风中腑兼中脏治验

顺德府张安抚.字耘夫.年六十一岁.于己未闰十一月初.患风证.半身不遂.语言謇涩.心神昏愦.烦躁自汗.表虚恶风.如洒冰雪.口不知味.鼻不闻香臭.闻木音则惊悸.小便频多.大便结燥.若用大黄之类下之.却便饮食减少不敢用.不然则满闷.尽夜不得瞑目而寐.最苦.于此约有三月余.凡三易医.病全不减.至庚申年三月初七日.又因风邪.加之痰嗽.咽干燥.疼痛不利.唾多.中脘气痞似噎.予思内经有云.风寒伤形.忧恐忿怒伤气.气伤脏乃病.脏病形乃应. 又云.人之气以天地之疾风名之.此风气下陷入阴中.不能生发上行.则为病矣.又云.形乐志苦.病生于脉.神先病也.邪风加之.邪入于经.动无常处.前证互相出见.治病必求其本.邪气乃覆.论时月则宜升阳、补脾胃.泻风木.论病则宜实表里.养卫气.泻肝木.润燥益元气.慎喜怒.是治其本也.宜以加减冲和汤治之. 【加减冲和汤】 柴胡 黄 (各五分) 升麻 当归甘草(炙.各三分) 半夏 黄柏 黄芩人参 陈皮 芍药(各二分) 上十一味. 咀.作一服.水二盏.煎至一盏.去渣.温服.如自汗.加黄 半钱.嗽者加五味子二十粒.昼夜不得睡.乃因心事烦扰.心火内动.上乘阳分.卫气不得交入阴分.故使然也. 以朱砂安神丸服之.由是昼亦得睡.十日后.安抚曰.不得睡三月有余.今困睡不已.莫非他病生否.予曰.不然卫气者.昼则行阳二十五度.夜则行阴亦二十五度.此卫气交入阴分.循其天度.故安抚得睡也.何病之有焉.止有眼白睛红.隐涩难开.宜以当归连翘汤洗之. 【当归连翘汤】 黄连 黄柏(各五分) 连翘(四分) 当归甘草(各三分) 上作一服.水二盏.煎至一盏.去渣.时时热洗之.十三日后.至日晡.微有闷乱不安.于前冲和汤中.又加柴胡三分.以升少阳之气.饮三服.至十五日.全得安卧.减自汗恶寒躁热.胸膈痞.元小便多.服药之后.小便减少.大便一二日一行.鼻闻香口.知味.饮食如常.脉微弦而柔和.按之微有力.止有咽喉中妨闷.会厌后肿.舌赤.早晨语言快利.午后微涩.宜以玄参升麻汤治之. 【玄参升麻汤】 升麻 黄连(各五分) 黄芩(炒.四分) 连翘桔梗(各三分) 鼠粘子 玄参 甘草僵蚕(各二分) 防风(一分) 上十味. 咀.作一服.水二盏.煎至七分.去渣.稍热噙漱.时时咽之.前证良愈.止有牙齿无力.不能嚼物.宜用牢牙散治之. 【牢牙散】 羊筒骨灰 升麻(各三钱) 生地黄 黄连石膏(各一钱) 白茯苓 人参(各五分) 胡桐泪(三分) 上为极细末.入麝香少许.研匀.临卧擦牙后以温水漱之.安抚初病时.右肩臂膊痛无主持.不能举动.多汗出.肌肉瘦不能正卧.卧则痛甚.经曰.汗出偏沮.使人偏枯.予思内经云.虚与实邻.决而通之.又云.留瘦不移.节而刺之.使经络通和.血气乃复.又言陷下者灸之.为阳气下陷入阴中.肩膊时痛.不能运动.以火导之.火引而上.补之温之.以上证皆宜灸刺.谓此先刺十二经.之井穴.于四月十二日右肩臂上肩井穴内.先针后灸二七壮.及至疮发.于枯瘦处渐添肌肉.汗出少.肩臂微有力.至五月初八日.再灸肩井.次于尺泽穴各灸二十八壮.引气下行. 与正气相接.次日臂膊又添气力.自能摇动矣.时值仲夏.暑热渐盛.以清肺饮子补肺气.养脾胃.定心气. 【清肺饮子】 白芍药(五分) 人参 升麻 柴胡(各四分)天门冬 麦门冬(去心.各三分) 陈皮(二分半) 甘草(生)黄芩 黄柏 甘草(炙.各二分) 上十一味. 咀.作一服.水二盏.煎至一盏.去渣.温服.食后.汗多者加黄 五分.后以润肠丸治胸膈痞闷.大便涩滞. 【润肠丸】 麻子仁(另研) 大黄(酒煨.各一两半) 桃仁泥子 当归枳实(麸炒) 白芍升麻(各半两) 人参甘草 陈皮(各三钱) 木香 槟榔(各二钱) 上十二味.除麻仁、桃仁外.为末.却入二仁泥子.蜜丸桐子大.每服七八十丸、温水食前送下.初六日得处暑节.暑犹未退.宜微收实皮毛.益卫气.秋以胃气为本.以益气调荣汤主之.本药中加时药.使邪气不能伤也. 【益气调荣汤】 人参(三分臣) 益气和中. 当归(二分佐) 和血润燥. 陈皮(二分佐.去白) 顺气和中. 熟地黄(二分佐) 养血润燥.泻阴火. 白芍(四分臣) 补脾胃.微收.治肝木之邪. 升麻(二分使) 使阳明气上升.滋荣百脉. 黄 (五分君) 实皮毛.止自汗.益元气. 半夏(泡三分佐) 疗风痰.强胃进食. 白术(二分佐) 养胃和中.浓肠胃. 甘草(炙.二分佐.引用) 调和胃气.温中益气. 柴胡(二分使) 引少阳之气.使出于胃中.乃风行于天上. 麦门冬(三分.去心.佐) 犹有暑气未退.故加之.安肺气.得秋分节不用. 上十二味 咀.作一服.水二盏.煎至一盏.去渣.温服.忌食辛热之物.反助暑邪.秋气不能收也.正气得复而安矣.