脉∶泻脉自沉。沉迟寒侵,沉数火热,沉虚滑脱,暑湿缓弱,多在夏月。
泄泻之症,只因脾胃虚弱,饥寒饮食过度,或为风寒暑湿所伤,皆令泄泻。治须分利小便、健脾燥湿为主。
若泻太多而不止者,当用补住为要。若泻不止,手足寒、脉虚脱、烦躁发呃、气短、目直视、昏冒不识人者,皆死症也。若泄泻初起,不可就用补塞,恐积气未尽而成腹疼饱闷、恶心烦躁发呃而死。直待泻去四五次方可补住。此大法也。
□
泄泻清浊不分者,湿多成五泻也。
胃苓汤 治脾胃不和,腹痛泄泻,水谷不化,阴阳不分。
苍术(米泔制) 浓朴(姜汁炒)
陈皮 猪苓 泽泻 白术(去芦)
茯苓(去皮)
白芍(煨。各一钱)
肉桂 甘草(炙。各二分)
上锉一剂,
生姜、枣子煎,空心温服。水泻加
滑石;暴痢赤白相杂,腹痛里急后重去桂,加
木香、
槟榔、
黄连,水煎服;久泻加
升麻;胜湿加
防风、
升麻,食积加
神曲、
麦芽、
山楂;气虚加参、术。
□
寒泄者,悠悠腹痛,泻无休止,色青,脉沉迟是也。
理中汤 治寒泻症。
人参 白术(去芦)
干姜(炒。各一钱) 官桂
甘草(炙。各五分)
陈皮 藿香 茯苓(去皮)良姜(各七分)
乌梅(一个)
上锉一剂,
生姜三片、枣二枚、灯草一团,水煎温服。寒极手足冷,脉沉细,加
附子去良姜、官桂;腹痛加浓朴、
砂仁、
木香,去
人参,呕哕恶心加
丁香、
半夏,去良姜、官桂;泻不止加
苍术、
山药;泻多不止加肉蔻、
诃子、
附子,去良姜、官桂;虚汗加黄 ,去
藿香、官桂;饱闷加浓朴、
砂仁,去
人参、良姜、官桂。
□
火泻者,腹中痛一阵,泻一阵,后去如汤,后重如滞,泻下赤色,小水短赤,烦渴脉数是也。(即火泻也。)
四苓散 治火泻热泻。
茯苓 白术 猪苓 泽泻 苍术(炒)
山药 芍药 山栀(炒)
陈皮(各一钱)
甘草(五分)
乌梅(一个)
上锉一剂,灯草一团,水煎温服。饱闷加浓朴、
砂仁,去
山药,腹痛加浓朴、
砂仁、
木香、
茴香,去
白术,呕哕恶心加
藿香、
乌梅、莲肉、
砂仁、
人参;小水短赤加
木通、
车前,去
泽泻,口燥烦渴加
黄连、
麦芽、莲肉、
乌梅、干葛,去
泽泻、
苍术;泻多元气虚脱昏倦加
人参、黄 ,去
泽泻、
苍术;夏月暑泻加香藿、
扁豆;泻多烦躁加炒
黄连、
人参、辰砂、
乌梅,去
苍术、
泽泻;泻多不止加肉蔻、
乌梅、
人参,去
泽泻、山栀,发热脉数加
柴胡、炒
黄芩、
乌梅。
暑泻者,夏月暴泻如水,面垢、脉虚、烦渴、自汗是也。
香薷饮(方见中暑。)根据本方加
人参、
白术、
茯苓、
白芍、
陈皮、
甘草,炒米一撮、
乌梅一个、灯芯一团煎服。
□
湿泻者,泻水多而腹不痛,腹响雷鸣,脉细是也。
五苓散 治湿泻症。
茯苓(去皮)
白术(去芦)
猪苓 泽泻 山药 陈皮 苍术(米泔制)
砂仁(炒) 肉蔻(面包煨,捶去油)
诃子(煨,去核。各八分) 官桂
甘草(炙。各五分。)
上锉一剂,
生姜一片、
乌梅一个、灯芯一团,水煎温服。照前理中汤加减同前。
□
风泻者,泻而便带清血,脉浮弦是也。
