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  易产兼治诸疾,下气宽膈。枳壳、甘草、香附子,右为末,每服二钱,用白汤调服。

  内补丸治妊娠妇人,冲任脉虚,补血安胎。熟地黄二两用生地酒拌蒸熟杵膏、当归一两炒为末,上为末,和丸梧子大,每服三四十方,温酒或滚汤下。

  许学士:「大率妊娠,唯在抑阳助阴,然胎前药,唯恶群队,阴阳锖鸡,别生他病唯枳壳散所以抑阳,四物汤所以助阴尔。然枳壳散,其味多寒,若单服恐致胎寒腹痛,更以内补丸佐之。则阳不致强,阴不致弱,阴阳调和,有益胎嗣此前人未尝论及也。」

  易产滑胎,车前子为末,或酒或饮,服寸匙。诗云:「 平苡能令妇人乐有子矣。」

  陆机注云:「治妇人产难。」愚详孔子序诗云:「乐然而生,易於生育,即此谓也。」

  神寝丸,临月服之神效。通明乳香半两另研、枳壳麸炒一两、上为末,炼蜜丸梧子大,每服三十丸,空心温酒下。

  榆白皮散:治妊娠滑胎易生。榆白皮、甘草各二两、葵子一两,上为末每服五钱,水煎。

  孕及九月将产,猪肚一具,煮烂,徐徐自食尽易生。

  保气散:治宽气进食,瘦胎易产,或居处失宜,顿朴胎动。若胎痛胎漏兼服佛手散。香附四两、山药二两、砂仁一两、木香四两、粉草一两、益智、紫苏叶各半两,上为末,每服二钱,白汤调下。

  保产无忧散:治妊娠身居安逸,囗厌甘肥,忧乐不常,食物不节,致胞胎肥厚根蒂坚牢,入月服之,则易生矣。当归、川芎、白芍药、枳壳麸炒、乳香各三钱、木香、甘草、血馀即发灰以猪心血和之各一钱半,右为末,每三钱水煎,日二服神效。

  按,今用十三味保产无忧方为普明子制,组成是:当归酒洗一钱五分、川贝一钱、黄 八分、白芍酒炒一钱二分、兔仔一钱四分、厚朴姜汁炒七分、艾叶七分、荆芥八分、枳壳六分、川芎一钱三分、羌活五分、甘草五分、生姜二片。

  第一八九章,月空方位例(出太平圣惠方外台秘要同)

  正月、三月、五月、七月、九月、十一月,在丙壬二月、四月、六月、八月、十月、十二月,在甲庚。

  第一九0章,逐月女产藏衣忌向方位

  凡安产藏衣方位,并於卧阁内分布。

  太平圣惠云:「凡妊妇初入月时,便写产图一本,以朱书某月某日,空贴某位。

  如正月在内壬,可於壬位安产妇床帐,内位藏衣之类。贴产房北壁,若值闰月只看节气用之。」

  又云:「每月产图,有雷公招摇,运鬼力士,天狗轩辕,大时咸池,丰隆吴时白虎大夫,天喉狂虎,凡此十三神。并从月建易其位。」

  所谓月空者,按内经云:月廓空无写。

  王冰注云「论月轮中空日也」即非十三神之数,今太平圣惠方,以六阳月在内壬以六阴月在甲庚,正如外台所言,正月十一月在内壬,二月十二月在甲庚之类其理一也。

  但外台言之详,圣惠言之简,今人多从其简,或云,凡逐月安产藏衣并向月德月空方位,所有十二神杀,并从节气更换。

  若交次月节,便次月用书产图者,非也。

  假如正月十四日立春,若妊妇十三日乳卧,岂可作去十二月用,必依月分用之,乃是。

  若依节气更换,则天德月德,所在差矣,然月空与任,谓之中天空,颇相类议者以为天空者,非十三神之数,盖课中有天乙贵人,其位无可与对者故此空是谓天空,值此神百事不宜,止宜安产床帐藏衣之类耳。

  集圣历云:「天德正月在丁、二月在坤,三月在壬,四月在辛,五月在乾六月在甲,七月在癸,八月在良,九月在内,十月在乙,十一月在巽,十二月在天。」

  又堪舆历,有游年白虎杀神,在太岁後一辰,如太岁卯,则白虎在寅,馀仿此推之若产及藏衣犯之,则子母皆不利。

  王子亨云:「难产逆生论称犯一切神,固有是理。然亦有自然难产,儿自然逆生者及有产肠俱下者,产己则复如故,此非疾病所致,气血所主,天下之理盖有不可穷诘者,亦宜如之。」

  正月,壬内艮寅寅卯辰辰辰午申酉戌。

  二月,坤甲庚乾亥卯子丑末己酉己戌亥。

  三月,内壬坤申辰酉戊戌午子寅亥子。

  四月,甲庚巽巳巳午末丑末酉亥子丑。

  五月,内壬艮寅午卯辰辰申子申丑寅。

  六月,庚甲乾亥末子丑末酉卯巳寅卯。

  七月,内壬坤申申叫戊戌戌子寅卯辰。

  八月,庚艮甲巽己酉午戌丑亥卯亥辰巳。

  九月,内壬艮寅戌卯辰辰子午申巳午。

  十月,庚甲乾亥亥子丑末丑卯巳午末。

  十一月,任丙坤子酉戌戌寅午寅未甲。

  十二月,庚甲、己丑午未丑`卯酉亥申酉。

  第一九一章,推妇人行年法

  生气方,产妇宜向之坐卧,及产帐向之,开门大吉。

  反支方,遇此日即铺灰土,用牛皮,或马驴皮讫,铺草,勿令恶血污地吉。

  祸害月,不得於其上产,又不得向之二便,避之大吉。

  绝命方,不得於其上产,又不得向之大小便,避之吉。

  悬月日,遇此日产,不得攀绳,宜悬马辔攀之大吉。

  闭肚方,临月至满口,并不得向之大小便,及弃不净之水,谨之,吉。

  八庄方,产帐不得向之,开门忌之大吉。

  十三岁行年。在庚申坤正七月离巽辰戌日。

  在正西偏北辛,在正东偏北甲,黄色衣西南首,西南方黄衣狮看产。

  十四岁行年。在己末离贰二八月坤兑卯酉日。

  在正北偏西壬,在正北偏东癸,赤色衣正南首,正南方赤衣而看产。

  十五岁行年。在戌午艮三九月乾艮丑末日。

  在正东偏北甲,在正北偏西壬,黑色衣正北首,正北方黑衣师看产。

  十六岁行年。在丁巳震四十月艮乾丑末日。

  在正东偏北甲,在正西偏北辛,青色衣正东首,正东方青衣而看产。

  十七岁行年。在内辰艮五十一月震艮子午日。

  在正东偏南己,在正西偏南庚,黄色衣东北首,东北方黄衣师看产。

  十八岁行年。在乙卯乾。六十二月坎震。巳亥日。

  在正南偏东丙,在正南偏西丁,白色衣西北首,西北方白衣师看产。

  十九岁行年。在甲寅兑。正七月巽离辰戌日。

  在正南偏西丁,在正南偏东内,白色衣正西首,正西方白衣所看产。

  二十岁行年。在癸丑巽。二八月兑坤。卯酉日。

  在正西偏南庚,在正东偏南乙,青色衣东南首,东南方青衣师看产。

  二十一岁行年。在壬子坤。三九月离巽。寅申日。

  在正西偏北辛,在正东偏北甲,黄色衣西南首,西南方黄衣师看产。

  二十二岁行年。在辛亥离。四十月坤兑丑末日。

  在正北偏西壬,在正北偏东癸,赤色衣正南首,正南方赤衣师看产。

  二十三岁行年。在庚戌坎。五十一月乾艮。子午日。

  在正北偏东癸,在正北偏西壬,黑色衣正北首,正北方黑衣师看产。

  二十四岁行年。在己酉震。六十二月艮乾。巳亥日。

  在正东偏北甲,在正西偏北辛,青色衣正东首,正东方青衣师看产。

  二十五岁行年。在戊申艮。正七月震坎。辰戌日。

  在正东偏南乙,在正西偏南庚,黄色衣东北首,东北方黄衣师看产。

  二十六岁行年。在丁未乾。二八月坎震。卯酉日。

  在正南偏东内,在正南偏西丁,白色衣西北首,西北方白衣师看产。

  二十七岁行年。在丙午兑。三九月巽离。寅申日。

  枉正南偏西丁,在正南偏东丙,白色衣正西首,正西方白衣师看产。

  二十八岁行年。在乙巳巽。四十月兑坤。丑未日。

  在正西偏南庚,在正东偏北乙,青色衣东南首,东南方青衣师看产。

  二十九岁行年。在甲辰坤。五十一月离巽。子午日。

  在正西偏北辛,在正东偏南甲,黄色衣西南首,西南方黄衣师看产。

  三十岁行年。在癸卯离。六十二月坤兑。巳亥日。

  在正北偏西壬,在正北偏东癸,赤色衣正南首,正南方赤衣师看产。

  三十一岁行。在壬寅坎。正七月乾艮。辰戌日。

  在正北偏东葵,在正北偏西壬,黑色衣正北首,正北方黑衣师看产。

  三十二岁行年。在辛丑震,二八月艮乾,卯酉日。

  在正东偏北甲,在正西偏北辛,青色衣正东首,正东方青衣师看产。

  三十三岁行年。在庚子艮。三九月震坎,寅申日。

  在正东偏南乙,在正西偏南庚,黄色衣东北首,、东北方黑衣师看产。

  三十四岁行年。在己亥乾。四十月坎震,丑末日。

  在正南偏东内,在正南偏西丁,白色衣西北首,西北方白衣师看产。

  三十五岁行年。在戊戌兑。五十一月巽离。子午日。

  在正南偏西丁,在正南偏东内,白色衣正西首,正西方白衣师看产。

  三十六岁行年。在丁酉巽。六十二月兑坤。已亥日。

  在正西偏南庚,在正东偏南乙,青色衣东南首,东南方青衣师看产。

  三十七岁行年。在丙申坤。正七月离巽,辰戌日。

  在正西偏北辛,在正东偏北甲,黄色衣西南首,西南方黄衣师看产。

  三十八岁行年。在乙末离。二八月坤兑。卯酉日。

  在正北偏西壬,在正北偏东葵,赤色衣正南首,正南方赤衣师看产。

  三十九岁行年。在甲午坎三九月乾艮。寅甲日。

  在正北偏东葵,在正北偏西壬,黑色衣正北首,、正北方黑衣师看产。

  四十岁行年。在葵已震。四十月艮乾。丑末日。

  在正东偏北甲,在正西偏北辛,青色衣正东首,正东方青衣师看产。

  四十一岁行年。在壬民艮。五十一月震坎。子午日。

  在正东偏南乙,在正西偏南庚,黄色衣东北首,东北方黄衣师看 。

  四十二岁行年。在辛卯乾。六十二月坎震。巳亥日。

  在正南偏东内,在正南偏西丁,白色衣西北首,西北方白衣师看产。

  四十三岁行年。在庚寅兑。正七月巽离。辰戌日。

  在正南偏西丁,在正南偏东内,白色衣正西首,正西方白衣师看产。

  四十四岁行年。在己丑巽。二八月兑坤。卯酉日。

  在正西偏南庚,在正东偏南乙,青色衣东南首,东南方青衣师看产。

  四十五岁行年。在戊子坤。三九月离巽。寅申日。

  在西北偏北辛,在正东偏北甲,黄色衣西南首,西南方黄衣师看产。

  四十六岁行年。在丁亥离。四十月坤兑。丑末日。

  在正北偏西壬,在正北偏东癸,赤色衣正南首,正南方赤衣师看产。

  四十七岁行年。在内戌坎。五十一月乾艮。子午日。

  在正北偏东癸,在正北偏西壬,黑色衣正北首,正北方黑衣师看产。

  四十八岁行年。在乙酉震。六十二月艮乾。巳亥日。

  在正东偏北甲,在正西偏北辛,青色衣正东首,正东方青衣师看产。

  四十九岁行年。在甲申艮。正七月震坎。辰戌日。

  在正东偏南乙,在正西偏南庚,黄色衣东北首,东北方黄衣师看产。

  坐产时更用後法。

  第一九二章,体玄子借地法

  东借十步,西借十步,南借十步,北借十步。上借十步,下借十步。壁方之中四隅各借十步,安产借地,或有污秽或有东海神王,或有西海神王,或有南海神王或有北海神王,或有日游将军。

  白虎夫人,远去十丈,轩辕招摇,举高十丈,天符地轴,入地十共,令地空闲。

  产妇某氏,安居无所妨碍,无所畏忌。诸神拥护,百邪速去,急急如律令勒。

  第一九三章,禁草法(铺草及坛褥讫即咒日)

  铁铁汤汤,非公所当,是王一言得之铜,一言得之铁,母子相生俱篾铁急急如律令。

  第一九四章,禁水法(欲产时贮水曰)

  (南无三宝水)

  水在井中为井水,水在河中为河水,水在器中为净水,水在法中为真水自知非真莫当真水。以净持浊,以正治邪,日游月杀,五土将军青龙白虎,朱雀玄武,招摇天狗,轩辕女妓,天吞地吞,悬尸闭肚六甲禁讳,十二神王,土符伏神,各安所在,不得动静,不得忌干若有动静,若有忌干,施以神咒,当摄汝形。

  阿 尼阿毗罗莫多梨娑地梨娑诃。

  第一九五章,入月预备药物

  愚按

  前所预备内,佛手、保气、枳壳、榆皮、黑神、大圣、蕊石七散、神寝保生理中三丸催生黑虎二丹,及催生神符又葵子、生地黄、羌活、竹茹、乌梅、雌雄石燕、甘草、海马、衔铁。

  大枣、陈皮、姜、钱、黑豆、白蜜、童子小便、酸醋。白米汤。瓶锅兆断脐线剪之类可谓周恤之至矣。

  内花蕊石散,为血入胞衣,胀大不能下,或恶露上攻,不能苏醒。

  佛手散,治血虚之危症。

  加味芎归汤,治交骨不开。

  箅麻子,治胞不能上下。

  失笑散,治恶露腹痛,不省人事。

  蜡油调滑石涂入产门,为滑胎之药。

  清魂散,治血晕等症。

  平胃散朴硝水银,为腐化死胎之剂。

  八珍汤,补血气虚损。

  上诸方,皆为紧要之药,必不可缺。

  其断脐带,先用线近脐扎紧,帛裹咬断,如天气风寒,或难产,母子劳伤元气者先扎扎脐带,以油纸拈烧断,此又为迥生起死之要法也。

  故治者,当审其宜,不可概信而用之。

  第一九六章,催生灵符

  灵符宜以水飞朱砂书之,贴於房内北壁上,至坐蓐之时,将符以针札就盏内化之温水调服。

  治难产及横生逆产,胞衣不下,灵符见後。出圣惠方,局方同。

  谨按前所着方论,图向符诀一帙,自夫人泛视之,以为迂远,然艰於得子老 相质问,则为此书为要,屡试有明验也。

  余每观其护孕之方,极为曲当,易产之药,悉有根据。

  至於图向之趋避,吉凶所关,符诀之玄微,神妙显用,其诚有得於诸先 者乎?

  不然,王太仆诸公深於奥理者也,岂谬论耶?则是书也,诚妊娠良方家户之所当珍藏考者,使合此而施治,於妊妇鲜不有误矣。观者勿以为迂远云。

  第八门,产难门

  第一九七章,产难论

  妇人以血为主,惟气顺则血和,胎安则产顺。今富贵之家,周於安逸以致气滞而胎不转动,或为交合,使精血聚於胞中,皆致产难。

  若腹或痛或止,名曰弄胎,稳婆不悟,入水试水,致胞破浆乾,儿难转身亦难生矣凡产直侯痛极,儿逼产门,方可少草,时当盛暑,倘或血运血溢当饮清水解之。

  冬末春初,产室用火和暖下部,衣服尤当温厚,方免胎寒血结,若临月洗头濯足亦致产难。

  愚按

  丹溪先生曰:「余族 苦於难产,遇胎则驱之。予甚悯焉。盖其形肥而勤女工形肥则气虚,久坐则气不运,而儿在胞胎,因亦不能自运耳。当补其母之气则儿健易产,故後有孕,至五六月,遂以紫苏饮加补气药,与之数十贴而产甚快。

  大要在随母之禀性,若胎胞破早,血水先乾,或难产劳伤气血者,煎八珍汤或十全大补汤,加益母草,不时与服,以协济之。或以黄 数 ,芎归四五 许大釜水煎,药气氤氲满室,使产妇囗鼻俱受其气,脐带以油纸拈烧所,补接其阳气稳婆须择老练者,当先施惠,预认与知,倘有生息不顺,只说是末产。或是双胎只说胎衣末下,恐惊则气散,愈难生忌。」

  附治验

  荆妇孟冬,分娩艰难,劳伤元气,生子己死,用油纸拈烧所脐带,藉其气以暖之俄顷忽作声,此儿後无伤食作 之症,可见前法之功不诬,世用刀器斯脐带子母致危危者,竟不如其由矣。且稳婆又喜平日常施小惠,得其用心,兼以安慰母怀故无虞耳。一稳婆云:我止有一女,正分娩时, 当巡街侍御牌取我,祝其室分娩女因惊吓,,末产而死,後见侍御更以威颜分付,迨祝产母,胎虽顺而头偏在一边以致难产,因畏其威,不敢施手,由是其母子俱不能救。

  第一九八章,扬子建十产论

  凡生产,先知此十症,庶免子母之命,折於无辜也。世之救生者,少有精良妙手多致烦命,予因伤痛而备言之。

  一曰正产正产者,言怀胎十月,阴阳气足,忽然作阵疼痛,胎至敷道,浆破血下,儿即正产。

  二曰伤产伤产者,言怀胎未足月,有所伤动,以致忽然脐腹疼痛,或服催药过早或产母努力太早,逼儿错路,不能正生,凡分娩须待儿身转顺,头到产门,努力一送儿即正身。

  三曰催生催生者,言欲产时儿头至产门,方服药催之,或经日久产,母困倦难生宜服药以助其血气,令儿速生。

  四曰冻产冻产者,言天气寒热,产母血气迟滞,儿不能速生,故衣裳宜厚,产室宜暖背心宜温和,庶儿易生。

  五曰熟产热产者,言盛暑之月,产妇当温凉得宜,热甚,产母则头疼,面赤昏晕若产室人众,热气蒸逼,亦致前患,名曰血晕,若夏月风凉阴雨亦当谨避。

  六曰横生横产者,言儿方转身,产母用力逼之故也,凡产母当令安然仰卧稳婆先推儿身顺直,头对产门,以中指探其肩,不令脐带羁板,方用药催之继以产母努力,儿即生。

  七曰倒产倒产者,言儿床能转身,产母努力故也,当令产母仰卧,稳婆推入,侯儿自顺若良久不生,令稳婆手入产户一边,拨儿转顺,近产门,却服催药,并努力即下。

  八日偏产偏产者,言儿回身末顺生路,产母努力逼儿,头偏一边,产虽露顶,非也。

  乃额角耳,当令产母仰卧,稳婆轻手正其头向奁门,却令产母努力,子即下若儿顶後骨,偏拄壳道露额,令稳淮以绵衣炙暖,裹手於 道外傍,轻手推正令产母努力,儿即生。

  九曰碍产碍产者,言儿身己顺,门路己近,儿头己露,因儿转身,脐带绊其肩以致不能生。令产母仰卧,稳婆轻推儿向上,以中指按儿肩,脱脐带仍令儿身正顺产母努力,儿即生。

  十曰坐产坐产者,言儿之欲生,当从高处牢系手巾一条,令产母以手攀之,轻轻屈坐令儿生下,不可坐,抵儿生路。

  十一曰盘肠产赵都运恭人,每临产则子肠先出,然後产子,其肠不收,名曰盘肠稳婆以醋水各半盏,默然 产妇面背,才收不可不知。

  愚按

  前症古方以 麻子仁四十九粒,研涂产母头顶,肠收上,即洗去。

  其肠若乾,以磨刀水少许温润之,以用磁石煎汤服之,即收上。

  磋石须阴阳家用有验者,若以水 母面背,恐惊则气散。

  治盘肠产,以半夏为末,搐鼻中,肠自上。

  又方,大纸拈以麻油润灯 灭,以烟 产妇鼻中,肠即上。

  又方,肠出,盛以洁净漆器,浓煎黄 汤浸之,肠即上。

  第一九九章,催生方论

  五行论命,以年月日时,支干五行相生相值,以推其贵贱,其间最切要者时也得其时则终身富贵,失其时则一世贫贱,然则命禀於有佳之初,岂可催乎?

