治中风
防风(六钱) 真辽
人参(四钱,另炖同服,或用野台参七钱代之,高丽参不宜用) 清
半夏(三钱)生
石膏(八钱)
僵蚕(二钱)
柿霜饼(五钱,冲服)
麝香(一分,药汁送服)
中风之证,多因五内大虚,或秉赋素虚,或劳力劳神过度,风自经络袭入,直透膜原而达脏腑,令脏腑各失其职。或猝然昏倒,或言语謇涩,或溲便不利,或溲便不觉,或兼肢体痿废偏枯,此乃至险之证。中之轻者,犹可迟延岁月,中之重者,治不如法,危在翘足间也。故重用
防风引以
麝香,深入脏腑以搜风。犹恐元气虚弱,不能运
化药力以逐风外出,故用
人参以大补元气,扶正即以胜邪也。用
石膏者,因风蕴脏腑多生内热,
人参补气助阳分亦能生热,
石膏质重气轻性复微寒,其重也能深入脏腑,其轻也能外达皮毛,其寒也能祛脏腑之热,而即解
人参之热也。用
僵蚕者,徐灵胎谓邪之中人,有气无形,穿经入络,愈久愈深,以气类相反之药投之则拒而不入,必得与之同类者和入诸药使为向导,则药至病所,而邪与药相从,药性渐发,邪或从毛孔出,从二便出,不能复留,此从治之法也。
僵蚕因风而僵,与风为同类,故善引祛风之药至于病所成功也。用
半夏、
柿霜者,诚以此证皆痰涎壅滞,有
半夏以降之,
柿霜以润之,而痰涎自息也。
此证有表不解,而浸生内热者,宜急用发汗药,解其表,而兼清其内热。又兼有内风煽动者,可与后内中风治法汇通参观,于治外感之中兼有熄内风之药,方为完善。
中风之证,有偏寒者,有偏热者,有不觉寒热者。拙拟此方治中风之无甚寒热者也。若偏热者,宜《金匮》风引汤加减(
干姜、
桂枝宜减半)。若偏寒者,愚别有经验治法。曾治一媪,年五十许,于仲冬忽然中风昏倒,呼之不应,其胸中似有痰涎壅滞,大碍呼吸。诊其脉,微细欲无,且迟缓,知其素有寒饮,陡然风寒袭入,与寒饮凝结为恙也。急用
胡椒三钱捣碎,煎两三沸,取浓汁多半茶杯灌之,呼吸顿觉顺利。继用
干姜六钱,
桂枝尖、
当归各三钱,连服三剂,可作呻吟,肢体渐能运动,而左手足仍不能动。又将
干姜减半,加生黄 五钱,
乳香、
没药各三钱,连服十余剂,言语行动遂复其常。
若其人元气不虚,而偶为邪风所中,可去
人参,加
蜈蚣一条、
全蝎一钱。若其证甚实,而闭塞太甚者,或二便不通,或脉象郁涩,可加生
大黄数钱,内通外散,仿
防风通圣散之意可也。
徐灵胎曾治一人,平素多痰,手足麻木,忽昏厥遗尿、口噤手拳、痰声如锯。医者进参附、熟地等药,煎成末服。诊其脉,洪大有力,面赤气粗。此乃痰火充实,诸窍皆闭,服参附立危。遂以小续命汤去桂附,加生军一钱为末,假称他药纳之,恐旁人之疑骇也。三剂而有声,五剂而能言。然后以养血消痰之药调之,一月后,步履如初。此案与愚所治之案对观,则凉热之间昭然矣。又遗尿者多属虚,而此案中之遗尿则为实,是知审证者,不可拘于一端也。然真中风证极少,类中风者极多,中风证百人之中真中风不过一二人。审证不确即凶危立见,此又不可不慎也。