肢节肿痛治验

真定府张大.年二十有九.素好嗜酒.至元辛未五月间.病手指节肿痛.屈伸不利.膝膑亦然.心下痞满.身体沉重.不欲饮食.食即欲吐.面色痿黄.精神减少.至六月间.来求予治之.诊其脉沉而缓.缓者脾也.难经云. 主体重节痛. 者脾之所主.四肢属脾.盖其人素饮酒.加之时助.湿气大胜.流于四肢.故为肿痛.内经云.诸湿肿痛.皆属脾土.仲景云.湿流关节.肢体烦痛.此之谓也.宜以大羌活汤主之.内经云.湿淫于内.治以苦温.以苦发之.以淡渗之.又云.风能胜湿.羌活独活.苦温透关节而胜湿.故以为君.升麻苦平.威灵仙防风苍术、苦辛温发之者也.故以为臣.血壅而不流则痛.当归辛温以散之.甘草甘温.益气缓中.泽泻咸平.茯苓甘平.导湿而利小便.以淡渗之也.使气味相合.上下分散其湿也. 【大羌活汤】 羌活 升麻(各一钱) 独活(七分) 苍术防风(去芦) 威灵仙(去芦) 白术 当归茯苓(去皮) 泽泻(各半钱) 上十味 咀.作一服.水二盏.煎至一盏.去渣温服.食前一服.食后一服.忌酒面生冷硬物.