  世人之催生之说,盖为产难而设也。

  今开历验数方於後。

  催生柞木饮子:治产难,或胎烂腹中腹闷,其效如神。生柞木一尺 、甘草大者五寸 五段,上用水三锺,纸封囗,煎一锺半,侯胎顺产门,徐徐温服即时分娩,更无诸苦。切不可早於坐草,及稳婆下手催逼。

  催生如神散:治逆产横生,其功甚大。百草霜、白芷不见火各为末等分上每服三钱,至胎顺产门,以童便米醋如膏,加沸汤谓下,或童便酒煎,进二服然血得黑则止,此药太能固血,又免血吃甚妙。

  如圣散:用黄蜀葵花,焙为末,热汤调下二钱,若漏血,胎胞乾涩难产并进三服即产,如无花,用葵子末半两香调温酒服,尤妙,若打扑胎死红花酒调下。

  顶生丹:治症同上。兔脑髓去皮膜研如膏、明乳香一两细研、母丁香末一两、麝一钱研细,右以免脑伍丸,鸡头大,阴乾,每服一丸,温水下男左女右,手握出,免脑腊月者尤佳。

  又方,通明乳香一块,如枣子大,为末,腰痛时,用冷水醋少许调服,扶立令两手拿石燕二个,念医灵药圣三遍,行数步,坐草便生,更无痛楚,神效。

  愚按前法观之,似迂远,用者云甚验。

  治产不顺,蛇蜕一条全者、蚕蜕纸一张无则一方,上入新瓦瓶内,监泥固济存性为末,煎榆白皮汤下一钱,三服觉痛便生。

  又方,用伏龙肝研末,每服一钱,酒调下,儿头戴土而下。

  又方,香槐子十四粒即下。

  又方,当归为末,酒调一钱服,良久再服。

  一方,用鱼胶一尺许,新瓦上段灰,陈醋调服立下。

  又方,大朱砂於端午日晒挹,以百日为度,研为细末,用腊月免脑髓丸丝豆大欲产时,粥饮下一丸,良久便生,其药男左女右,手中握出,晒朱砂不得看雨。

  又方,腊月免头? 升翩A葱白煎汤,调二钱,立生,或腊月免血,纸袋盛挂当风处阴乾为末,煎乳香汤调下二钱,或兔皮和毛烧为末酒调下二钱,即下如胎衣末下,再服。

  神妙乳砂丹:用明乳香为末,以猪心血丸,桐子大,朱砂为衣,阴乾,每服二丸嚼碎,冷酒下,良久未生再服。难产以莲叶蒂七个,水煎,化服二丸,良久,末生再服,胞浆先乾胎不得下,急服 大料四物汤,滋其血气,并浓煎葱汤, 洗产户,更用油烛涂产户内却服前药。

  胎死不下,用朴硝五钱,滚汤调下,或平胃散一服,胞衣末下,酒水服一丸。

  横逆不顺,先用如神散。产门不开,用加味芎归汤,仍服二丸须用月初上辰日修合,盐涂儿足底,急强摩之即产。

  急应力:好墨新汲水浓磨服之,墨水裹而出。又方,清油同蜜等分,入滚汤少许调服,或油煎一盏服之,或路傍破草鞋一只,取鼻络小耳绳烧灰,酒调服。

  第二00章,交骨不开 门不闭方论新附窃谓交骨不开,产门不闭,皆由元气肃弱,胎前失於调摄,以致血气不能运达而然也。

  交骨不开,阴气虚也,用加味芎归汤,补中益气汤。

  产门不闭,气血虚也,用十全大补汤。

  附治验

  地官李孟卿,娶三十五岁女为继室,妊娠虑其难产,索加味芎归汤四剂备用果产门不开,止服一剂,顿然分娩。

  上舍怀德之室,产门不开,两口末生,服前药一剂,即时而产,怀德传服此方用者无有不验。

  一妇人分娩最易,至四十,妊娠下血甚多,产门不开,与前汤一剂又以无忧散 许,煎熟。时时饮之,以助其血而产。

  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子,数剂而塞热退後用补中益气加五味子,数剂而-- 。若初产肿胀,或 痛而不闭者用加味赵遥散,若肿既消而不闭者,用补中益气汤,切忌寒凉之剂。

  一妇人脾胃素弱,无有肝火,产後阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药服驱利之剂,肿及於臀,虚症蠢起,此真气虚也,先用六君子以固脾胃乃以补中益气汤,升举而消。

  产妇失治,肿溃不己,形体消瘦,饮食少思,朝寒暮热,自汗盗汗,半年矣余用补中益气,加茯苓半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁共五十馀剂,元气复而疮亦愈矣。

  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈。

  一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,朱类猪肝,面黄强倦,饮入无味内热肺热,自汗盗汗,用十全大补汤,二十馀剂,诸症悉愈,仍复生育。

  加味芎归汤:治交骨不开,不能生产。川芎、当归各一两、自死龟一个酥炙妇人头发一捏烧存性,右为散,每服五钱,水煎服,约人行五里,即生如胎死亦下,灼过龟板亦可。

  第二0一章,郭稽中产难方论

  论曰:「产难者,因儿转身,将儿枕血块破碎,与胞中败血壅滞,儿身不能便利是以难产,急服胜金散,消散其血,使儿自易生。」

  陈无择云:「多因儿末转身,坐草太早,或努力太过,以致胞衣破而血水乾产路涩而儿难下,宜先服催生如神散,以固其血,设或逆生横产,当用前法针剌之。」

  胜金散:麝香、豆豉,右每服一钱,用秤锤烧赤淬酒,下催生如神,散亦可用。

  第二0二章,产难子死腹中方论

  产难子死腹中,多因惊动太早,或触犯禁忌,其血先下,胎乾涸而然也,须视产母舌。

  若青黑,其胎死矣,当下之。

  故产室坐卧顺四时方向,并遵五行避忌则吉。

  附治验

  稳婆之女,勤苦负动,妊娠,腹中阴冷重坠,囗中甚秽,余意其胎已死令祝其舌青里,与朴硝半两许服之,化下秽水而安。

  妇人胎死,服朴硝下秽水,肢体倦怠,气忌奄奄,用四君子为主,佐以四物,姜桂,调补而愈。

  又方,水银半两,桂末一钱,作一服,温酒调下,粥饮亦可。

  又方,以利斧? 炕A置酒中,待温饮之,其子便下。

  又方,用锡纷、水银各一钱,枣肉丸,大豆许,水吞下,立出。

  又方,朴硝三钱,温童便调下,猫犬牛畜,用之皆验。

  又方,平胃散五钱,酒水各一盏,煎至一盏,投朴硝五钱,再煎三五沸温服其胎即化水而出。

  宝庆方云:「凡欲断脐带,先以系物坠下,後可所之,否则胞衣上,即冲心而死。」

  第二0三章,产难生死诀

  欲产之妇胍离经。

  注:难经云:「一呼三至曰离经,此是阳加於阴一倍也,一呼一至,亦曰虽经此是阴加阳四倍也」。

  注云:「经者,常也,胃脉离常络之处,周即言之,一呼脉再至一吸脉再至,曰脾和之脉,故一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸一日一夜,一万三千五百息,脉行八百一十丈,乃干一周,复从始之经再行,今一呼脉三至。一吸脉三至,呼吸定息,脉行九寸,一日一夜脉行通计一千二百一十五丈,近於平脉之数,不在所起之经再起,故曰离经。

  若一呼一至,脉行半寸,一及一至,脉行半寸,呼吸定息,脉行三寸一日一夜,通计脉行得四百单五丈,乃谓一周,是不及平脉之数,周而复始亦不在所起之经再记,亦曰离经也。」

  沈细而滑也同名。

  注:临产之妇,脉见沈细而滑者,乃肾脏本脉之形,然肾系胞胎,见此脉者亦与离经之脉同名也。

  夜半儿痛康分诞,来日日午定知生。

  注:若妊妇夜半时觉腹痛,定知来日午时当分娩也。圣惠方云夜半子时觉腹痛,来日午时必定生。产谓子午相半日观数也。

  身重体热寒又频,舌下之脉黑复青,反舌下冷子当死,腹中须逭子归冥。

  注:凡妊妇身有沈重者,胃气绝也,又体热塞栗头并者,正气衰,阴气盛也。

  若舌卷下,脉青黑色者,及舌反卷上,冰冷不温者,子母俱死之候。

  面赤舌青细寻看,母活子死定应难。

  注:凡妊妇面色赤,是荣气流通,母活之候,舌上青色,是妊脉络绝,胎死之候。

  唇囗俱青 又出,子母俱死总高判。

  注:若妊妇唇囗俱青色者,荣卫气绝也,又囗中吐出痰沫者,是脾胃之气俱绝此是子母俱死之候也。

  面青舌青沫出频,母死子活是知真,不信若能看应验,寻之贤哲不虚陈。

  注:凡妊妇面与舌皆青色,又吐痰沫者,是产妇荣卫俱绝,胎气冲上之作此是子活母死之侯,产下子母必死也,此古 应验之支,不虚妄陈其说也。

  新产之脉缓滑吉,实大弦急死来侵。

  注:凡妇人新产後,其脉来缓滑者,为气血通利调和,是生活安吉之兆也若见牢大弦急之脉,则凶,必死之脉也。

  若得沈重小者吉,忽若坚牢命不停。

  注:若产妇诊得沈重微小者,此是形虚相应,故云吉兆之脉。

  忽然注得坚硬牢实之脉,是脉盛形衰相反,性命不可停留,必死也。

  寸囗涩疾不调死。

  注:若产後寸囗胍涩疾,大小不调匀者,此是血气衰绝之脉,故云死也。

  沈细附骨不绝生。

  注:若重手按之,乃得六脉沈细,附看於骨,不断绝有力者,此生活之兆也。

  审看此候分明记,长须念此向心经。

  注:凡为医者,宜随时审取,言分明记於心胸也。

  愚按,前论与脉诀刊误所云不同,观者审之。

  第九门,产後门产难既明,须知产後疾病,故以次之。

  第二0四章,产後将护法

  妇人产毕,饮热童便一盏,闭目少坐,上床倚高,立膝仰卧,不时唤醍及以醋涂鼻,或用醋炭及烧漆器,更以手从咮,至脐下,使恶露不滞,如此三日以防血晕血逆,酒虽行血,亦不可多,恐引血入四肢,目光昏晕,宜频食白粥少许。

  一月之後,宜食羊肉、猪蹄少许,仍慎言语,七情寒暑,梳头洗足,以百日为度。

  若气血素弱者,不计日月,否则患手足腰腿酸痛等症,名曰蓐劳,最难治疗。

  初产时,不可问是男女,恐因言语而泄气,或以爱憎而动气,皆能致病,不可独宿恐致虚惊,不可刮舌,恐伤心气,不可刷齿,恐致血逆,顶血气平复,方可治事犯时微若秋毫,成病重如山岳,可不戒哉?

  第二0五章,产後调理法

  产後将息如法,脏腑调和,庶无诸疾苦,顶先服黑神散、四物汤、四顺理中丸七宝散。

  若壮热头痛,此乳脉将行,用玉露散。

  头目不清,是血晕,用清魂散。

  粥食不美,是胃气虚,用四顺理中丸。

  愚按

  丹溪先生云:肉汁诿阴经之火,易成内伤之病,当归丸、当归建中汤、四顺理中丸虽滋补,悉犯桂、附、乾姜僭热之剂,脏腑无寒,何处消受?若失儿之初产母腹顿宽,便啖鸡子火盐,不思鸡子难化,火盐发热,展转为病,医者不识妄指他病,率尔用药,宁不误人?余每见产妇之无病者,皆不用黑神散与鸡子火盐诸般肉食,每白粥调理,间以些小石首鱼,乾淡食之,至半月以後少食虽鸡子亦豁开煮之,力能养胃却痰,彼富贵之家,娇姿之妇,率有白带头风气痛膈痛,痰逆囗乾,经事不调,发脱体热,皆因失於调理所致也。

  第二0六章,产後通用方

  愚按

  前方即产後诸症各门,自有方论主治:故不再录。

  见女科准绳,方有加味四君子汤,四顺理中丸、地黄丸,当归散,四味汤,玉露散地黄煎,地黄酒,桃仁煎,产後醋墨,黑神散,珀琥散,增损泽兰丸,黑龙丹。

  第二0七章,胞衣不出方论

  郭稽中曰:「胎衣不下者,因气力疲惫,不能努出,或血入衣中,胀大而不能下以致心胸胀痛喘急,速服夺命丹。血散胀消,其衣自下,牛膝散亦效。」

  愚按

  前症若出而气虚不能入,用补中益气汤,或 麻子仁一两,研涂母头顶心,即上。

  若胎衣不下,用 麻子仁,涂右脚心,胎衣下,急洗之,缓则胎衣仍入,益母丸亦效。

  若胎衣未下,若欲断脐带,须先以少物系坠,然後断之。

  附治验

  一妇人胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,用滚酒下失笑散一剂,恶露胎衣并下。

  一产妇胎衣不出,腹作痛,手按痛稍缓,此气虚而不能送出也,用无忧散而下前症常询稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发,入囗作呕,胎衣自出其胎衣不出者,必死,授於前法甚效。

  夺命丹:附子半两炮、牡丹皮一两、乾漆一钱炒烟尽、大黄末一两右为末,醋煎大黄成膏丸桐子六,汤酒吞五七丸。

  花蕊石散:治产後败血不尽,血迷血晕,腹中胎衣不下至死,心头 者急用一服,化水即出,其效如神。花蕊石一 、上色硫黄四两,上和匀先用 泥封固,瓦罐一个,入二药,仍封固,阴乾,如急用以焙笼内炙乾,用炭段赤去火,次日取出细研,每服一钱,童便热酒下。

  牛膝散:治胎衣不出,腹中胀痛,急服此药,腐化而下,缓则不救。牛膝、川芎朴硝、蒲黄各三两、当归一两五钱、桂心五钱、上每服五钱,姜三片生地黄一钱,水煎。

  附方

  又方,用僤下土三四钱,好醋调和,纳脐中,续前生甘草汤半盏,或以醋汤饮之即出。

  又方,用麻子仁研烂,涂足心,下即洗去。

  又方,用红花一两,酒煮浓汁服。

  又方,用鹿角镑三钱为末,者葱白汤调服。

  又方,取产母鞋底炙热,熨小腹上下二七次。

  又方,用浸 水浓者,温饮二碗立下。

  又方,用皂角棘烧为末,每服一钱,温酒下。

  第二0八章,产後血晕方论

  产後血晕,乃血入肝经,甚至眼花胸闷,用黑神散主之。

  下血过多,用清魂散补之,或以醋汤细饮,或预烧秤锤,以醋沃之,或 醋涂囗鼻或烧漆器薰之,使产母鼻吸其气,庶无此患。

  愚按

  前症若恶露上行,用失笑散。

  血下过多,芎归汤。

  若过劳所伤,补中益气汤。

  气血虚极,用清魂散。

  大凡产後口眼 斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。

  若脾胃虚弱,用六君子汤,苟於七月之前,服安胎饮,至八九月间加大腹皮、黄杨头。

  元气虚弱,八珍汤。

  临产,用无忧散,则无前患。

  附治验

  一妇八月胎下坠或动,面黄体倦,饮食少思,此脾气虚弱,用补中益气汤, 白术加苏梗,三十馀剂而安,产後眩晕,胸满咳嫩,用四物,加茯苓、半夏。桔梗而愈。

  妊妇因产饮酒,恶露甚多,患血晕,囗出酒气,此血得酒热而妄行,虚何乍皂也以佛手散煨甘葛二钱,一剂而痊,酒性 悍,入月及产後不宜饮,恐致前症崖室入众,气热喧攘,亦致此症。