胃风汤 治风冷乘虚客于肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹肠虚满,肠鸣疼痛及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血并治有效。
当归 川芎 白芍(炒)
人参 白术(去芦)
茯苓(去皮)
肉桂(各等分)
上锉一剂,入
粟米一撮,水煎温服。
食积泻者,腹疼甚而泻,泻后痛减,脉弦是也。香砂平胃散,根据本方去
枳壳,加
白术、
茯苓。
□
痰泻者,或多或少,或泻或不泻,脉沉滑是也。
二陈汤 治痰泻症。
陈皮 半夏(姜汁炒)
茯苓(去皮)
白术(去芦)
苍术(米泔制)
砂仁山药(炒)
车前 木通 浓朴(姜汁炒)
甘草(各等分)
上锉一剂,
生姜三片、
乌梅一个、灯草一团,水煎温服。泻不止加肉蔻、
诃子,去浓朴,照香砂六君子汤加减相同;滑泻不止,灸百会一穴、天枢二穴、中脘一穴、气海一穴。
□
虚泻者,饮食入胃即泻,水谷不化,脉微弱是也。
参苓
白术散 治气虚泄泻。
人参 白术(去芦)
茯苓(去皮)
山药(炒)
砂仁(研)
藿香 陈皮 干姜(炒) 莲肉(去心皮)
诃子(煨) 肉蔻(煨去油)
甘草(炙。各等分)
上锉一剂,
生姜一片、灯芯一团,水煎服。呕哕恶心加
半夏、
乌梅;若元气虚脱昏倦加黄 、
升麻少许,去
砂仁、
藿香;饱闷加浓朴,去肉蔻、
诃子;小水短涩加
木通、
车前,去
干姜;泻甚不止加炒
苍术、
乌梅、熟
附子少许。
□
脾泻者,食后到饱,泻后即宽,脉细是也。
香附六君子汤 治脾泻症。
香附(炒)
砂仁 浓朴(姜汁炒)
陈皮 人参 白术(去芦) 芍药(炒)
苍术(炒)
山药(炒)
甘草(炙。各等分)
上锉一剂,姜一片、
乌梅一个,水煎温服。腹痛加
木香、
茴香,去
人参、
山药;渴加干葛、
乌梅;小水赤短加
木通、
车前;呕哕恶心加
藿香、
乌梅、
半夏;夏月加炒
黄连、
白扁豆;冬月加煨
干姜,去芍药。
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滑泻者,日夜无度,肠胃虚寒不禁,脉沉细是也。(即滑泻也。)
八柱汤 治肠胃虚寒滑泻不禁。
人参(去芦)
白术(去芦) 肉蔻(煨)
干姜(炒)
诃子(煨)
附子(面裹煨,去皮脐) 粟壳(蜜炒)
甘草(炙。各等分)
上锉一剂,
生姜一片、
乌梅一个、灯草一团,水煎温服。照前理中汤加减相同。
温脾散 治久泻米谷不化,水谷入口实时直下,下元虚冷滑脱。
黄 (蜜炒)
人参(去芦)
白术(土炒) 白
茯苓(去皮)
山药(炒)
干姜(炒)
诃子(煨去核)肉蔻(煨去油) 粟壳(蜜炒)
草果(去皮)
丁香 肉桂 大
附子(制)
黄连(姜汁炒)
砂仁 陈皮浓朴(姜汁炒)
甘草(炙。各等分)
上锉一剂,姜枣煎,空心服。
八仙糕 治脾胃虚损,泄泻不止,理脾胃、消饮食,最益老人小儿。
枳实(去穣,麸炒,四两)
白术(陈壁土炒,四两) 白
茯苓(去皮,二两)
陈皮(炒,二两) 干
山药(四两) 莲肉(去心皮,二两)
