二两) 浓
杜仲(二两)上各研末,用
桑枝膏糊丸,晨服三钱,下午服二钱。
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费(左) 每至睡卧初醒,辄四肢懈怠作酸,两足欠温。气虚湿盛,卫气不宣。宜通补阳明,以宣卫气。
炙绵 (三钱) 酒炒
白芍(一钱五分) 制
半夏(一钱五分)
桑螵蛸(二钱)
川桂枝(六分) 炙
甘草(五分) 上广皮(一钱)
生姜(二片)
大枣(二枚)
【二诊】 补气以宣卫阳,四肢作酸较退,小便渐能收束,肢节有时作麻。皆营术气滞。再为宣通。
酒炒
白芍(一钱五分) 煨
天麻(一钱五分) 煨
益智(七分)
川桂枝(四分) 炒香
玉竹(三钱)
桑螵蛸(三钱) 炙黑
甘草(四分) 炙绵 (三钱)
生姜(三片)
大枣(三枚)