  夺命散:治血晕腹痛,没药,血竭末等分,每服二钱,热童便热酒下。

  牡丹皮散:治产後恶露闷绝。牡丹皮、芒硝、大黄蒸各一两、冬瓜三七粒去皮尖,上每五钱,水煎服。

  清魂散:治产後气血暴损,虚火妄动,血随火上以致必神昏乱,口噤眼花甚至闷绝而苏。泽兰叶、人叁各一钱、荆芥三钱、川芎,上各另为末,和匀每服一二钱热汤调下。

  一方,五灵脂末,半生半炒,每服二钱,温酒灌入喉即愈。

  一方,荆芥为末,童便调。

  一方,神曲末,每服二钱,热水调。

  一力,菲菜切入瓶内,注热醋,以瓶囗对鼻,气入即醒。

  一方,用红花末五钱,酒调服。

  一方,半夏为末,丸豆大,人鼻中即省,亦疗五绝。

  一方,赤小豆为末,东流水和服钱许,不瘥,再服。

  佛手散:治产後去血,眩晕欲绝。

  又方,松烟二钱,烧赤, 灭为末,温酒调半七,京墨亦可,或烧漆器,取烟 之。

  第二0九章,产後颠狂方论

  产後颠狂,乃败血上冲,用大圣泽兰散,加砂仁末三分,煎酸枣仁汤调下或朱砂二钱,研细,以乳汁调和,入紫项活地龙一条,滚二三沸去之,入酒再用重汤煮温,分三服。

  愚按

  前证乃血虚神不守舍,非补养元气不可,仍叁後各章,互用。

  附治验

  一产妇患前症,或用大泽兰汤而愈,後又怔忡妄言,其痰甚多用茯苓散补其心虚顿愈。又用八珍散,加远志、茯神,养其气血而安。

  产妇亦患此,用化痰安神等药病益甚,神思消烁,余以为心脾血气不足,用大剂叁术、芎、归、茯神、酸枣仁,四 馀而安,乃以归脾汤,五十馀剂而愈。

  第二一0章,产後狂言谵语方论

  产後狂言谵语,乃心血虚也,用朱砂末,酒调下龙虎丹叁丸,琥珀地黄丸亦可如惊悸歌哭颠狂等症,当叁看产後心神惊悸方论。

  愚按

  前症当固胃气为主,而佐以见症之药为善,若一於攻痰则误矣。

  附治验

  一产妇形体甚倦,时发谵语,用柏子仁散,稍愈,又用加味归脾汤而愈,又因怒仍狂言胁痛,小便下血,用加味逍遥散,以清肝火,养肝血顿瘥又佐以加味归脾汤耐安。

  治败血上冲,发热狂走,脉虚大者。乾荷叶、生地黄、牡丹皮,右浪煎海谓住蒲 二钱,服之即止。

  妙香散:治产後语言错乱,用生地、当归煎汤,调服立效。

  第二一一章,产後不语方论

  产後不语,因心气虚而不能通於舌,则舌强不能言语者,宜服七珍散馀当推其所因而治之可也。

  愚按

  经云:「大肠之脉,散舌下。」

  又云:「脾之脉,是动则病舌本强,不能言。」

  又云:「肾之别脉,上人於心,系舌本,虚则不能言。」

  窃谓前症,若心肾气虚,用八珍散。

  肾虚风热,地黄饮。

  大肠风热,加味逍遥散,如防风、白芷。

  脾经风热,秦艽升麻汤。

  肝经风热,柴胡清肝散,加防风、白芷。

  脾气郁结,加味归脾汤、如升麻。

  肝木太过,小柴胡,加钩 钩。

  脾受肝侮,六君,加升麻、白芷、钩藤钩。

  肝脾血虚,用佛手散。

  脾气虚,以四君子。

  气血俱虚,八珍汤,如不应,用独叁汤,更不应,急加附子,补其气而生其血若竟用血药,则误矣。

  附治验

  一产妇不语,用七珍散而愈,後复不语,内热晡热,肢体倦怠,饮食不进用加味归脾汤为主,佐以七珍散而愈,後因怒,不语口噤,腰背反张,手足发搐或小便见血,面色或青或黄,或时兼赤。余曰:「面青,肝之本色也,黄者脾气虚也,赤者,心血虚也。」

  用八珍汤加钩藤,佐茯苓、远志渐愈,又用加味归脾汤而痊。

  七珍散:人叁、石菖蒲、生地黄、川芎各一两、细辛一钱、防风、辰砂别研各半两,上为末,每服一钱,薄荷汤谓。

  胡氏孤凤散:治产後闭目不语,用生白矾末,每服一钱,热水调下。

  治产後不语。人叁、石莲肉不去心、石菖蒲等分、上每服五钱,水煎。

  第二一二章,产後乍见鬼神方论

  产後如贝鬼神,或言语谵妄,皆由血气亏损,阴虚发热,或瘀血停滞以致心神烦躁而然也,宜以调经散治之。

  愚按

  前症若见败血停滞,用调经散。

  若血虚发热,用八珍加炮姜。

  若心血虚损,用柏子仁散。

  大抵此证,皆心脾血少所致,但调补胃气,则痰清而神自安矣。

  若果系鬼祟所附,即炙鬼哭穴可愈,其或不起者,多因豁痰降火,攻伐之过也。

  附治验

  一产妇患前症,或用调经散,愈而复作,仍服前饮,益甚,痰涎上涌,朝寒暮热余朝用八珍散,夕用加味归脾汤,各五十馀剂而愈。

  调经散:治血虚经闭。心神烦躁,浑身疼痛,或时见怪。没药、琥珀并细研桂心各一钱、芍药炒、当归各一分、细辛半钱、麝香少许右为末,每服半钱,姜汁,温酒各少许调,服下即愈。

  柏子仁散:治产後元气虚弱,瘀血停滞,狂言乱语。柏子仁、远志、人叁、桑寄生防风、琥珀另研、当归炒、生地黄焙、甘草炒等分右用白羊心一个,水三盏,煮清汁七分,入药五钱,煎服。

  第二一三章,产後心神惊悸方论

  产後心神惊悸恐惧,或目睛不转,囗不能言,乃心气虚而六淫内侵,诊其脉动而弱者惊悸也,动则为惊,弱则为悸矣。

  愚按

  人之所主者心,心之所主者血,心血一虚,神气不守,此惊悸所由作也。

  当补血气为主。

  附治验

  一产妇患前症二度,服琥珀地黄丸,局方妙香散,随效,再患服之,其症益甚而脉浮大,按之如无,发热恶寒,此血气俱虚,余用十全大补,加味归脾二汤各百馀剂而煎,後遇惊恐劳怒复作,仍复前药而安。

  琥珀地黄丸:治产後恶露未尽,胸腹作痛,或小便不利。琥珀另研、延胡索糯米同炒赤去米、当归各一两、蒲黄四两炒香、生地黄研取之留滓、生姜各二 研,取汁留滓,生姜汁用银石器内,炒地黄滓,以地黄汁炒生姜滓各乾为末,右为末,炼蜜丸,如弹子大,每服一丸,当归煎汤化下。

  治血虚惊悸少寐,及产後败血停留,少腹作痛等症。辰砂另研、琥珀、没药并研细、当归为末等分,右为末,每服二钱,空心,日午三次,用白汤调下。

  产後惊悸乱语,精神不定,用好朱砂为细末,酒调服钱许。

  第二一四章,产後中风心惊方论

  产後眼张囗噤,肢体强直,腰背反偃,言语错乱如 者,此气虚风邪所伤而成痉也。

  愚按

  仲景先生云:有汗为柔痉,用桂枝汤;无汗为刚痉,用麻黄汤。

  然产後得此,血气俱虚之败症也,不可与伤寒例看。

  丹溪先生云:「产後当大补气血为主,可用十全大补汤,以补元气,如不应急加附子,更不应,是药力弗逮,仍用叁附汤多服,余尝治太虚之症叁 数 附子数枚,方应。」

  附治验

  一产妇患此,不省人事,言语妄甚,恶风寒,喜热饮,形气倦怠脉虚浮无力血气虚寒,用十全大补汤,二十馀剂,不应,又二十馀剂,稍缓乃渐加附子至一数剂,诸症减一二,又二十馀剂,十退三四,乃去附子五分,数剂诸症顿退而安发,仍服前药,加附子三五分而愈。

  茯苓散:治产後心虚忪悸,言语错乱,健忘少睡,或自汗盗汗。人叁、甘草炒、当归、生姜各八分、远志去心、茯苓各一钱、桂心六分、麦门冬去心五分、大枣二枚。

  抱胆丸:治产後遇惊发狂,或遇经行发狂。水银二两、黑铅二两五钱、朱砂一两细研、乳香一两另研,右将票铅人跳内,火熔,下水银,结成砂子下朱砂乳末,乘热用柳木槌研匀溪头子大,每服一丸,空心,薄荷汤下,得睡勿惊觉来即安,妙香散亦善。

  第二一五章,产後中风恍惚方论

  产後恍惚,因元气俱虚,心经血少,或外邪所长,以致心神恍惚,怔忡不宁。

  愚按

  前症当大补血气为主,而佐以後方为善。

  盖风乃虚极之假象也,固其本源,诸病自退,若专治风,则速其危矣。

  附治验

  一产妇患前症,盗汗自汗,发热晡热,面色黄白,四肢畏冷,此气血俱虚用八珍汤。不应,更用十全大补,加味归脾二汤,始应,後因劳怒,发厥昏愦左目牵紧。

  两唇抽动,小便自遗。余为肝火炽盛,用十全大补加钩藤山栀而安,再用十全大补汤辰砂远志丸而愈。

  辰砂远志丸:治产後中风惊狂,超卧不安,或痰涎上涌。石菖蒲、远志去煮同甘草养、人叁、茯神去木、辰砂各二钱、川芎、山药、铁粉、麦门冬去心、细辛、天麻、半夏汤泡、南星、白附子各一两,右为末,姜汁糊丸,绿豆大,别以朱砂为衣,每服三十丸, 卧姜汤调下。

  第二一六章,产後虚极生风力论

  产後生风,因去血过多,气无所生,以致肤青肉冷汗出,目眩神昏,急服济危上丹若投以风药,则误甚矣。

  愚按

  前症若心脾血气俱虚,用十全大补汤,如不应,加附子、钩藤钩。

  若肝经血虚,用逍遥散加钩 。

  经云:「脾之荣在唇,心之液为汗」,若心脾二脏虚极,急用叁附汤救之。

  附治验

  一妇人患前症,或用诸补剂,四胺逆冷,自汗泄泻,肠鸣腹痛,余以阳气虚寒用六君子,姜附各加至五钱,不应,以叁附各一两,始应,良久不服,仍肠鸣腹痛後炙关兑穴百馀壮,及服十全大补汤方效。

  济危上丹:乳香研、五灵脂、硫黄、玄精石同研极细、阿胶、卷柏、桑寄生陈皮等分,右将上四味,入石器内,微火炒,再研入馀末,用生地黄汁丸桐子大,每服二十丸,食前温酒,或当归酒下。

  当归建中汤:治产後腹痛拘急,痛连腰背,自汗少食。当归、桂心各三两白芍药六两炒焦黄、甘草炙一两,右每服五钱,姜、枣水煎,入饴糖一匙服如末应,加之。

  独叁汤:治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,或囗噤痰鸣,自汗盗汗旦气虚脉脱,手足逆冷,盖血生於气,故血脱补气,阳生阴长之理也。

  第二一七章,产後虚汗不止方论

  产後不止者,皆由阳气频虚,腠理不密,而津液妄泄也。

  若遇风则变痉纵,虚乏短气,则身体消瘦,唇囗乾燥,久则经水断绝。由津液竭故也。

  愚按

  前症属血气俱虚,急用十全大补汤,如不应,用叁附、 附汤。

  若汗多亡阳发痉,尤当用前药。

  王藏海先生云:「头汗至颈而还,额上偏多,盖额为六阳之所会也。由虚热 蒸而出」

  窃谓,前症当以部位分之,额左属肝,额右属肺,鼻属脾,颐属肾,额属心治者审之附治验

  一产妇略闻音响,其汗如水而昏愦,诸药到日即呕,余以为脾气虚败,用叁。

  附末为细丸,时含三五粒,随液咽下,乃渐加之,至钱许,却服叁附汤而痊。

  一产妇盗汗不止,遂致废寐,神思疲甚,囗乾引饮,余谓血虚有热,用当归补血汤以代茶,又以当归六黄汤,内黄苓连柏炒,更倍加大人叁、五味子,二剂而愈。

  麻黄根汤:治产後虚汗不止,身热发渴,惊悸不安。当归、黄 炒、麻黄 牡蛎为粉、人叁、甘草炒等分,上每服四钱,水煎。

  一方,治产後自汗盗杆,胃气虚弱,服别药则呕吐不能入。当归、黄 各一两、麻黄根,右每服三钱,水煎。

  治产喉气脱,汗不止,小便短少,四肢难以屈伸。甘草炙一两、附子炮五钱、桂心、芍药炒各两半。上每服三钱,姜、枣水煎服,虚甚更加,以效为度。

  止汗散:牡蛎为末半两、小麦麸八两炒黄为细末,上每服三五钱用猪肉汁调。

  人叁汤:治产後诸虚不足,发热盗汗,内热晡热等症。人叁、当归等分,上为末以猪腰子一枚,切片,水二钟,糯米半合,葱白二根,煮汁取八分,入药三钱,煎服。

  附方

  当归六黄汤:治气血虚热,盗汗不止,不应,加人叁、白术,心血不足加酸枣仁炒、当归、熟地黄自制、黄 炒各二两、生地黄、黄柏炒黑、黄芩炒黑、黄连炒黑各一钱,右水煎服。

  叁附汤:治阳气虚寒,自汗恶寒,或手足逆冷,大便自利,或脐腹疼痛吃逆不食,或汗多发痉等症。人叁一两、附子炮五钱,作一服,姜枣水如徐徐服,去人子,加黄 ,名 附汤。

  当归补血汤:治肌热躁热,目赤面红,频渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚重按全无者。当归三钱、黄 炙一两、上水煎服。

  附汤:治阳气虚脱,恶寒自汗,或囗噤痰涌,四肢逆冷,或吐泻腹痛饮食不入,及一切虚寒等症。黄 一两、附子炮五钱,上作一剂姜、枣水煎服,如不应,侍 加附子,方得全济。

  第二一八章,产後冒闷汗出方论

  产後忽冒闷汗出者,因阴血亏损,阳气郁暴故也。

  急吞鸡子三枚,末醒,饮童便,或时复发,宜服竹沥五合。

  愚按

  前症属大虚,宜固元气为主,其汗不止,必变柔痉。

  东垣先生云:「妇人分娩,及半产漏下,昏冒目瞑。盖因血暴亡而火上炽但补其血神自昌。若常时血下,当补而升举其气,阳得血而神安,则目明矣。

  今立一方,以补羊足厥阴之血,兼益阳气,名曰全生活血汤。」

  全生活血汤,治发热自汗盗汗,目俁俁,四肢无力,囗乾头晕,行步欹侧。生地黄柴胡、熟地黄、当归各一钱、川芎、? 说各一钱半、防风、羌活、独活、葛根、甘草炒各二钱、蔓荆子、细辛各五分、升麻、芍药炒各三钱、红花三分,上每服五钱,水煎热服。

  第二一九章,产後汗多变痉方论

  产後汗多变痉,因气血虚损,肉理不密,风邪所乘,其形囗噤,背强如 或摇头马嘶不时举发,气息如绝,宜速灌小续命汤。

  若汗出如雨,手拭不及者,不治。

  愚按

  前症因去血过多,元气亏极,或外邪相搏,以致牙关紧急,四肢痉强,或阴火内动或腰背反张,肢体抽搐。

  若有汗而不恶寒者,曰柔痉。

  若无汗而恶寒者,曰刚痉。

  出血过多,筋无所养,故伤寒汗下过多,溃疡脓血,大泄,多患之,乃败症也急以十全大补汤治之,如不应,急加附子,多有复苏者,亦有六淫七情所致者治法见二七章。

  附治验

  一产妇牙阙紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,此去血过多,元气亏损阴火炽盛,用十全大补,加炮姜,一剂而苏,数剂而安。

  余在吴江史万湖第,时将入更,闻喧嚷。询云:「家人妇产後出直厨,忽朴而死。」余意其劳伤血气而发痉也,急用十全大补加附子,煎滚,令人正其面,开其口灌之久不能下,令侧其面而出之,换以热药,如此五次,方得下咽遂苏。

  小续命汤:洽刚痉,或脚气痹弱,不能转舒,行步欹侧,或口眼 ,牙关紧急角弓反张。麻黄、桂心、甘草各半两、防风三风、芍药炒、白术炒、人叁、川芎、附子炮、防己酒扮、黄芩炒各等分,右每服五钱,水煎入姜汁少许,温服。若自汗为柔痉,去麻黄。有热去附子,减桂一半。盛冬初春去黄芩。

  第二二0章,产後口噤腰背反张方论

  产後囗噤,由血气虚而风邪乘於手三阳经也。

  盖手三阳之筋,循结於颔,得风冷则筋急,故致囗噤,腰背挛急,角弓反张者是风邪人於诸阳之经也。

  愚按

  前症因血气耗损,腠理不密,汗出过多而患之者,乃虚象也。宜固气血为主佐以本方。

  丹溪云:「产後当大补气血为先,虽有他症,以末治之。」

  如恶寒发热等症,乃气血虚甚之极也,宜大剂叁、 、归、术、肉桂,以培养之如不应,急用炮附子,再不应,用人叁一两,炮附子二三钱,名叁附汤仍犹未应久药力未能及也,宜多用之。

