【总括】木本湿热死血因,手麻原属气家虚;忽然十指麻木也,湿痰死血胃中虚。
【脉法】脉浮而濡属气虚,关前得之麻在上体,关后得之麻在下体也。脉浮而缓属湿,为麻痹;脉紧而浮属寒,为痛痹;脉涩而芤属死血,为木,不知痛痒。
《内经》曰∶风寒湿三气合而为痹。故风气胜为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。(自批∶《内经》注虽合为痹,发起亦殊也。风则阳受之,故为痹行;寒则阴受之,故为痹痛;湿则皮肉筋受之,故为皮着而不去也。)河间曰∶留着不去,四肢麻木拘挛也。
岐伯曰∶痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行湿,经络时疏故不痛,皮肤不荣故不仁。夫所谓不仁者或周身或四肢唧唧然,麻木不知痛痒,如绳扎缚初解之状,古方名为麻痹是也。
丹溪曰∶麻是气虚,木是湿痰、死血,然则曰麻曰木者,以不仁中而分三也。虽然亦有气血俱虚,但麻而不木者,亦有虚而感湿;麻木兼作者,又有因虚而风寒湿三气乘之。故周身掣痛,并麻木并作者,古方谓之周痹,治法宜先汗后补也,然当以类推而治之,不可执一见也。
如十指麻木是胃中有湿痰死血,宜二陈汤加
苍术、
桃仁、
红花,少加
附子行经,又宜四物汤加
苍术、
白术、
陈皮、
茯苓、
羌活、
红花、
苏木之类。
如手足俱麻木,并指尖麻者,皆痰滞经络也,宜二陈汤加
竹沥、姜汁、
白芥子,以祛痰火散风气。
麻用补中益气汤加
当归、
木香、
香附、
青皮、
川芎,少加
桂枝行经。
木用四物汤,并二陈汤加
桃仁、
红花,二方俱宜。用
竹沥、姜汁、
白芥子,以行经至胁肋,达痰之所在也。
【附方】
二陈汤 见诸吐症内。
四物汤 见痢疾症内。
补中益气汤 见脱肛症内。