山楂肉(去核,二两) 楝参(一两,气盛者
砂仁一两代之)
上为末,用白
粳米五升、
糯米一升半打粉,用蜜三斤入药末和匀。如做糕法,先就笼中划小块蒸熟,取出火烘干,瓦罐收贮封固。取三五片食之,以白汤漱口。
□
一、因内伤劳倦,饮食化迟作泻及脾胃素蕴湿热,但遇饮食劳倦即发,而肢体酸软沉困泄泻者,用补中益气汤去
当归,加芍药、
茯苓、
苍术、
猪苓、
泽泻、姜枣煎服。(方见补益。)
凡泄泻病误服参、 等甘温之药,能生湿热,故反助病邪;久则湿热甚而为疸矣。唯用苦寒泻湿热、苦温泻湿寒则愈。泻止后,脾胃虚弱,方可用参、 等药以补之。(湿热宜用
茵陈五苓散,方见中暑。)
一、肾虚久泻不止,用六味丸加
五味子、破故纸、肉
豆蔻,
吴茱萸。若久泻,脾胃虚寒不禁者,用六君子汤加炮
干姜、
肉桂(方见补益;)若命门火衰而脾土虚寒者,用八味丸(方见补益;)若脾肾气血俱虚者,用十全大补汤送四神丸;若大便滑利、小便闭涩,或肢体渐肿、喘嗽唾痰,为脾肾气血俱虚,用十全大补汤送四神丸;若大便滑利、小便闭涩,或肢体渐肿,喘嗽唾痰为脾胃亏损,用金匮加减肾气丸。(方见补益。)
大抵久泻多因泛用消食利水之剂,损其真阴,元气不能自持,遂成久泄。若非补中益气汤、四神丸滋其本源,后必胸痞腹胀、小便淋沥,多致不起。
四神丸 治脾胃虚弱,大便不实,饮食不思,或泻痢腹痛等症,兼治肾泄,清晨溏泄一二次,经年弗止者。
破故纸(四两,酒浸炒)
吴茱萸(一两,泡过炒) 肉
豆蔻(二两,面裹煨)
五味子(二两)
上为细末,用
生姜八两切片,同枣一百枚煮烂,去姜取枣肉为丸,如
梧桐子大。每服一钱半,淡盐汤送下。
一方去
吴茱萸、
五味子,加
木香、
茴香炒,各一两。
治泄泻三五年不愈者,唯灸百会穴五七壮即愈。
【补遗方】
治水泻痢疾神效。
石莲肉(为末,二钱) 细茶(五钱)
生姜(三钱)
上茶、姜二味,煎汤调莲绞肉服。
又方 治泻痢。
莲肉(二两,为末)
五更空心,无根水调服。忌半日勿饮食,仍忌荤腥生冷一切。
除湿健脾汤 久泻色苍而齿疏倦怠,食减下坠。
白术(去芦,炒,一钱半)
苍术(米泔浸,炒、一钱) 白
茯苓(去皮,一钱)
白芍(醋炒,一钱)
当归(八分) 浓朴(去皮,姜炒,六分)
陈皮(八分)
猪苓 泽泻(各七分)
柴胡 升麻(各五分)
防风(去芦,六分)
甘草(炙,四分) 久泻加南星(面包煨,七分)
上锉一剂,
生姜三片、枣一枚,水煎,早晚热服。
参术健脾丸 滋养元气、补理脾胃、益肾水、温下元、进饮食、调中下气,脐腹冷痛、泄泻年久不止,此药补温脾肾、除寒湿、大补诸虚。
苍术(八两,二两盐水浸,二两米泔浸,二两醋浸,二两
葱白炒)
人参 白术(去芦) 白
茯苓(去皮)干
山药(炒) 破故纸(酒炒)
枸杞子(去梗)
菟丝子(酒制,焙) 莲肉(去心。各二两)
川楝子(取肉)
五味子 川牛膝(去芦。各一两半) 川椒(去目,炒) 小
茴香(盐炒)
陈皮 木香(不见火)
远志(
甘草水泡,去心。各五钱)
上为细末,酒糊为丸,如
梧桐子大。每服八十丸,空心,盐汤送下,以干物压之。