  愈风散:治前症用荆芥略焙为末,每服三钱,豆淋酒下,童便亦可,其效如神牙紧,灌囗鼻。

  清顺散:又名交解散。

  治产妇人产後不省人事,吐涎 。当归、荆芥穗等分,右每服三钱,水一盏酒少许煎,灌下咽即苏。

  愚按,前症如有末应者,急用大补气血为主。

  产後中风白癣皮一两,或共独活三两,酒水煎服。

  张仲支用白术四两,以酒煎顿服。

  小续命汤:治产後囗噤,角弓反张。

  第二二一章,产後中风方论

  产後中风,或血气未复,风寒所感,以致筋挛拘急,囗眼 斜,或肢体缓弱入脏则恍惚惊悸。

  郭稽中云:「产後强力下床,或误入房,或忧怒内伤脏腑。」

  陈无择曰:「当以脉辨而治之,若努力下床,月内人房,忧怒看艾,非中风类乃蓐劳火邪之症也。」

  愚按

  前症果外邪所属,形气不足,病气有馀,当补元气为主,稍佐以治病之药。

  若强力下床,月内人房,属形气病气俱不足,当纯补元气,多有复苏者,若误投风药乃促其危也,仍叁照第二五章,诸论主之。

  治产後身背拘急,妄言发热,四肢拘挛,不时惊悸。川芎、羌活、羚羊角屑酸枣仁炒、芍药炒黄各四两、桑白皮六分、防风五分,上水煎分三服。

  治产後中风,唇青鼻黑,月小续命汤,连进一二服即愈。

  产後中风 渴,用缸花子扼坩水煎,徐呷之。

  独活寄生汤,治前症亦良,仍与中风类通看。

  第二二二章,产後四肢筋挛方论

  产後中风,筋脉挛急,乃血气俱虚,或风邪客於皮肤,则顽痹羸乏。

  若人於筋脉,则四肢挛急,皆由大经空虚,风寒乘虚而渐入也。

  愚按

  肝属木而主筋,前症若肝经风热血燥,用加味逍遥散,如不应,当用六味地黄丸以补肾水。

  经云:「风客淫气精乃亡,邪伤肝也。」仍叁第二五章,诸论主之。

  附治验

  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚而自热也,用十全大补汤而安。

  一产妇手麻,服愈风丹,遍身皆麻,神思倦怠,余谓气血虚弱,用十全大补汤加炮姜数剂渐愈,去姜又数剂,及逍遥散而痊。

  治产後气血不足,风邪所袭,肢节挛痛,背项强直。防风一两、赤芍药炒桂心各半两、羚羊角、川芎、羌活、当归、酸枣仁炒、牛蒡子炒各三钱右每服四钱,水酒前。

  愚按,前方如未应,当用八珍汤,更不应,用十全大补汤。

  第二二三章,产後 方论(新附)

  窃谓, 者,筋脉拘急也, 者,筋脉张纵也。经云:肝主筋而藏血。

  盖肝气为阳,为火,肝血为阴为水,前产因产後阴血去多,阳火炽盛筋无所养而然耳。

  故痈疽脓水过多,金疮出血过甚,则阳随阴汝,亦多致此。

  治法当用八珍散,加丹皮、钩藤,以生阴血,则阳火自退,诸症自愈,如不应当用四君、芎、归、丹皮、钩藤,以补脾土。盖血生於至阴,至阴者,脾土也故小吐泻之後脾胃亏损,亦多患之,乃虚象也。无风可逐,无痰可消。

  若属阳气脱陷者,用补中益气加姜、桂,阳气虚败者,用十全大补加桂、附亦有复生者,此等症候。

  若肢体恶寒,胍微细者,此为真状。

  若脉浮大,发热烦渴,此为假象;惟当固本为善。

  若无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。

  附治验

  一产妇因劳,两臂不能屈,服苏合香丸,肢体痿软,汗出如水。余谓前药辛香耗散真气,腠理虚而津液妄泄也,先用十全大补汤加五味子,补实腠理,收 真气汗顿止,又佐以四君子,调补元气渐愈,用逍遥散,大补汤调理而痊。

  产妇先胸肪乳内胀痛,後因怒,囗噤吐痰,臂不能伸,小便自遗,左三部脉弦余谓此肝经血虚,而风火所致,不能养筋,先用加味逍遥散治之,臂能屈伸又以补肝散、六味丸,诸症悉愈。

  一妇人发 遗尿,自汗面赤,或时面青,饮食如故,肝脉弦紧。余曰:「此肝经血热风一热名主 也,肝主小便,其包青,人心则赤,法当滋阴血,清肝火。」遂用加味逍遥散不数剂,而诸症悉安。

  附方

  海藏愈风汤,一名举乡古拜散。治一切失血,筋脉紧急,产後盗汗,产後搐搦。

  荆芥、右先以炒大豆黄卷,以酒沃之,去黄卷,取清汁,调前末三五钱和滓饮之,轻者一服,重者二三服,中病即止,其效如神,气虚者忌服一方用童便调下。本事方云:「此药 有奇效神灵之坊,大抵产室无风为佳,不可衣被帐褥太暖,太肢即汗出,汗出则腠理开,易於中风便昏冒,一妇人产後遮太密,更生旺火,睡久及醒,则昏昏如醉,不省人事用此药佐以交加散,服之即睡,睡中必以左手搔头,觉必醒耒良久果验交加散:治 或颤振,不省人事,囗吐痰延。当归、荆芥穗等分上为细末,每服二钱,水一盏酒少许,煎至七分,灌下神效。

  增补柴胡汤:治产後或经适断,致手足牵搐,咬牙昏冒异症。柴胡八钱、黄芩炒四钱、人叁、半夏各一钱、石膏四钱、知母二钱、黄芩炙二钱、甘草炙二钱,上为粗末,每服半两,姜五片,枣四枚,水煎温服。

  第二二四章,产後何父方论

  论曰:「产後脚气,因元气内虚,六淫外侵所致,其状发热胁闷、搐掣惊悸心烦呕吐气上,用小续命汤治之,若以为败血攻之则误矣。」

  愚按

  前症当补气血为主,佐以小缋命汤、寄生汤,如不应,用大防风、仍叁第四八章主之,已上十一症,诚似小儿慢惊风,无风可逐,无痰可清,但专补元气、庶保其生。

  附治验

  一产妇患前症,或用独活寄生汤而痊,後复作,服之,其汗如水,更加囗噤吐痰余用十全大补汤,培养血气,渐愈,後饮食日少,肌体日瘦,吐痰如涌,此命门火衰脾土虚寒,用八味丸,及加味归脾汤,诸症渐退,肌肉渐生。

  独活寄生汤:治风邪内攻、两胫肿痛,或缓从挛痹等症。

  第二二五章,产後遍身疼痛方论

  产後遍身疼痛者,由气虚百节闭张,血流骨节,以致肢体沉重不利,筋脉引急发热头痛,宜用趁痛故治之。

  陈无择云:「若兼感寒伤食宜用五积散,若误作伤寒发汗,则筋脉拍搐,手足厥冷则一变为痉,当大补气血为主。」

  愚按

  前症若以手按而痛益甚,是血瘀滞也,用四物、炮姜、花、桃仁、泽而,补而散之。

  若按而痛稍缓,此是血虚也,用四物、炮姜、人叁、白术,补而养之。

  附治验

  一产妇身腹作痛,发热不食,烦燥不寐,盗汗胁痛,服解散 血之药,不时昏愦六脉洪大如无,用补中益气加炮姜、半夏,一剂顿退,二三四剂,寝食甘美但背强而痛,用八珍散、大补汤,调理而安。

  产妇遍身头项作痛,恶寒拘急,脉浮紧,此风寒之症也,用五积散一剂,汗出而愈但倦怠发热,此邪气去而真气虚也,用八珍汤调补而痊。

  趁痛散:治产後骨节疼痛,发热头重,四肢不举。牛膝酒炒、甘草炒、薤白各一两、当归、桂心、白术炒、黄 炒、独活、生姜各半两上每服半两,水煎。

  第二二六章,产後腰痛方论

  肾主腰脚,产後腰痛者,盖肾为胎胞所系,此因产劳伤肾气,以致风冷客之若连背脊痛,久末己,後遇有娠,必至损动。

  愚按

  前症真气虚邪乘之者,用当归黄 汤,或十全大补为主,佐以寄生汤,如不应烦十全大补加附子。

  附治验

  一产妇腰痛腹胀善噫,诸药皆呕,余以为脾虚血弱,用白术一味,炒黄每一剂一两米泔煎,时饮匙许,四剂,後渐安,服百馀剂而愈。

  治产後风邪头眩,腰痛不可转侧,四肢沉重,行步艰难。独活、川芎、芍药炒黄、桂心、续断、桑寄生、生姜各六分、当归、防风各八分,上水煎服。

  如神汤:即生料五积散加桃仁,逐败血,去风湿,产後恶露不尽,腰重痛或两股痛如锥刺:宜服桃仁汤。若作痈,用五香连翘汤。

  桃仁汤:治产後恶露不尽,腹中作痛,或流注腿股作痛,急用此汤治之,如末应多衮作痈,须用五香连翘汤。桃仁去皮尖、生地黄、苏木各半两、虻虫去足翅炒、水蛭炒各三十个,上每服五钱,姜水煎,空心熟服,以恶露下为度。

  五香连翘汤:木香、丁香、沉香、乳香、麝香、升麻、独活、桑寄生、连翘木通各二两,上每服五钱,水煎,入竹沥少许服。

  一当归黄 汤:治腰痛不可转侧,或汗出壮热气短。黄 炒、芍乐二两、当归三两,每服四钱水煎。

  附方

  十全大补汤:治症同前,及治自汗盗汗,或内热晡 ,潮热发热,或囗乾作渴娥痛舌裂,或胸乳膨胀,胁肋作痛,或脐腹阴冷,二便不调,或头颈时痛眩晕目花,或心神不宁,恍惚不寐,或形容不充,肢体作痛,或鼻吸气冷急趋气促,或因饮食劳役,起居失宜,或更有一切虚热之症。但服此药补其根本,诸症悉退。

  第二二七章,产後恶露不绝方论

  产後恶露不绝,因伤经血,或内有冷气,而脏腑不调故也。

  愚按

  前症若肝气热而不能主血,用六味地黄丸。

  若肝气虚而不能藏血,用逍遥散。

  若脾气虚而不能摄血,用六君子汤。

  胃气下陷而不能统血,用补中益气汤。

  若脾经郁熟而血不归原,用加味归脾汤。

  若肝经怒火而血妄行,用加味四物汤。

  若气血俱虚,用十全大补汤。

  若肝经风邪而血沸腾,用一味防风丸。

  附治验

  一产妇恶露淋沥,体倦面黄,食少恶寒,昼夜不寐,惊季汗出,此脾经虚热用加味归脾汤而痊,後困怒胁胀,作呕少食,用六君加柴胡治之而痊。

  一方,用蒲黄二两,水煎顿服。

  一方,贯众醋蘸炙乾为末,每服二钱,米饮调下。

  返魂丹:一名益母草丸。治产後恶露不绝,及胎前产後诸症。

  为末,炼蜜丸,弹子大,每服一丸,细嚼,米饮下,临产腹痛或胎动不安,或漏血,当归汤化下。死胎,或胎衣不出,或牙关檠急或血晕血热烦闷,如见鬼神,并童子小便,入酒少许,化下。恶露腹痛,或淋沥或月水不调,当归酒化下。

  第二二八章,产後恶露不下方论

  产後恶露不下,因脏腑劳伤,气血虚损,或风冷相搏所致。

  愚按

  前症若恶露不下,用失笑散。

  若气滞血凝,用花蕊石散。

  若因去血过多而烦热不止,宜叁第二三一章,主治。

  附治验

  一产妇患前症,服峻厉之剂,恶露随下,久而昏愦,以手护其腹。余曰此脾气复伤作痛,故用手护也 ,以人叁理中汤,加肉桂二剂补之而愈。

  第二二九章,产後恶卜上攻心痛方论

  产後心痛,为阴血亏损,随火上冲心络,名曰心胞络痛,宜大岩蜜 治之。

  若寒伤心经,名曰真心痛,朝发夕死,夕发朝死,无药可救。

  愚按

  前症若阳气虚寒,用岩蜜汤温之。

  瘀血上冲,用失笑散散之。

  血既散而痛仍作,用八珍汤补之。

  大凡肚腹作痛,以手按之, 不痛,此血虚也,须用补养之剂。

  附治验

  一产妇患前症,昏愦囗噤,冷汗不止,手足厥逆,用六君子加附子一钱,以回其阳二剂顿苏,又以十全大补汤,养其血气而安。

  一产妇患前症,手不敢近腹,用失笑散一服,下瘀血而愈,吹日腹痛,亦用前药而安。

  一产妇患前症,用大黄等药,其血虽下,复患头 ,发热恶寒,次日昏愤自以两手坚护其腹,不得诊脉,祝其面色青白,余为脾气虚寒而痛也用六君子汤加姜、桂而痛止,又用八珍汤加姜、桂,调理而安。

  大岩蜜汤:治产後阳气虚寒,心腹作痛,不食呕吐,四肢厥逆。生地黄、当归、独活吴茱萸、芍叶炒、乾姜炒、甘草炒、桂心、小草各一两、细辛半两,上每服半两,水煎。

  失笑散:治产後恶血上攻,心腹作痛,或牙关累急,一服可愈。五灵脂、蒲黄各一钱,用醋水煎,一味五灵脂尤妙。

  第二三0章,产後恶露腹痛方论

  产後腹痛,或因外感五邪,内伤六淫,或瘀血壅滞所致,当审其因而治之。

  愚按

  前症若瘀血内停,用失笑散。

  风寒外感,因五积散。

  附治验

  一妇产後小腹痛甚,牙关紧急,此瘀血内停,灌以失笑散,下血而苏又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。

  一妇人经水来此常度过多不止,遂服涩药止之,致腹作痛,此乃气血凝滞也用失笑散而愈。

  隐居泽兰汤:治产後恶露腹痛,或胸满少气。泽兰、生地黄、当归、芍药炒生姜各一钱、甘草炒五分、大枣四个,用水煎服。

  第二三一章,产後儿枕腹痛方论

  产後儿枕者,乃母胎中宿血也,或因风冷凝滞於小腹而作痛。

  愚按

  前症若宿血作痛,失笑散行之。

  既散而仍痛,四神散调之。

  若恶心作呕,此属气虚,用六君子,健其胃气。

  若发热头痛,或腹痛按而不痛,此属血虚用四物、炮姜、叁、术,补其脾气。

  附治验

  一产妇患前症,或用驱逐之剂,昏愦囗噤,手足发搐,此血气虚极之变症也用八珍汤加炮姜二钱,四剂,末应,又以十全大补汤,加炮姜一钱,二剂而苏。

  一方,用山查浓煎汁,入砂糖少许,再煎热服。

  第二三二章,产後小腹痛方论

  产後小腹作痛,由恶露凝结,或外塞相搏,若久而不散,必成血瘕而月水不调。

  愚按

  前症若因气滞,用延胡索散。

  若因外寒,用五积散。

  若因怒气,用四物加木香、柴胡。

  若因血虚,用四物、叁、术、炮姜。

  若因阳气虚弱,用四君、当归、炮姜。

  若因脾虚血弱,用六君、当归、炮姜治之。

  附治验

  一产妇患前症,或作呕,或昏愦,此脾气虚寒,用人叁理中汤渐愈又以补中益气汤加茯苓、半夏,全愈,後腹作痛而兼喘,仍用补中益气汤培补脾肺而瘥。

  延胡索散:治产後恶血凝滞,脐下作痛,或作寒热。延胡索、桂心各半两、当归一两,上为末每服二钱,食前,用热酒调下失笑散尤效。

  当归养血丸:治产後瘀血心腹胀痛,或腰脚疼痛。当归、赤芍药、牡丹皮延胡索炒各二两、桂心一两,上为末,炼蜜丸,桐子大,每服三四十丸温酒下。

  附方

  人叁理中汤,治阳气虚弱,小腹作痛,或脾胃虚弱,饮食少思,或去後无度或呕吐腹痛,或饮食难化,胸膈不利。加附子名附子理中汤,人叁、白术乾姜炮甘草炙各等分,上每服五七钱,或一两,水煎服。

  第二三三章,产後寒疝腹痛方论

  产後脐腹作痛,乃冷气乘虚也,用当归建中汤治之。

  陈无择云:若产当寒月,入门脐下胀痛,手不可近之者,用羊肉汤治之。

  愚按

  前症者睥胄虚弱,寒邪所长,用蟠葱散。

  苦肝经湿热,小便不利,用龙胆 肝汤,仍叁前论,恐有瘀血为患。

  附治验

  一产妇小腹作痛,小便不利,内热晡热,形体倦怠,余用加味逍遥散,以清肝火生肝血,用补中益气汤,补脾胃,升阳气而痊。

  羊肉汤:治产妇脾虚塞邪所乘,以致腹痛,或头眩胁脐急痛。精羊肉四两、当归川芎各半两、生姜一两,右以水十盏,煎至四盏,分四次,空心服。

  第二三四章,产後两胁胀痛方论

  产後两胁胀痛,因恶露不尽,或肝经血虚,或肝经气滞。

  愚按

  前症苦 经血瘀,用玄胡索散。

  若肝经气滞,用四君、青皮、柴胡。

  若肝经血虚,用四物、叁、术、柴胡。

  气血俱虚,用八珍、柴胡。

  若肾水不足,不能生肝,用六味丸。

  若肺金势盛,克制肝木,用泻白散,仍叁照前各论主之。

  附治验

  一产妇因怒,两 胀痛,吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀痛,佘以为气血俱虚用八珍加柴胡、丹皮、炮姜,而血顿止,又用十全大补汤,而寒热渐退此症苟非用姜桂辛温,助脾肺以行药势,不惟无以施其功,而助其胀耳。

  经效方:治产後肝经气滞不平,胁肋腹痛,或寒热往来,内热晡热。当归一钱五分、芍药炒、苦梗炒、槟榔、枳壳麸炒各八分、桂心、青木香、柴胡各六分,上水煎服。

  当归散:治产後阴血虚弱,或气滞血凝,以致发热腹痛,或腹胁胀满,以当归乾姜等分,每服三钱,水煎。

  抵挡汤:治血滞腹痛,或腹闷满,呕吐不食。

  第二三五章,产後积聚症块方论

  夫积者,阴气也,五脏所生;聚者,阳气也,六腑所成。

  然积为阴,阴性沉伏,故痛不离其部;聚为阳,阳性浮动,故痛无常处。

  皆繇饮食不洁,起居失宜,产後血气虚弱,风冷所乘,搏於脏腑耳。

  愚按

  前症乃真气亏损,邪气乘之,况产後得之,尤当固元气为主,若求旦夕之效而攻其邪,则速其危矣,当叁前六七论,及 癖诸论治之。

  附治验

  一产妇腹中似有一鳖,或时作痛而转动,按之不痛,面色痿黄,痛则皎白,脉浮而涩。

  余谓此肝气虚何血弱也。不信,乃行破血行气,痛益甚,转动无常,又认以为血 专用破血 逐之药,痛攻两胁,肚腹尤甚,益信为鳌确,服下虫等药,去血甚多形气愈虚,肢节间各结小核,隐於肉 ,以为鳖子畏药,而走於外。余云「肝脏血而养诸筋,此因肝血复损,筋涸而挛结耳,盖肢节胸项,皆属肝胆部分养其脾土,补金水,以滋肝血,则筋自舒。」遂用八珍汤,逍遥散,归脾汤加减调治而煎。一妇月经不调,两拘肿胀,小便涩滞,腹中一块作痛,或上攻 腹或下攻小腹,发热晡热,恶塞,肌肤消瘦,饮食无味,殊类瘵症,久而不愈。

