脉∶霍乱吐泻,滑而不匀,或微而涩,代伏惊人,热多洪滑,弦滑食论。
夫霍乱者,有湿霍乱、有干霍乱,皆是内伤饮食生冷、外感风寒暑湿而成。湿霍乱,忽时心腹疼痛,或上吐,或下泻,或吐泻齐作,搅乱不安,四肢厥冷,六脉沉欲绝,此名湿霍乱,俗云虎野狼病。因风则伯风有汗;因寒则怕寒无汗;因暑则热烦躁闷;因湿则身体重着;因食则胸腹饱闷。治用正气散加减。若吐泻烦渴躁不止、厥冷痛甚、转筋入腹者死。夏月因伏暑热,伏暑霍乱吐泻者甚多,手足虽厥冷,脉虽虚小,切不可用姜附热药治,在暑症
香薷饮内治之。有干霍乱者,最难治,死在须臾,俗云搅肠痧。忽然心腹绞痛、手足厥冷、脉沉细或沉伏、欲吐不得吐、欲泻不得泻,阴阳乖隔,升降不通,急用盐汤探吐及刺委中穴出血,治用理中汤加减。慎勿用米汤补住邪气难治。直待吐泻后,方可用清米汤补接元气。若吐泻不出,胸腹胀硬,面唇青,手足冷过肘膝,六脉伏绝,气喘急,舌短囊缩者,死症也。
□
湿霍乱者,吐泻腹痛,脉沉伏欲绝也。
藿香正气散 治四时不正之气、寒疫时气、山岚瘴气、雨湿蒸气,或中寒腹痛吐利,中暑冒风吐泻,中湿身重泄泻,或不服水土,脾胃不和,饮食停滞,复感外寒,头痛憎寒,或呕逆恶心、胸膈痞闷,或发热无汗者并皆治之。
藿香(二钱)
紫苏 陈皮 浓朴(姜汁炒)
半夏(姜汁炒)
白术(去芦)
茯苓(去皮)
桔梗大腹皮 白芷 甘草(炙。各一钱)
上锉一剂,
生姜枣煎,温服。霍乱转筋加
木瓜;腹痛加炒芍药,寒痛加官桂,冷甚加
干姜,饮食不化,心下痞闷加
香附、
砂仁;米谷不化加
神曲、
麦芽;肉食不化加
山楂;心下痞加
枳实、
青皮;中暑冒风加
香薷、
扁豆;时气憎寒壮热加
柴胡、干葛;发热加
麦门冬、
淡竹叶;口渴作泄,小便不利,合五苓散;湿热相搏,霍乱转筋,烦渴闷乱,合
黄连香薷散,心腹绞痛加
木香;若频欲登厕不通利者,加
枳壳。
夏月暑热霍乱者,吐泻烦渴、自汗脉浮也。
香薷饮(方见暑症。)夏月暑热明知,多食生冷、瓜果、面食,却于风凉处坐卧,以致饮食停滞,胸腹饱胀作痛,或吐或泻,手足冷,脉沉细,或伏暑,是湿霍乱。用前正气散内加减治之。不可作夏月伏暑。霍乱吐泻腹痛、口渴烦躁、自汗面垢、脉虚躁乱不宁者,此是伏暑霍乱也,
香薷饮加减治之。
□
干霍乱者,心腹饱胀绞痛,不吐不泻,脉沉欲绝也。(先用盐汤探吐,急用此方。)
理中汤 治干霍乱,心腹饱胀、绞痛、不吐不泻,脉沉欲绝。
藿香 苍术(米泔制) 浓朴(姜汁炒)
砂仁 香附 木香 枳壳(麸炒)
陈皮(各一钱)
甘草(炙)
干姜 官桂(各五分)
上锉一剂,
生姜三片,水煎,磨
木香调服。夏月干霍乱不吐不泻、胸腹绞痛、烦渴自汗,不可用姜桂;心腹绞痛、面唇青、手足冷、脉伏欲绝加
附子、
茴香,去
苍术;心腹饱闷硬痛结实者,加
槟榔、
枳实、
山楂、栝蒌、萝卜子,去
甘草、
枳壳、
苍术,胃寒呕哕发呃加
丁香、
茴香、
香附、良姜,去官桂、
甘草、
苍术;虚汗加
附子,去
苍术;外用炒
生姜渣揉法,急用盐汤探吐,得物出为好,及刺委中穴,血出甚妙。
□
霍乱吐泻止后,发热头疼身痛、口干脉数者。
参胡三白汤
人参(五分)
柴胡 白术(去芦) 白
茯苓(去皮)
白芍(炒)
当归 陈皮 麦门冬(去心)
五味子(十粒) 山
栀子 甘草(各五分)
乌梅(一个)
上锉一剂,枣一枚,灯草一团,水煎温服。
□
有异乡人初到地方不服水土,或吐或泻、胸腹饱闷,或肿胀不吐泻者,宜服。
加减正气散
藿香 苍术(米泔浸炒) 浓朴(姜汁炒)
陈皮 砂仁 香附 半夏(姜汁炒)
甘草(各等分)
上锉一剂,姜三片、枣一枚、灯芯一团,水煎温服。泻加
白术炒、
山药、
乌梅、炒米,呕吐同上;腹痛加
木香、
茴香;饱闷加
益智仁、
大腹皮;发肿气喘加苏子、桑
白皮、
木通、
猪苓、
大腹皮、
木香,去
甘草;小水短赤加
木通、
猪苓、山栀、
车前,去
半夏、
甘草;胸腹饱胀,或四肢浮肿,如不吐泻者,加萝卜子、
枳壳、
大腹皮、
木通,去
半夏、
甘草;内热烦渴加
葛根、
黄连、山栀、
乌梅,去
半夏、
甘草,内寒手足冷、脉沉细,加
干姜、官桂。
【补遗方】
治霍乱吐泻,用
绿豆粉和白砂糖少许,服之即愈。
干霍乱不得吐者,用淡汤一碗,入皂角末三分,盐一撮调服探吐之。慎勿与米汤吃,反动邪气则难治矣。
治霍乱吐泻
干姜 胡椒 胡黄连(各三分)、
绿豆粉(五分。)
上为末,每服三分,沸汤点服。
阴阳汤 用井水和百沸汤各半碗同服,神效。
洗法 治霍乱转筋,蓼一把,去两头,水煎熏洗。
灸法 治霍乱已死,腹中有暖气者,用盐纳脐中,灸七壮。