  余谓肝脾血气亏损,用八珍汤,逍遥散,归脾汤,随症五服而煎。

  第二三六章,产後血瘕方论

  产後瘀血,与气相搏,名曰瘕。

  谓其痛而无定处,此因夙有风冷而成,轻则否涩,重则不通。

  愚按

  前症乃塞邪乘客,气血壅结,此因气病而血病也,常补养胃气,调和月经宽缓静养为善。

  难经云:「任脉之病,男子为七疝,女子为瘕聚,当叁前後各论治之。

  治血瘕作痛,脐下胀满,或月经不行,发热体倦。当归、桂心、芍药、血竭、蒲黄延胡索,右为末,每服二钱,空心,酒调下。

  葛氏方,治症同前,用桂心为末,每服一钱,空心,酒调下。

  第二三七章,产後馀血奔心烦闷方论

  产後瘀血奔心,盖因分娩後,不饮童便,以致虚火上炎所致,宜用後力主之。

  愚按前症当与前第二二九章,同治。

  金黄散:治恶热上冲,肚腹作痛,或发热作渴。延胡索、蒲黄各一钱、桂心二分,上为末,酒调服。

  一方炒蒲黄每服三钱,水煎服,失笑散亦佳。

  第二三八章,产後虚 发热方论

  窃谓:前症乃阳随阴散,气血俱虚。

  若恶寒发热,烦躁作渴,急用十全大补汤。若热煎甚,急加桂附。

  若作渴面赤,宜用当归补血汤。

  若误认为火症,投以凉剂,祸在反掌。

  王太仆先生云:「如太寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏夜发画止不时而热,是无火也,当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。

  热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。故心盛则生热,肾盛则生寒肾虚则寒动於中,心虚则热收於内,又热不胜寒,是无火世。寒不胜热,是无水也。」

  治法前症无水者,六味丸。无火者,八味丸。气血俱虚者,八珍汤,与十全大补汤。

  附治验

  大尹俞君之内,产後发热晡热,吐血便血,兼盗汗,小便频数,胸 胀痛,肚腹痞闷。

  余曰:「此诸脏虚损也。症当固本为善。」自恃知医,用降火之剂,更加泻利肠鸣呕吐,不食腹痛,足冷,始信余言,诊其脉,或浮洪,或沉细,或如无其面或可黄,或赤白,此虚寒假热之状,时虽仲夏,当舍时从症先用六君子加炮姜肉桂,数剂,胃气渐复,诸症渐退,更佳以十全大补汤,半载全愈。

  儒者杨敬之内人,所患同前,但唾痰涎,或用温补化痰之剂,不应,面色黧黑两尺浮大,按之微细,此因命门火虚,不能生脾土,脾土不能生诸脏而为患也。

  用八味丸,补土之母而痊。

  人叁当归汤:治产後虚烦,短气烦闷。人叁、当归、麦门冬、桂心、生地黄各二钱、大枣四枚、粳米一合、淡竹叶二钱、芍药炒黄一钱,右水煎服。

  一妇人食角黍渴,痞闷腹痛,大便欲去不去,服消导药,不应,饮食日减,肌体日瘦半年矣。余谓此食积为患,用大酒曲炒为末,温酒调服二钱,俄间腹鸣,良久仍下

  粽而愈。

  一妇人食鱼 腹痛患痢,诸药不应,用陈皮白术等分为末,以陈皮汤送下,数服而愈。

  蒲黄散,治症同上,方见前儿枕病。

  四物汤加茯神、远志,治产後虚烦,十全大补汤丸效。

  第二三九章,产後囗乾痞闷方论

  论曰:「产後囗乾痞闷,因食米面乾饭太早,脾胃不能消化,热郁所致,慎不可下但服见 丸则愈。」

  无择云:「若内积忧烦,外伤燥热,宜四物汤去地黄,加人叁、乌梅可愈。

  愚按

  刖症若宿食停滞,用六君、枳实、神曲。

  若因肉食所致,更加山查。

  若因鱼 之类,再加陈皮。

  其物既消而仍痞,或反作痛作呕,此脾胃受伤,用六君子汤,或咽酸嗳腐,加炮姜作泻,更加升麻,如不应,佐以四神丸,或间用补中益气汤。

  附治验

  见 丸:姜黄炒、三棱醋炒、荜澄茄、陈皮、良姜、人叁、莪述酒炒各等分,右为末,用萝卜汁糊丸,桐子大,每服三十丸,白汤下。

  产後心烦发渴,宜清心莲子饮。

  第二四0章,产後血渴方论

  窃谓:前症若出血过多,虚火上炎,用童子小便,或四物、白术、麦冬、丹皮。

  若胃气虚而有热,用竹叶归曹汤。

  若血虚发热,用八珍加麦冬、五味。

  若血脱发热烦躁,用当归补血汤。

  若胃气虚弱,用补中益气汤,或七味白术散。

  附治验

  一产妇患前症,朝寒暮热,肚腹作痛,以手按之不痛。余以为血气俱虚用八珍之类治之,彼反行逐血,更加发热烦躁,余用当归补血汤,热躁渐止用八珍麦门五味,气血渐复。

  附方

  七味白术散:治中气虚弱,津液短少,囗乾作渴或吐泻所致。人叁、白术炒、木香、白茯苓、甘草炒、藿香、乾葛各一钱,上水煎服。

  竹叶归 汤:治胃气虚热,囗乾作渴,恶冷饮食者。竹叶一钱五分、当归一钱、黄 二钱、白术、人叁各一钱、甘草炒五分、麦门冬去心七分右水煎服。

  第二四一章,产後乍寒乍热方论

  产後乍寒乍热,繇血气虚损,阴阳不和。

  若阴胜则乍寒,阳胜则乍热,宜用增损四物汤。

  若因败血不散,腹内作痛,宜用夺命丹。後用增损四物汤,随病加减。

  无择云:「败血流闭者诸阴则寒,流闭诸阳则热,用大调经散,五积散。」

  愚按

  前症若因阳气不足,阴气上人於阳中而恶塞者,用补中益气汤。

  若坦阴气不足,阳气下陷於阴中而发热者,用六味地黄丸。

  若气血下足而恶寒发热者,用八珍汤。

  若病後寒热倦怠者,用补中益气汤。

  若肌热大渴,目赤面红者,用当归补血汤。

  附治验

  产妇恶寒发热,余以为血气虚寒,用十全大补加炮姜而寒热愈。用补中益气而肢体安。

  又食後犯怒,恶寒衮热,抽搐咬牙,面色青中隐黄,此肝木侮脾土,饮食停滞用六君子加木香,一剂而安。

  一产妇恶寒发热,余以为气血俱虚。不信,反用小柴胡汤。致汗出谵语,烦热作渴肢体抽搐。余用十全大补二剂,益甚,脉洪大,重按如无此药力不能及加附子四剂稍缓,数剂而安。

  第二四二章,产後乍寒乍热方论

  产後乍寒乍热,繇血气虚损,阴阳不和。

  若阴胜则乍寒,阳胜则乍热,宜用增损四物汤。

  若因败血不散,腹内作痛,宜用夺命丹。後用增损四物汤,随病加减。

  无择云:「败血流闭者诸阴则寒,流闭诸阳则热,用大调经散,五积散。」

  愚按

  前症若因阳气不足,阴气上人於阳中而恶塞者,用补中益气汤。

  若坦阴气不足,阳气下陷於阴中而发热者,用六味地黄丸。

  若气血下足而恶寒发热者,用八珍汤。

  若病後寒热倦怠者,用补中益气汤。

  若肌热大渴,目赤面红者,用当归补血汤。

  附治验

  产妇恶寒发热,余以为血气虚寒,用十全大补加炮姜而寒热愈。用补中益气而肢体安。

  又食後犯怒,恶寒衮热,抽搐咬牙,面色青中隐黄,此肝木侮脾土,饮食停滞用六君子加木香,一剂而安。

  一产妇恶寒发热,余以为气血俱虚。不信,反用小柴胡汤。致汗出谵语,烦热作渴肢体抽搐。余用十全大补二剂,益甚,脉洪大,重按如无此药力不能及加附子四剂稍缓,数剂而安。

  中气虚塞,用六君加姜桂。

  元气脱陷,急加附子。

  盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,胃气下陷,则寒热交作,或吐泻不食腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,但温补脾胃,其病自退若误用清脾截疟之类,多致不起。

  附治验

  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤脾胃不能消化,用六君加神曲山查四剂而不作酸,乃去神曲山查,又数剂而饮食进其大便不通,至三十五日,计进饮食七十馀碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之其粪自不甚燥。

  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其胍或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状用六君加炮姜,二十馀剂,胍症稍得,又用叁术煎膏,佐以归脾汤,百馀剂而瘥。

  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气,兼服百馀剂而寻愈。

  (产後疟疾心腹痛,见小产)

  第二四三章,产後蓐劳方论

  愚按

  蓐劳盖产後虚弱,元气不复所致,故寒热少食,头目四肢腹痛。

  若脾虚而不熊生血者,用六君子汤加当归。

  若脾肺气虚而咳嗽囗乾,用补中益气,加麦门、五味。

  若因中氟虚而囗乾头晕,用补中益气,加蔓荆子。

  若肝经血虚而肢体作痛,用四物、叁、术。

  若因肝肾虚弱,而自汗盗汗寒热往来者,用六味丸加五味子。

  若因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤,倍加白术。

  若因脾虚血燥,皮肤瘙痒,用加味逍遥散。

  大抵此症,多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作,当补脾胃,饮食一进精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣,仍照虚烦发热方论主治。

  增损柴胡汤:治产後虚弱,寒热如疟,食少腹胀。柴胡、人叁、甘草炒、半夏炒、陈皮、川芎、白芍药 各等分、上每服五钱,水姜枣煎,日二服。

  白茯苓散:治产後蓐劳,头目四肢疼痛,塞热如疟。白茯苓一两、当归、川芎、桂心、白芍药炒、黄 炒、人叁各半两、熟地黄半两自制,上先以水三盏,入猪肾一双,姜枣各三事,煎二盏,去之,入前药半两煎一盏服。

  猪腰子粥:治产後蓐劳发热,用猪腰子一枚,去膜切片,用盐酒拌,先用粳米一合入 煮粥,盐醋和,将腰子铺碗底,以热粥盖之,如作 生状,空心服。

  黄 建中汤:治产後诸虚不足,发热或恶寒腹痛。黄 炒、肉桂各一两白芍药炒二两、甘草炒七钱,上每服五钱,用姜枣水煎,日二三服虚甚须加附子。

  第二四四章,产後虚 方论

  产宝云:「产後虚羸者,皆系产後亏损血气所致,须当慎起居,节饮食,六淫七情调养百日,庶保无疾。若中年及难产者,毋论日期,必须调养平复,方可治事否则气血复伤,虚羸之症作。

  愚按

  前症产伤气血者,用八珍汤。

  饮食伤胃者,用四君子汤。

  停食伤脾者,用六君子汤。

  劳伤元气者,用补中益气汤。

  若嗳气觉有药味者,此药复伤胃也,但用四君子汤,徐徐少饮,以调脾胃若胃气一健,血气自生,诸症自愈矣。

  黄雌鸡汤:治产後虚蠃腹痛。小黄雌鸡一只去头足翅羽肠肚细切、当归、白术炒、熟地黄自制、桂心、黄 炒各二两,右先以水七钟,煮鸡至三钟每用汁一钟,药四钱,煎日二服。

  十全大补汤:治产後气血未复,形体虚弱,发热恶寒等症。

  第二四五章,产後风虚冷劳方论

  产後气血劳伤,脏腑虚弱。

  若风冷乘之,血气愈虚,形气羸损,风冷入脏,令人无子,谓之风虚冷劳也。

  愚按

  前症若血气虚弱,用八珍汤。

  血气虚寒,用十全大补汤。

  胃气虚弱,用补中益气汤。

  脾气虚弱,用六君子汤。

  命门火衰,用八味丸。

  肝脾血虚,用加味逍遥散。

  脾郁怒,用加味归脾汤。

  产宝方,治产後虚羸不生肌肉。黄 炒、当归、芍药炒、人叁各三钱、桂心、甘草炒、川芎、生姜各四钱、大枣十一枚,上水煎,分三服。

  又方,猪肾一双,昔人葱豉作 ,如常食之。

  第二四六章,产後腹胀呕吐方论

  产後腹胀满闷呕吐者,因败血散於睥胃,不能运化而致,宜用抵圣汤治之。

  愚按

  前症若败血散於肠胃,宜用前方。

  若饮食停於脾,宜用六君、厚朴。

  若饮食伤於胃,宜用六君子汤。

  大凡损其脾者,当节其饮食为善。

  附治验

  产妇患前症,或用抵挡汤,败血已下,前症益甚、小腹重坠。似欲去後余谓此脾气虚而下陷,用补中益气汤,加炮姜,温补脾气,重坠如失又用六君子汤而安。

  抵挡汤:赤芍药、半夏、泽兰叶、人叁、陈皮、甘草炒各一钱上用生姜焙乾半两,水煎。

  愚按前方最宜用之。

  第二四七章,产後呕逆不食方论

  经云:「为水谷之海」。

  以养脏腑,因产後胃气虚弱,饮食所伤,必致呕逆,故不食也。

  愚按

  前症若因饮食过时,用四君子汤。

  饮食过多,用六君子汤。

  饮食过时而兼劳役,用补中益气。

  若因饮食停滞,用人叁养胃汤。

  脾胃气嘘,用六君子汤。

  胃气虚寒,加炮姜、木香。

  寒水侮土,用益黄散。

  肝木侮脾土,用六君、升麻、柴胡。

  命门火衰不能生土,用八味丸。

  呕吐泄泻,手足俱冷,或肚腹作痛,乃阳气虚寒,急用附子理中汤,多有生者。

  附治验

  产妇朝吐痰,夜发热,昼夜无寐,或用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。

  余曰:「早间吐痰,脾气虚也。夜间发热,肝血虚也。昼夜无寐,脾血耗也。」

  遂用六君子汤,加味逍遥散,加味归脾汤,以次调补而痊。

  开胃散:治产後胃虚呕吐,胸满不食。诃子肉半两、人叁一两、甘草炒半两,每服五钱,姜水煎。

  治产後胃虚呕逆。橘红一两、半夏、甘草炒各半两、藿香二两每服五钱,姜水煎。

  治产後呕逆不食。白术五钱、姜六钱、水煎徐徐温服。

  石莲散:治产後胃寒咳逆,呕吐不食,或腹作胀。石莲肉两半、白茯苓一两丁香五钱,上为末一,每服二钱,不拘时,用姜汤,或米饮调下,日三服。

  附方

  钱氏益黄散:治脾土虚寒,水反来侮,以致呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实手足逆冷等症。陈皮、青皮、诃子肉、甘草炙、丁香二钱,右为粗末每服四钱,水煎服。

  人叁养胃汤:治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。半夏、厚朴制橘红八分、藿香叶、草果、茯苓、人叁五分、甘草炙三分、苍术一钱,上姜七片,乌梅一个,水煎服。

  第二四八章,产後藿乱方论

  产後霍乱,因脏腑虚损,饮食不消,触冒风冷所致。

  若热而饮水者,四苓散。

  寒而不饮水者,理中丸。

  虚冷者,加附子,来复丹尤妙。

  附治验

  产妇停食霍乱,用藿香正气散之类。已愈,後胸腹膨胀,饮食稍过即呕吐,或作泄泻余谓此脾胃俱虚,用六君子汤加木香治之,渐愈,後因饮食失调,兼恚怒,患霍乱胸腹大痛,手足逆冷,用附子散,又用八味丸。以补土母而康。

  设泥痛无补法而用辛散,或用平补之剂,必致不起。

  产妇吐泻咽酸,面目浮肿,此脾气卢寒,先用六君加炮姜为主,往以越鞠丸而咽酸愈。

  又用补中益气加茯苓、半夏,而脾胃康。

  白术散:治脾胃伤,吐泻腹痛,烦渴,手足逆冷,或大便不实。白术、橘红麦门冬去心、人叁、乾姜炮各一两、甘草半两,上每服四钱,姜水煎。

  附子散:治脾胃虚寒,吐泻腹痛,手足游冷,或自汗囗噤。附子炮、白术炒、当归、吴茱萸、丁香、橘红、甘草炒各半两。右为末,每服二钱,粥饮调若脾胃虚,用叁苓白术散。

  附方

  藿香正气散:治外感风寒,内停饮食,头疼寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。

  藿香一钱五分、桔梗炒、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷、半夏曲、陈皮、白术炒、厚朴制各一钱、甘草炙五分,上姜枣水熟,熟服。

  第二四九章,产後寒热方论

  产後发热,头痛身疼,虽如伤寒时气,虽当用麻黄,亦不可轻易。

  如早起劳动,为塞所伤,则淅淅恶寒,翕翕发热,头项肩背骨节皆庸,至七八日乃差。

  若大便坚,作呕不能食,田小柴胡汤,加生姜,地黄主之。

  愚按

  病机要云:「治胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气,及上中二焦,为之三禁不可汗,不可下,不可利小便。发汗者,同伤塞下之早证。利大便则胍数而已动於脾,利小便,则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁则荣卫自和而寒热止矣。」

  人叁当归散:治去血过多,内热短气,头痛闷乱,骨节作痛,或虚烦咽燥。人叁当归生地黄、桂心、白芍药、麦门冬去心各一两、上粳米一合,竹叶十片水二锺,煎一锺去之,入药五铵,枣二枚,煎服,虚甚,用熟地黄。

  小柴胡汤:治伤风四肢烦热,头疼。若头不疼而作烦。

  二物黄苓汤:黄芩半两、苦叁半两、生地黄二两、上每服四钱,水煎。

  增损柴胡汤:治虚弱寒热,少食腹胀等症。

  竹叶防风汤:治产後伤风发热,面赤气喘头痛。

  淡竹叶半把、防风、人叁、桂枝、桔梗、甘草各半两、葛根一两半上每服五钱,姜枣水煎。汗出项强,加附子。呕,加半夏。五苓散:白术炒、猪苓各一钱、桂三分、泽泻二钱五分、茯苓一钱,上水煎服。

  理中丸:治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹澎胀。人叁、白术炒、乾姜炮、甘草炙各一钱,上为末,米糊丸,弹子大,每服一丸,嚼细,白汤下。

  来复丹:治伏暑泄 ,身热脉弱,其效如神,仓卒间须用此药。硝石一两同硫黄火上炒,用微柳条搅结砂子不可火大、太阴玄精石研、舶上硫黄各一两、五灵脂去砂石、青皮、上为末,醋糊丸,小豆大,每服三十丸,空心米饮下。

  易简方云:「硝石性寒,佐以陈皮,其性竦快,硫黄性寒味涩,若作缓药以止泻误矣。盖繇啖食生冷,或冒暑热之气,中 闭结,挥霍变乱非此药不能通利三焦卜分理阴阳,其功甚速。」

  甘草、葛根,右每服五钱,姜枣水煎。汗出项强,加附子。呕,加半夏。

  治恶露不尽,昼则明了,暮则谵语,寒热如见鬼,此热入血室,用柴胡地黄汤或四物加柴胡。

  第二五0章,产後头痛方论

  夫头者,诸阳之会也。产後胃气虚弱,饮食少思,阳气微弱,不能上升,故头痛。

  若因败血,黑龙丹言之甚详。

  愚按

  前症若中气虚,用补中益气汤加蔓荆子。

  若血虚,用四物加叁、术。

  血气俱虚,用八珍汤。

  若因风寒所伤,用补中益气汤加川芎。

  附治验

  产妇患头痛,日用补中益气汤,不缺已三年矣。稍劳则恶寒内热,为阳气虚以前汤加附子一钱,数剂不发。

  妇人产後头痛面青二年矣,口服四物等药,余谓肾水不能生肝木而血虚用六味丸加五味子,两月而痊。

  芎附散,治气虚头痛,用大附子一枚,去皮脐切四片,拌酽醋一碗,炙附蘸尽同川芎一两为末,每服二钱,清茶调服。

  治血虚头疼,当归、川芎,每服五钱,水煎。

  产後头痛,都梁丸亦可治。

  第二五一章,产後咳嗽方论

  夫肺主於气,产後肺气虚,故外邪感而咳嗽所由作也。

  若食盐醅之类而致者,难治。

  若因面积滞而致者,服黑神散、五积散可愈。

  愚按

  前症若阴血虚,四物汤加叁、术、陈皮、桔梗。

  肺气虚,四君加芎、归、桔梗。

  阴火上炎,六味地黄丸加叁、术。

  风寒所感,补中益气汤加桔梗、紫苏。

  若瘀血入肺发喘,兼囗鼻起黑,或鼻出血,急用二味叁苏饮,亦有得生者。

  然而所患,悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,胃气一虚,五脏夫所,百病生焉。

  经云:「肺属辛金,生於巳土,脾土既虚,不能生金,则腠理不密,外邪易感矣。」

  治当壮土金,生肾水,以制火为善。

  附治验

  产妇朝吐痰,夜发热,无寐,泥用清痰降火之药,饥体日瘦,饮食日少。余曰早间吐痰,脾气虚也。夜间发热,肝血虚也。昼夜无寐,脾无耗也。遂用六君子汤加味逍遥散、加抹归脾汤,以次调补,不月而痊。

  崖妇 淋,见风则喘急恶寒,头痛自汗,口禁痰盛。余为脾肺气虚,腠理不密用补中益气加肉桂,数剂而安。

  产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,余用叁苏饮,一锺顿愈与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂将痊,又与六君、黄 ,以实腠理全愈。

  产妇咳嗽痰盛,面赤囗乾,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,余用补中益气汤六味地黄丸而愈。

  产妇咳而胸满不食,涕唾面肿气逆,此病在胃而关於肺,用异功散而愈。

  知母散:治恶露上攻,咳嗽不已。知母、贝母、白茯苓、人叁各半两、桃仁杏仁并尖生去皮各一两,上每服五钱,治风寒咳嗽、甘草、桔梗各六分款冬花四分、麦门冬、生地黄各一钱二分、葱白一握,用水煎服。

  旋覆花汤:治咳嗽最良。

  附方

  异功散:治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。

  人叁、白术炒、甘草炒、茯苓、陈皮各一钱,用姜枣水煎。

  第二五二章,产後喉中气急喘促方论

  产後喉中气急喘促,因荣血暴绝,卫气无主,独聚於肺,名曰孤阳,最为难治。

  若因败血停凝,服夺命丹。

  若因荣血暴绝,服芎 汤。

  若因风寒所伤,服旋覆花汤。

  若因气郁结,服小调经散。

  若因伤饮食,服见 丸。

  愚按

  前症若脾肺气虚弱,用六君桔梗。

  若兼外邪,更加紫苏。

  若中气虚寒,用补中益气加炮姜、肉桂。

  若阳气虚脱,更加附子。

  若血症入肺,急用二味叁苏饮。

  附治验

  产妇喘促自汗,手足俱冷,常以手护脐腹,此阳气虚脱,用叁附汤四剂而愈。

  二味叁苏汤:治产後血人於肺,面黑发喘欲死者。人叁一两、苏木二两用水煎顿服。

  旋覆花汤:治伤风寒暑湿,喘嗽太盛,坐卧不宁。旋覆花、赤芍药、前胡、半夏曲荆芥穗、甘草、茯苓、五味子、杏仁、麻黄,右每服四钱,姜枣水煎。

  五味子汤:治产後喘促,脉伏而厥。五味子杵炒、人叁、杏仁各二钱、麦门冬去心、陈皮各一钱,上姜三片,枣二枚,水煎服。

  第二五三章,产後口鼻黑鼻衄方论

  产後囗鼻起黑气,及鼻衄者,盖阳明陉脉之海,起於鼻,交 中,还出颊日交人中,左之右,右之左,此产後气虚,荣血散乱,胃绝肺败之症也。

  急取绯线一条,并产妇顶心发两条,紧系中指节,更无药可疗。

  愚按,胃脉颊囗绕承浆,盖鼻准属脾土,鼻孔属肺金,诚胃 肺损,气脱血死之症急用二味叁苏饮,加附子五钱,亦有得生者。

  第二五四章,产後咳噫方论

  夫肺主於气而禀於胃,盖产後脾胃伤损,风冷所搏,故咳噫也。

  急灸期门三壮必愈,此穴乃胃之大络。

  愚按前症属胃气虚寒之恶候,如用後方未应,急投叁附汤,亦有复生者。

  羌活散:治咳逆。羌活、附子炮、茴香炒各半两、木香、白姜炒各一钱右为末,每服二钱,水一盏,盐一捻,煎服。

  一方,用桂心五钱,姜汁三合,水煎服。

  丁香散:治心烦咳噫。丁香、白豆、伏龙肝。

  第二五五章,产後血崩方论

  产後血崩,取经脉朱复而劳伤,或食酸咸之味。

  若小腹满痛,肝能已伤,最为难治,急服固经丸主之。

  愚按

  前症若血滞小腹胀满,用失笑散。

  血少小腹虚痞,芎 汤。

  肝火血妄行,加味逍遥散。

  脾郁不统血,加味归脾汤。

  脾气虚不摄血,补中益气汤。

  厚味积热伤血,清胃散,加槐花。

  风热相搏伤血,四君子、防风、枳壳。

  附治验

  产妇血崩,小腹胀满,用破气行血之剂,其崩如涌,四肢不收,恶寒呕吐大便频泻,余用六君炮黑姜,四剂稍愈。又十全大补,三十馀剂而痊。

  产妇血崩,因怒其血如涌,仆地口禁目斜,手足抽搐,此肝经血耗生风余用六味丸料一剂,诸症悉退,但食少晡热,佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。

  固经丸:艾叶、赤石脂煅、补骨脂炒、木贼各半两、附子一个炮上为末,饭丸,桐子大每服二十丸,温酒或米饮下。

  芎 汤:芎 、当归、芍药各等分,上每服五钱,水煎。

  第二五六章,产後月水不调方论

  产後月水不调,由血气虚损,风邪所客,邪正相搏,以致经候矢期,或多或少而不得其平也。

  愚按

  前症或过期而作痛者,气血俱虚,八珍加柴胡。丹皮。

  不及期而来,血热也,四物、山栀、柴胡。

  将来而作痛,血实也,四物、加桃仁、红花。

  周期而来者,血虚也,四物加叁。术。

  紫黑成块者,血热也,四物加炒栀炒连、丹皮。

  作痛而色淡者,痰多也,四物合二陈,治当临症制宜。

  附治验

  产妇月经不调,内热燥渴,服寒凉之剂,其血如崩,腹胀塞热,作恶少食用六君子二十馀剂,诸病悉愈,以加味逍遥散,调理而安。

  琥珀散:治经脉不调,饮食少思,日渐消瘦。琥珀、牛膝、生地黄、当归各半两、桃仁、赤芍药各半两,上每服五钱,水姜服。

  第二五七章,产後月水不通方论

  产後乳子周岁而经不行,是其常也。

  若半岁而经行,此血有馀也。

  若一二岁不行而无疾,不必服药。

  若肢体倦怠,食少内热,是血少也,宜健脾胃,若以药通之则误矣。

  愚按

  前症脾胃虚弱,用六君子汤。

  若兼郁火伤脾,用归脾汤,加丹皮、山栀。

  若怒火伤血,宜用四物合小柴胡。

  气血俱虚,用八珍、牡丹皮,仍叁前论主之。

  附治验

  产妇月经年馀不通,内热晡热,服分气丸。经行不止,恶寒作渴,食少倦怠胸满气壅,朝用加味逍遥散,夕用四君子汤,月许,诸症稍愈,佐以八珍汤兼服两月而愈。

  第二五八章,产後四肢浮肿方论

  产後四肢浮肿者。乃败血乘虚流注,宜用小调经散。

  聚无择云:「若风邪所乘於气分,皮后肿而浮虚,乃气也。若皮肤肿如熟李乃水也。盖气肿者,宜发汗;水肿者,宜利小便。」

  愚按

  前症若寒水侮土,伤损脾肺。

  若气虚浮肿,宜益脾胃。

  若水气浮肿,宜补中气。

  附治验

  产妇饮食少思,服消导之剂,四肢浮肿。余谓中气不足,朝用补中益气汤夕用六君子汤而愈,後因怒腹胀,误服沉香化气丸,泄泻不止,饮食不进,小便不利肚腹四肢浮肿,用金匮加减肾气丸而愈。

  产妇泄泻,四肢面目浮肿,喘促恶寒。余谓脾肺虚寒,用六君子。姜。桂而泄 愈又补中益气而脾胃健。

  小调经散:没药、琥珀、桂心、芍药、当归各一钱,右为末,每服半钱姜汁温酒调。

  大调经散:最治肿满喘急烦渴,小便不利。

  汉防己散:治水肿。汉防己、猪苓、枳壳面炒、桑白皮各一两、商陆、甘草各三钱,上每服四钱,水煎。

  治血虚气肿水肿。泽兰叶、防己,右为末,每服二钱,温酒调下,醋汤亦可。

  金匮加减肾气丸:治脾肾虚寒,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利,或肚腹肿胀四肢浮肿,气喘痰甚,或已成水症,其效如神。白茯苓三两、附子半两、肉桂、川牛膝、泽泻、车前子、山茱萸、山药、牡丹各一两、熟地黄四两捣碎酒扮杵膏,上为末,和地黄膏炼蜜丸,桐子大,每服七八十丸空心米饮下。

  第二五九章,产後腹痛泻利方论

  产後腹痛泻利,因肠胃虚怯,寒邪乘 ,或水壳不化,洞泄肠鸣,兼手足逆冷用调中汤治之。

  陈无择云:「若六淫七情而致者,当因所感而治之。」

  愚按

  前症若胸膈饱胀,或恶食吞酸,此饮食停滞,用六君、枳实、山查以消导。

  若食既消而仍痛,更或头痛熟渴,恶寒欲呕,此中气被伤,用补中益气,半夏茯苓,以健脾胃。

  附治验

  产妇腹痛发熟恶食,余以为饮食伤脾,彼反服破血之剂,加寒热头痛,呕吐涎沫,用化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,余用六君加炮姜、肉桂、木香,再用补中益气汤而愈。

  产妇腹痛後重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,唇肿盗汗,竟夜不寐,此脾经虚热之症,用当归六黄汤,内黄芩、连柏炒黑,一剂汗止,乃用归脾八珍,兼服而愈。

  调中汤:良姜、当归、桂心、芍药、附子炮、川芎各一两、甘草炒五钱,上每服三钱,水煎服。

  第二六0章,产後赤白痢方论

  产後痢疾,因饮食六淫七情,伤於脾胃,或血渗大肠,皆为难治。

  若饮食不进,谓之虚痢;气宇不顺,谓之气痢。

  治法热则凉之,冷则温之,冷热相搏,则温凉调之,滑老涩之,虚者补之水壳不分者,分利之,性情执滞者,和顺之,末有不安者也。

  愚按

  前症白属气分,而赤属血分也。

  若米食所伤,用六君加壳蘖。

  若面食所伤,用六君加麦蘖。

  若肉食所伤,用六君加山查、神曲。

  凡兼呕吐,俱加 香。

  若兼咽酸,或呕吐,用前药送越鞠丸。

  若肝木克脾土,用六君加柴胡、炮姜。

  若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。

  若久泻或元气下陷,兼补中益气汤,以升发阳气。

  若泻痢色黄,乃脾土真气,加木香肉豆蔻。

  若居脾土虚塞,用六君加木香、姜、桂。

  若脾肾虚寒,用补中益气,及四神丸。

  若属命门火衰而脾土虚寒,用八味丸以补土母。

  若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮顺气丸,以补脾肾,利水道。

  若胃气虚弱而四肢浮肿,须补胃为主。

  若久而不愈,是肾气亏损也,必用四神、六味、八味三药,以补足三阴,若用分利导水之剂,是虚其虚也。

  附治验

  产妇泄泻腹痛年馀,形体骨立, 热晡热,自汗盗汗,囗舌糜烂,口吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰脾土虚寒,而不能摄痰归源,用八味丸,补火以主土。

  用补中益气汤,兼肺金而痊。

  产妇食鸡子,腹中作痛,面色青黄,服平胃二陈,更下疼腹痛,用流气饮子,又小腹一块,不时上攻,饮食愈少。此脾胃虚寒,肝木克侮所致,用补中益气加木香、吴茱萸渐愈,又用八珍大补、兼服调理寻愈。

  五味子散:志产後泄泻、或肾泄清晨五更作泻,饮食不进,或大便不实,不时去後,为丸尤效。五味子炒三两、吴茱萸炒五钱,上为末,每服二钱,白汤调。

  四神丸:治脾胃虚弱,大便不实,饮食不思。

  第二六一章,产後痢疾作渴方论

  产後下痢作渴者,乃力亡津液,或胃气虚不能生津液,但止其渴,痢自差。

  愚按

  前症若渴而不止喜冷饮,属胃气虚不能生津液,宜用七味白术散。

  夜间发热囗渴,属肾水弱而不能润,宜用六味丸,并佐以益气汤,以滋仆源。

  附治验

  产妇泻痢,获热作渴,吐痰,饥体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年馀矣。

  余以为脾肾之 ,朝用二神丸,夕用六君子,二月馀而痊。

  产妇患前症,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾胃俱虚也用四神丸、十全大补汤数剂而愈。

  第二六二章,产後大便秘涩方论

  产後大便秘涩,因肠胃虚弱,津液不足也。

  若腹闷胀,宜服麻仁丸润之,若用苦寒药通则危矣。

  愚按

  前症若计其日期,饮食数多,即用药痛之,祸在反掌之间,必待腹满觉胀,欲去不能者,乃结在直肠,宜用猜胆汁润之。

  若服苦寒竦通,反伤中气,通而不止,或成痞症。

  若去血过多,用十全大补。

  血虚火燥,用加味四物。

  气血俱虚,用八珍汤。

  虽数日不通,饮食如常腹中如故,仍用八珍加桃仁、杏仁治之,若泥其日期,饮食数多而通之,则误矣。

  附治验

  产妇大便七日不通,饮食如常,腹中如故,此腹末淹也,用八珍加桃杏二仁,至二十一日,腹满欲去,用猪胆汁润去而安。

  产妇大便不通,或用通利之药,中、胀痛,饮食甚少,又用蜜导之,大便不禁,吃逆不食,余以为脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮而愈,不然,多致不起。

  产妇大便秘结,小腹胀痛,用大黄等药,致吐泻不食,腹痛胸痞,余用六君子加木香、炮姜治之而愈。一妇人大便秘涩,诸药不应,苦不可言,令饮人乳而安。

  麻仁文:大麻仁研如泥、枳壳、人叁各四分、大黄二分,右为末,入麻仁,炼蜜丸,桐子大,每服二十丸空心,温酒下,未通,渐加,不可过服。

  阿胶枳壳丸:治产後大便秘涩,以阿胶枳壳二味,等分为末,蜜尢桐子大,滑石末为衣,温水下二十丸,如或未通再服。

  第二六三章,产後大小便不通方论

  产後大小便不通,因肠胃虚弱,津液燥竭故也。

  附治验

  产妇大小便不通,诸药不应,将危矣。令饮牛乳,一日稍通,三日而痊,人乳尤善。

  桃花散:治膀胱积滞血涩,大小便秘。桃仁、葵子、滑石、槟榔等分,右为末,每服两钱,空心, 白汤调下。

  通气散:治产後大小便不通。

  第二六四章,产後遗粪方论

  产後遗粪,取故燕窠中草烧为末,或枯矾、牡蛎、或白 、芍药,各等分为末,俱用酒调服,或用固肠丸亦可。

  愚按

  前症若脾肾虚弱,用还少丹。

  仍以补中益气汤为主。

  虚塞,加肉豆蔻、补骨脂,或四神丸。

  若脾肾虚塞,用八味丸,兼四神丸,仍佐以前二方。

  附治验

  产妇大便不实,饮食少思,五更或侵晨遗屎,此中气虚寒,脾肾不足,用补中益气,送四神丸而痊。

  产妇小便出粪,名大小肠交,乃气血俱虚,失行常道,先用六君子汤二剂,又用五苓散二剂而痊,循常肠交,亦可用。

  附方

  还少丹:治脾肾虚塞,饮食少思,发热盗汗,遗精白浊,又治真气亏损,饥体瘦弱等症。

  肉苁蓉、远志去心、茴香、巴戟、乾山药、枸杞子、熟地黄、石菖蒲、山茱萸去核、牛膝、杜仲去皮姜制、楮实子、五味子、白茯苓各三两,右各另为末,用枣肉百枚并炼蜜丸,桐子大,每服五七十丸,空心,温酒,或盐汤下,日三服。

  第二六五章,产後诸淋方论

  产後诸淋,因热客於脬,虚则频数,热则涩痛,气虚兼热,血入胞中,则血随小便出,而为血淋也。

  愚按

  前症若膀胱虚热,用六味丸。

  若阴虚而阳无以化,用滋阴肾气丸。

  盖土生金,金生水,当滋化源,仍叁众疾门小便淋沥频数类。

  附治验

  产妇小水淋沥,或时自出,用分利降火之剂,二年不愈。余以为脾肾之气虚,用补中益气汤、六味地黄丸而痊。

  滑石散:治热淋。滑石五分研、通草、车前子、葵子各等分、上为末,以浆水调服。

  治小肠有热,小便涩痛,或为血淋。矍麦、黄芩、冬葵子各二两、通草二两、大枣十二枚,右以水七升,态二升半,分二服。

  治脾气不利,小便不通,枯红为末,每服二钱,空心温酒下。

  治肺气不利,小便不通,杏仁十四枚,去皮尖炒食之。

  治脾转小便不利,滑石一钱半,寒水石一钱,水煎服。

  第二六六章,产後小便频数方论

  产後小便数者,乃气虚不能制故也。

  愚按

  前症若因稳婆不慎,以致胞损而小便淋沥者,用八珍汤以补气血。

  若因膀胱气虚而小便频数,当补脾肺。

  若膀胱阴虚而小便淋沥,须补肺肾,仍叁众疾门小便频数诸类。

  附治验

  产妇小便频数,时忽寒战,乃属脾肺虚弱。用补中益气,加山茱、山药为主,佐以桑螵 散而愈,後患发热肺热,盗汗自汗,月水不调,用加味逍遥散而安。

  产妇患前症,吐痰发热,日晡作渴,此膀胱阴虚,用补中益气汤,佐以六味丸而愈。

  又患痢後小便频数,手足俱冷,属阳气虚寒,用前汤及八味丸而瘳。

  桑螵 散:治阳气虚弱,小便频数,或为遗尿。桑螵 三十个炒、鹿茸酥炒、黄 各三两、牡蛎煅、人叁、厚朴、赤石脂各二两,右为末,每服二钱,空心,粥饮调下。

  又方,用益智仁为末,米饮下。

  第二六七章,产後小便不禁方论

  广济治产後小便不禁,用鸡尾烧灰,千金翼用白薇、芍药为末,俱用温酒下,日三服,或桑螵 半两,龙骨一两,为末,每服二钱,粥饮调下。

  愚按

  前症若脾肺阳虚,用补中益气汤。

  若肝肾阴虚,用六味地黄丸。

  若肝肾之气虚寒,用八味地黄丸。

  附治验

  产妇小便不禁,二年不愈,面色或青赤,或黄白,此肝脾气血虚热,用加味逍遥散为主,渐愈。佐以六味丸而痊。後因怒小便自遗,大便不实,左目顿紧,面色顿赤,仍用前散,佐以六君子汤,以清肝火,生肝血,培脾土而廖。

  补脬饮:治胞破小便淋沥。

  生绢黄色者一尺、白牡丹用跟并皮、白芨各一钱、上水一碗,煎至绢烂,温服,服後忌言语,否则无效。

  鸡内金散,治气虚溺床,用雄鸡、 并肠烧为末,温酒调服。

  第二六八章,产後小便出血方论

  产後小便出血者,因虚絷血渗於脬也,以乱发洗净,烧为末,米饮调服,或滑石末一钱,生地黄汁调下。

  愚按

  前症若膏粱积热,用加味清胃散。

  醇酒湿毒,葛根解醒汤。

  怒动肝火,加味小柴胡汤。

  郁结伤脾,加味归脾汤。

  思虑伤心,妙香散。

  大肠风熟,四物、侧柏、槐花。

  大肠血热,四物、炒连、槐花。

  肠胃虚弱,六君、升麻、柴胡。

  元气下陷,补中益气、茯苓、半夏。

  胃气虚弱,六君、升麻。

  血虚,四物、升麻。

  气血俱虚,八珍、柴胡、升麻。

  大凡元气虚弱而发热者;皆内真寒而外假热也,但用六君,或补中益气加炮姜,温补脾气,诸症悉退,若四肢畏冷,急加附子。

  附治验(附大便下血)

  产妇尿血面黄,胁胀少食,此肝木乘脾土也,用加味逍遥,补中益气,兼服而愈。後为怀抱不乐,食少体倦,惊悸无寐而仍作,用加味归脾汤,二十馀剂,将愈,惑於众论,服犀角地黄汤,诸症复作,仍服前汤而愈。

  产妇粪後下血,食少体倦,此脾气虚弱,用补中益气,加吴茱炒黄连五分,四剂顿愈,用归脾汤而痊。

  妇人怒则便血,塞热囗苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此肝木乘脾土,用六君、柴胡、山栀而愈,用补中益气,加味逍遥而不复作。

  妇人久下血在粪前,属脾气虚寒,用补中益气。加连炒吴茱一钱。数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。(黄连炒吴茱法见第七十四章)

  产妇大便後血,囗乾饮汤,胸臃胀满,小腹闷坠,内热晡热,食少体倦,日哺面赤, 淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加乾姜、木香,渐愈。用补中益气,将愈。

  用归脾汤全愈。後劳役兼怒,发热血崩,夜间谵语,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退,用补中益气,一剂而血止,用逍遥散、归脾汤,调理而安。

  葛花解醒汤:治酒积上下,外消其湿。白豆蔻、砂仁、葛花各五分、木香五香、青皮三钱、陈皮、白茯苓、猪苓、人叁各一钱半、白术、神曲、泽泻、生乾姜各二钱,上为末,每服五钱,白汤调下。

  第二六九章,产後阴脱玉门不闭方论

  产後阴脱,玉门不闭,因坐产努力,举动房劳所致,或脱肛阴挺,逼迫肿痛,小便淋。

  愚按

  玉门不闭,气血虚弱也,用十全大补汤。

  肿胀 痛,肝经虚热也,加味逍遥散。

  若因忧怒,肝脾气血伤也,加味归脾汤。

  若因暴怒,肝火血伤也,龙胆泻肝汤。

  仍叁众疾门末诸论。

  附治验

  产妇玉门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子,数剂而寒热退,用补中益气加五味子,数剂而玉门闭。

  妇人脾胃素弱,兼有肝火,产後玉门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,外敷大黄等药,内用驱利之剂,肿及於臀,诸症蜂起,此真气虚而邪气盛也。先用六君子以固肠胃,次用补中益气以补阳气,不数剂而全愈。

  产妇患此失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食少思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣。

  用补益气,加茯苓、半夏,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤共五十馀剂而愈。

  产妇玉门不闭,小便淋沥,腹内一块攻走胁下,或胀或痛,用加味逍遥散,加车前子、而愈。

  妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪 ,面黄体倦,饮食无味,内熟晡热,自汗盗汗,用十全大补汤,二十馀剂,诸症悉愈,仍复生育。

  硫黄散,治产後阳气虚塞。硫黄、马贼骨各半两、五味子五钱、上为末,搽患处,日三易。

  一方,蛇床子一升,炒热帛裹熨患处,亦治阴痛。

  一方,子宫脱出,以 麻子仁十四枚研涂顶心,入即洗去。

  第二七0章,妇人阴蚀疳方论

  妇人少阴脉数而滑者,阴中有疮,名曰匿心。

  或痛或庠,如虫行状,脓水淋沥,亦有阴蚀几尽者,益由心神烦郁,脾胃虚弱,气血流滞耳,内当补心养胃,外以药傅洗乃可。

  愚按前症乃肝脾郁结之症,本旺生虫耳,宜解郁清肝,备见阴中生疮类。

  附治验

  产妇素有肝火患此,内溃 痛,食少热渴,小水淋沥,用加味逍遥散、加味归脾汤,兼服,间以 荟丸,外以鹤风草,煎洗而愈。

  治疳虫蚀下部,用蒲黄研匀传入内。

  平胃散,加贯众末二钱,以熟渚肝拌药,内中。

  第二七一章,产後乳少或止方论

  妇人乳汁,乃气血所化,若元气虚弱,则乳汁短少,初产乳房 胀,此乳未通。

  若怒气乳出,此肝经风热:若累产燕乳,此内亡津液。

  盖乳汁资於冲任,若妇人疾在冲任,乳少而色黄者,生子则怯弱而多疾。

  愚按

  前症若气血虚弱而不能化生,宜壮脾胃。

  怒动肝胆,而乳肿汁出,宜清肝火。

  夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经。

  若屡产无乳,或大便滥滞,当滋化源。

  附治验

  产妇因乳少服药通之,致乳房肿 ,发热作渴,余谓血气虚,以露散补之而愈。

  涌泉散:能下乳,忌食姜、椒、辣饮食。王不留行、瞿麦、麦门冬、龙骨各二钱,上用猪蹄汁一碗,酒一杯,煎服,以木梳於乳上梳下。

  冷气血虚,锺乳粉每服二钱,煎芦汤调。

  附方

  玉露散:治乳胍不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。人叁、白茯苓、桔梗炒、芍药各一钱、甘草炙六分,上水煎服。

  第二七二章,产後乳出方论

  产後乳汁自出,乃胃气虚,宜服补药止之。

  若乳多满痛,用温帛熨之,末产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。

  愚按

  前症气血俱虚,用十全大补汤。

  肝经血热,用加味逍遥散。

  肝经怒火,用四物、叁、术、柴、栀。

  肝脾郁怒,用加味归脾汤。

  附治验

  产妇劳役,忽乳汁如涌,昏昧吐痰,此阳气虚而厥也,灌以独叁汤而苏,更以十全大补汤,数剂而安。若妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮胀痛,增塞发热用麦芽二三两,炒熟,水煎服,立消,其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消方中多用之。

  第二七三章,产後吹乳方论

  产後吹乳,因儿饮囗气所吹,令乳汁不通,壅结肿痛,不急治,多成 ,速服桔蒌散,及敷南星,更以手揉散之。

  愚按,前症用药,切不可损其气血,治验见疮 门。

  栝蒌散:乳香二钱,栝蒌一个,酒煎服,用南星温汤调涂。

  一方,用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。

  第二七四章,产妇如乳方论

  妍乳,因儿未能饮,馀乳蓄结,以致肿痛,初不吮通之,必致成痈。

  若乳头生疮浸淫,名乳,宜赤龙皮汤,天麻汤,飞鸟膏,飞鸟散傅以 连胡粉散。

  愚按

  乳盛,或无子饮乳,以致肿痛,炒大麦芽煎服,其乳即散。若成疮,当从乳痈类治若皮肤浸淫成疮,当用本方。

  治乳初肿痛内消方,用瓜蒌、粉草一寸、生姜一块半生半炒、酒二碗,煎服下,顿去败乳,再服即愈。

  赤龙皮汤:槲皮三升,水一斗,煮五升,温洗之。

  麻草汤:以天麻草五升,水煎洗之,此草叶若麻叶,冬生夏花,赤如鼠尾,花亦洗浸淫湿 阴蚀等疮。

  飞鸟散:用烧朱砂,作水银上黑烟,枯矾一两傅之,诸热浸淫,丈夫阴蚀 湿,小儿头疮疳蚀疮等。

  黄连胡粉膏:黄连二两末、胡粉一钱、水银一两同研令消散,上皮裹熟,接和合传之。

  一方,乳头裂破,秋茄子裂开者,阴乾,烧存性,水调涂之。

  第二七五章,妇人茧唇方论

  内经云:「脾气开於囗。」又云:「脾之荣在唇。」

  盖燥则乾,热则裂,风则俽,寒则揭,若肿起白皮,皱裂如蚕茧,名曰茧唇。

  有肿重出如茧者,有本细末大如茧如瘤者,其因或胎产经行而阴血损,或七情动火而荣血亏,或心火传授脾经,或厚味积热伤脾。

  大要审本症,察兼症,补肾水,生脾血,则燥自润,火自除,风自散,肿自消。

  若患者忽略,治者不察,内用清热消毒之药,外用追蚀线结之法,反为败症。慎哉!

  附治验

  妇人怀抱久郁,或时胃囗嘈辣,胸膈不利,月水不调,晡热食少,体倦唇肿,己年馀矣。此脾经郁火伤血,用归脾汤,加姜汁炒黄连、山栀,少佐吴茱萸。

  嘈辣顿去,饮食稍进,乃去黄连,加贝母、远志。胸膈通利,饮食如常,又用加味逍遥散、归脾汤,闲散百馀剂,月水调而唇立愈。

  妇人怀抱久郁患茧肤杂治,消痰降火,虚症悉具,盗汗如雨。余谓此气血虚而有热也,用当归六黄汤内黄芩、连、柏俱炒黑,二剂而盗汗顿止,仍用归脾汤、八珍散兼服,元气渐复更以赵遥散、归脾汤,问服百馀剂,而唇亦瘥。

  妇人唇裂内热二年矣,每作服塞凉之剂,时出血水,益增他症,此胃火伤血,而药伤元气也。余用加味消胃散而鱼。後因怒,唇囗肿胀,寒热作呕,此属肝木乘脾土,用小柴胡加山栀、茯苓、枯梗,诸症顿愈,复以加味逍遥散,调补元气而鱼。

  妇人因怒肤肿,内热体倦,用化痰药,食少作呕,大便不实,唇出血水,用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭,用清胃行血,肢体愈倦,发热烦躁,涎水涌出。

  余曰:「此七情伤肝脾,屡用攻伐,反致他症。」遂用济生归脾汤,食进便实涎止,用加味逍遥散,肿消热退体健。後因怒塞热耳痛,胸膈胀闷,唇 盾甚,此怒动肝火而伤血,用四物合小柴胡,加山栀顿愈。又因怒胸乳作胀肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不通,此怒动肝木而克脾土也,用补中益气加川芎、芍药而愈。又劳役怒气,饮食失节,发热喘渴,体倦不食,下血如崩,唇肿炽甚,此为肝经有火,不能藏血,脾经气虚不能摄血,用补仲益气,加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。

  妇人月经不调两足发热,至年馀而身亦热,劳则足腿酸疼,又年馀,唇肿裂痛。

  又半年,唇裂出血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。余曰:「此肝脾血虚火症也。」彼不信,用通经药而殁。

  妇人忿怒而唇肿,或用消毒之药,唇胀出血年馀矣。余曰:「此肝木克脾土而血伤也,须养脾胃,滋化源也。」彼执用前药,状如翻花瘤而殁。

  妇人囗苦胁胀,此肝火之症也,用小柴胡加山栀、黄连少愈,更以四君子,加芍药、当归、柴胡,调补脾胃而瘥。

  妇人每怒囗苦,发热肺热,此肝火盛而血伤也,以小柴胡合四物二剂,以清火而生血,更以四物加柴胡、白术、茯苓、丹皮,生血健脾而愈。

  妇人每怒则口苦兼辣,胸痛胁胀,乳内或时如刺,此肝肺之火也。用小柴胡,加山栀、青皮、芎、归、桑皮而安,後又劳怒,囗复苦,经水顿至,此属内火动,血得热而妄行,用四物加炒芩、炒栀、胆草,一剂而血止,更以加味逍遥散而元气复。

  妇人因怒齿痛,寒热作呕,用清胃等药,益甚,余以为此 火伤胃,寒药复伤故也,用六君加芍药、柴胡、山栀而愈。

  妇人胃中嘈辣,甚则热痛,後患齿疼,此胃中痰火也。用二陈加芩、连,下越鞠丸而瘳。

  妇人发热齿痛,日晡益甚,月水不调,此脾经血虚,用逍遥散加升麻寻愈,後因怒复痛,仍以前药加川芎而痊。

  妇人因怒,牙疼寒热,此肝火侮脾土,用小柴胡加芎、归、苓、术、山栀而疼痛止,用加味逍遥散而塞热退。

  妇人每产後齿龈皆动, 日乃止,此气血虚而火动也,後复怀妊临月,余付十全大补汤二剂,令产後煎服其齿不动如故。

  妇人善怒,舌痛烦热,或用降火化痰药,前症益甚,两胁作胀,又服流气饮,肚腹亦胀,经行不止,此肝虚不能藏血,脾虚不能摄血,而前药复伤也,用加味归脾汤,加五味子而愈。

  妇人冬患脑疽,肿痛热渴,脉洪数实,此膀胱湿热上壅,用清热消毒散溃而愈。

  次年,其舌肿大,遍身患紫疔如葡萄,手足尤多,各刺出黑血,此脾胃积热毒也。

  服夺命丹七粒,出臭汗,疮热益甚,又便秘二日,与大黄、芩、连各三钱,升麻、白芷、山栀、薄荷、连翘各二钱,生草一钱,水煎三五沸,服之,大小便出臭血甚多,下体疔稍退,乃入犀角汁再服,舌本及齿 出臭血,诸毒乃消,更与犀角地黄汤而愈。妇人善怒,舌本强,手臂麻,此肝木克脾土,治以六君,加柴胡、芍药而愈。

  妇人产後喉痛,服清热等剂益甚,此膀胱经血虚也,盖膀胱之内,脉上行至喉而还,用八珍汤,加牡丹皮、柴胡、酒炒黑黄柏,二剂而愈。

  妇人喉间作痛旬馀,突肿如赤杨梅状,二月後而肿,遍身筋骨作痛,余以为此时行杨梅疮也,先以 汤数剂而平,更以四物加 、黄 ,二十馀剂,诸症悉退。

  附方

  清胃散:治醇酒厚味,唇齿作痛,或齿龈溃烂,或连头面,头项作痛。黄连炒一钱五分、生地黄、牡丹皮、当归各一钱、升麻二钱,上水煎服,实热便秘,加大黄。

  加味清胃散:即前方加犀角、连翘、甘草。

  凉膈散:治积热烦渴,面赤内热,头昏咽痛,便溺赤滥,狂言谵妄,睡卧不安。

  大黄、朴硝、甘草各一钱、连翘二钱、栀子、黄芩、薄荷各一钱,上水煎服。

  补黄散:治脾胃虚弱,囗舌生疮,畏冷饮食。人叁、白术炒各一钱、白芍药炒黄、陈皮、甘草炒各五分,上姜枣,水煎服。

  四顺清凉饮:(加山栀牛蒡子名加味清凉饮)治脏腑实热秘结,囗舌生疮。当归、赤芍、甘草、大黄各一钱,用水煎服。

  人叁安胃散:治服峻剂,损脾胃,囗舌生疮。人叁一钱、黄 炒二钱、生甘草、炙甘草各五分、白芍药七分、白茯苓一钱、黄连炒五分,上水煎服。

  温中丸:(即人叁理中丸)治中气虚热,囗舌生疮,不喜饮冷,肢体倦怠,饮食少思。

  人叁、甘草、白术炒各等分,上为末,姜汁糊丸,桐子大,每服五十丸,白汤下。

  柳华散:治热毒囗疮。黄柏炒、蒲黄、青黛真正者、人中白假等分,为末敷之。

  四物汤:治血热囗舌生疮,或牙龈肿溃,或日晡发热,烦躁不安。

  加味四物汤:(即四物汤加丹皮柴胡山栀)。

  当归补血汤:治气血俱虚,囗舌生疮,热渴引饮,目赤面红,其脉洪大而虚,重按全无。

  四物二连汤:治血热囗舌生疮,或夜发塞热。当归、熟地黄、白芍药炒、川芎、黄连炒、胡黄连各一钱,上水煎服。

  清咽利膈汤:治积热咽喉肿痛,痰涎壅盛,烦躁饮冷,大便秘结。金银花、防风、荆芥、薄荷、桔梗炒、黄芩炒、黄连炒、山栀炒、连翘、玄叁、大黄、朴硝各一钱、玄叁、大黄煨、朴硝、牛蒡子研、甘草各七分,上水煎服。

  龙麝 圣丹:治心脾客热,咽喉肿痛,或成 不消,或舌本肿胀,囗舌生疮,或诸物骨鲠。川芎、生地黄、犀角镑、羚羊角镑、琥珀、玄叁、连翘各五钱、人叁、赤茯苓、马牙珊、片脑、麝香各二钱、桔梗、升麻、铅白霜各五钱、朱砂、牛黄各一钱、南硼砂一两、金箔五十片,上为另为末,和匀蜜丸,龙眼大,金箔为衣,薄荷汤化下,或噙咽之。

  拨萃桔梗汤:治热肿喉痹。桔梗炒、甘草、连翘、山栀炒、薄荷、黄芩各一钱,上竹叶,水煎服。

  甘桔汤:治咽喉肿痛。甘草六钱、桔梗三钱,用水煎服。

  解毒雄黄:治 喉风肿闭,或卒倒死,牙关紧急。雄黄一钱、郁金一钱、巴豆十四粒去油壳,右为末,醋糊丸, 豆大,用热茶送下七丸,吐顽痰立苏。

  夺命丹:治喉闭,或疔毒,或麻木,或呕吐,重者昏愦。若疔毒牙关累急,用三五丸为末,水调灌下,诚有夺命之功。蟾酥乾者酒化、轻粉各五分、枯白矾、寒水石煅、铜绿、乳香、没药、麝香各一钱、朱砂三钱、蜗牛二十个另研如无亦效,右为末,用蜗牛或酒糊为丸,如 豆大,每服一二丸,温酒或葱扬下。

  换肌消毒散:治时疮不拘初起溃烂。(一名 汤)土茯苓五钱、当归、白芷、皂角刺炒、薏苡仁各一钱半、白鲜皮、木瓜不犯铁器、木通各一钱、甘草五分,上水煎服。

  七味白术散:(一名钱氏白术散)治中气虚弱,口舌生 ,不喜饮冷,或吐泻口乾。

  四君子汤:治脾胃虚弱,唇囗生疮,食少作呕,大便不实,若肝木乘脾土所致,如柴胡、芍药。

  第二七六章,妇人耳胗侦痛方论

  耳疮属手少阳三焦,或足厥阴肝经,血虚风热,或怒动肝火而致。

  若发热遗 痛,属三焦厥阴风热,用柴胡清肝散。

  若内热 痛,或胀痛属肝火伤血,用栀子清肝散。

  若寒热作痛,或作呕吐,属肝火伤脾,用益脾清肝散。

  若囗乾足热,为肝肾阴虚,用益阴肾气丸。

  若月经先期,为血热,用加味逍遥散。

  过期为血虚,用八珍汤。

  食少体倦,为郁火,用加味归脾汤。

  恶塞发热,肢体倦怠,为气血俱虚,用十全大补汤。

  慎不可专治其外,复伤气血也。

  附治验

  妇人耳内外肿痛,胸胁不利,寒热往来,小便不调。余以为肝火伤血,先用龙胆泻肝汤四剂,诸症顿退,又用加味赵遥散而愈,又因怒复作,用小柴胡汤而痊。

  妇人经行後,因劳怒发寒热,耳作痛。余以经行为血虚,用八珍汤加柴胡,怒气为肝火,用加味逍遥散。劳役为气伤,用补中益气汤加山栀而愈。

  妇人素郁怒,耳内作痛,肿 寒热,面色青黄,经行则变赤,余用加味归脾汤、加味逍遥散而愈。

  妇人怀抱素郁,因怒耳作肿痛,经行不止,寒热发热,面色青赤,肝脉弦数,余以为久郁伤脾,暴怒伤肝,先用加味小柴胡汤,随用加味逍遥散而痊。

  妇人因怒发热,每经行两耳出脓,两太阳作痛,胸胁乳房胀痛,或寒热往来,或小便频数,或小腹胀闷,皆属肝火血虚,先用栀子清肝散二剂,又用加味逍遥散数剂,诸症悉退,乃以补中益气,加五味而痊。

  妇人耳内肿痛出水,寒热囗苦, 连颈痛,饮食少思,此肝火甚也。用小柴胡汤,加山栀、牡丹皮,稍愈,用加味逍遥散渐愈,用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀,调补肝脾而全愈。

  妇人耳内外肿痛,胸胁不利,寒热往来,小便不调,此肝经湿热也,用龙胆泻肝汤四剂,诸症顿退,用加味逍遥散而全愈,又因怒复作,用柴胡清肝散而痊。

  妇人耳内不时胀痛,内热囗乾,劳则头晕,吐痰下带,此肝脾气虚也。朝用补中益气,夕用加味逍遥散而痊。

  寡妇耳内外作痛,不时寒热,脉上鱼际,此血盛之症,用小柴胡加生地以抑其血而愈,又项间结核如贯珠,寒热晡热,用加味归脾汤、加味逍遥散,调补肝脾而煎。

  妇人耳内外或作痛,或赤肿,或寒气,月经旬日而止,潮热内热,自汗盗汗。

  余以为肝脾气血俱虚而有热,用归脾汤、六味丸而愈。

  妇人性急,或耳内作痛,或耳外赤肿,且热胁胀,日晡益甚。余以为怒气伤肝,气血俱虚,朝用加味逍遥散,加黄柏、桔梗,夕用归脾汤送地黄丸而愈。

  胸孀妇耳内外作痛,或项侧结核,内热晡热,月经不调,吐痰少食,胸膈不利。

  余以为郁怒伤肝脾,朝用归脾汤,以解脾郁生脾气,夕用如味逍遥散,以清 火生肝血而愈。

  女子耳下肿赤,寒热囗苦,月经不调,小便内结一块,此肝火气滞而血凝也。

  先用小柴胡加山栀、川芎、丹皮、又用柴胡清肝散而痊。

  附方

  小柴胡汤:治肝胆经症,寒热往来,晡热潮热身,默默不欲饮食,或怒火口苦耳聋,咳嗽发热,胁下作痛,甚者转侧不便,两胁痞闷,或泻利咳嗽,或吐酸食苦水,居皆用 药主之。柴胡一钱、黄芩炒一钱、人叁、半夏各七分、甘草炙五分,上姜水煎服。

  加味小柴胡汤:治肝胆经风热,耳前後肿痛,或结核、痛,或寒热晡热,或经候不调等症,即小柴胡加山栀、牡丹皮。

  益脾清肝散:治肝经之症,寒热体痛,脾胃虚弱。人叁、白术炒、茯苓各一钱、甘草炒五分、川芎、当归、黄 各一钱、柴胡五分、牡丹皮七分,水上煎服。

  栀子清肝散:治三焦及肝胆经风热,耳内作 ,或生疮出水,或胁肋胸乳作痛,寒热往来。柴胡、山栀炒、牡丹皮各一钱、茯苓、川芎、芍药、当归、牛蒡子炒各七分、白术、甘草,右水煎服。

  柴胡清肝散:治肝胆三焦风热怒火、以致项胸作痛、或头目不清、或耳前後肿痛,或寒热体疼、柴胡、黄芩炒五分、人叁、山栀炒、川芎各一钱、连翘、桔梗各八分、甘草五分,上水煎服。

  犀角地黄汤:治上焦有热,囗舌生疮发热,或血妄行,或吐血,或下血。犀角镑、生地黄、白芍药、黄芩炒、牡丹皮、黄连炒各一钱,右水煎服,若因怒而患,加柴胡、山栀。

  犀角升麻汤:治阳明热风热牙疼,或唇颊肿痛,或手足少阳经风热,连耳作痛。

  犀角镑、升麻、防风、羌活各一钱、白附子五分、川芎、白芷、黄芩炒各七分、甘草五分,右水煎熟,入犀末服。

  第二七七章,妇人瘰倁方论

  妇人瘰倁,或因忧思郁怒,或因胎产经行,则肝胆脾肾受伤,以致前症。

  盖肝伤则血燥,血燥则筋挛,累累如贯珠,多生耳前後胸胁。

  面苦寒热肿痛,乃肝气动而为病,用柴胡栀子散,以清肝火为主,佐以逍遥散以养肝血。

  若初生如豆,附看於筋,白色不变,内热囗乾,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散,归脾汤、六味丸,以健脾土,培 木,切不宜用散坚追毒之剂。

  故外台秘要云:「肝肾虚弱则生历矣。」

  病机云:「瘰倁本系膏粱丹石之毒,因虚劳气郁所致,补形气,调经脉,其疮当自消饮,若误下之,先犯病禁经禁矣。若久溃不 ,脉浮大,邪火盛也,面色、白,金克木也,皆不治。」

  凡瘰倁赤脉贯瞳子有几条则几年死,无则可治。

  附治验

  妇人患前症,久而不愈,或以为木旺之症,不宜於春,预用散肿溃坚汤,肿硬益甚。

  余以为肝经亏损,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火自病,元气无亏,可用散坚泻青之剂。若肝自损亏,或水不生木,用地黄丸。若金来克木,须脾土生肾水,若行攻伐,则脾胃伤而反致木克土矣。

  妇人患之,少寐年馀而溃,脓水淋漓,月经或五六十日一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午後发热。余谓思虑伤脾,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午後以逍遥散送下,两月馀,得寐半载,後经行如期,年馀而疮愈。

  妇人溃後发热,烦躁作渴,脉大而虚,此血虚也。以当归补血汤六剂,而塞热退又以圣愈汤数剂而全愈,更以八珍加贝母、远志而疮 。倁妇面黄体倦,咽酸嗳气,余以为中气虚弱,欲用补中益气汤加茯苓、半夏,不信,反降火利气,胸膈痞满, 疮肿痛,又散坚利气,嗳气不绝,大便不实,四肢时冷。

  余曰:「今变中气虚寒矣。」用六君子汤加姜、桂,少用升麻、柴胡渐愈,更佳以补中汤寻愈。

  妇人患此嗳气,用降火清胃,食少吞酸,胸膈痞闷,用利气消导,吐痰气促饮食日少,用清热化痰,大便坚滥,内热身瘦,余曰:「香酸嗳气,脾胃气虚也。

  胸痞痰喘,脾肺气虚也。大便坚滥,内热日瘦,脾肺血虚也。」遂以补中益气,加炒黑吴茱萸三分,数剂,佐以六味尢,诸症顿退,乃用归脾汤、逍遥散,问服而愈。

  妇人患前症,遍身作痒,脉大而虚,此气血俱虚,不能荣於腠理,以十全大补汤,治之而愈,大凡溃後,午前痒作气虚,午後痒作血虚,若作风症治之必死。

  妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服,去之。更以益气养荣汤,二十馀剂,补之而消。盖此症初起而血气虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,以去其毒,仍用补药,无不奏效。若己成脓者,即针而补托之,气血复而核不消者,服散坚之剂,倘不应而气血如故,仍以必效散、养荣汤,又不应,灸肘尖肩侳二穴,用豆豉饼,琥珀膏自愈。若气血壮实,不用追蚀,亦能自腐,用药以腐之者,使易於收敛耳。若血虚而用逭蚀,不惟无益,适以取败,凡不慎饮食七情者,不治。

  附方

  当归川芎散:冶手足少阳经血虚疮症,或风热耳内痒痛,生疮出水,或头目不清,寒热少食,或经水不调,胸膈不利,腹 痞痛,小便不调。当归、川芎、柴胡、白术炒、芍药炒各一钱、牡丹皮、茯苓各八分、蔓荆子、甘草各五分、山栀炒一钱二分,上水煎服。若肝气不平,寒热往来,加柴胡、地骨皮。

  肝气实热,加柴胡、黄芩。

  肝脾气血虚热,加叁、 。熟地。脾虚饮食少思,倍加白术、茯苓。

  脾虚胸膈不利,加人叁、黄 。脾虚痰滞,胸膈不利,加半夏。肝气不顺,加木香,肝虚小腹痞满,或时作痛,加熟地。脾血不足,小腹作疼,加肉桂。

  日晡发热,加熟地。

  加味地黄丸:治肝肾阴虚诸症,或耳内痒痛出水,或眼昏痰喘,或热渴便涩等症。

  乾山药、山茱荑肉、牡丹皮、泽泻、白茯苓、熟地黄自制、生地黄、柴胡、五味子各另末等,为分、上将二地黄,酒拌杵膏,加蜜丸,桐子大,每服百丸,空心,白汤下,如不应用加减八味丸。

  人叁养荣汤:治溃疡寒热,四肢倦怠,体瘦少食,面黄气短,不能收效,大疮愈後。多服之,庶不良他症也。人叁、陈皮、黄 炒、桂心、当归、白术炒、甘草炙炒一钱、熟地黄自制、五味子炒杵、茯苓各七分、白芍药一钱五钱、远志去心炒五分,上姜枣,水煎服。

  泻青丸:治肝经实火,胁乳作痛,或恶寒发热,大便秘结。当归、龙胆草炒焦、川芎山栀炒、大黄炒、羌活、防风各等分、上为末,密丸,桐子大,每服三四丸,白汤下。若阴血不足,肝火血燥,用四物加山栀、柴胡,或逍遥散加丹皮、山栀。

  若胃水亏损,不能生肝木而筋挛结核,或肢节拳搐,或似中风,涎痰上涌,用六味丸料煎服。

  生地黄丸:治师尼寡妇室女,乍寒乍热,或颈间结核,肝脉弦长,而出鱼际。

  赤芍药一两、秦艽、黄芩、硬柴胡各五钱、生地一两酒拌杵膏,右为末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大,每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服。

  连翘饮子:治肝胆经气滞,瘰历结核,或乳内结核者。连翘、川芎、瓜蒌仁研、皂角刺炒、橘叶、青皮、甘草节、桃仁各一钱,右水煎。

  散肿溃坚汤:治瘰倁坚硬,气血无亏者,宜用。升麻、连翘、当归尾酒拌、白芍药炒、黄柏酒炒、葛根、三棱酒拌微炒、广术各三分、龙胆草酒炒、桔梗炒、知母酒炒、瓜蒌根、昆布各五分、柴胡四分、甘草炙二分、黄芩酒炒四分半,上水煎服。

  必效散:治瘰倁未成者消,已溃者敛,须元气无亏者可服,若孕妇禁饵。南硼砂二钱五分、轻粉一钱、斑猫四十枚去头翅同糯米炒熟去米、麝香五钱、巴豆五粒去壳心膜、白槟榔一个,上为末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞,或微痛,此 毒欲下也。进益元散,一服即下此方斑猫、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑猫之毒,用者勿畏。

  益元散:滑石末六钱、甘草末一钱,每服一钱,白汤调。

  琥珀膏:治颈项或腋下,初结小核,渐如连珠,溃而脓水不绝,成漏症者。

  琥珀一两、丁香、桂心、朱砂、木香、松香、白芷、防风、当归、木鳖子肉、木通各五钱、麻油二斤,右先用琥珀等六味为末,其馀药入油煎焦黑,泸去渣,徐徐入黄丹,再煎,软硬得中,入前末即成膏矣。

  针头散:治一切顽疮,内有瘀肉,或历核不化,疮囗不合,宜此药腐之。赤石脂五钱、乳香、白丁香、砒霜生用、黄丹各一钱、轻粉、麝香各五钱、蜈蚣一条炙乾,右为末,搽瘀肉上,其肉自化,若疮囗小,用糊和作细条,阴乾 之,凡疮久不合者,内有脓管,必须用乏。

  第二七八章,妇人结核方论

  妇人结核,皆因郁怒亏损肝脾,或因胎产经行,失於调养,或因暴怒触动胆火。

  若结於项侧耳前後,或胸膀肋痛,或发寒热,属胆经风热怒火,宜用柴胡清肝散,加钩藤、山栀,以养血气清肝火。

  若结於肉裹,其色不变,晡热内热,属肝火血虚,宜用加味逍遥散,加龙胆草,以养肝血 肝火。

  或结於肢节,或累累如贯珠其色不变,亦肝火血 而筋挛,宜用柴芍叁芩散加钩藤,以黄血气,佐以六味丸,以生肾水。

  若时消时作,此气滞而痰结也,用归脾、六君二汤,以调和脾肺之气,并佐以海藻丸。

  若溃而核不腐,或肉不生,或脓水清稀,肌寒肉冷,自汗盗汗,寒热内热,面色痿黄食少体倦,便利不调者,五胰皆虚也,但用补中益气、加味六君子二汤,调补脾胃,以滋诸脏,则各症自退。

  故经云:「形伤则痛,气伤则肿。」慎不可轻用行气破血之剂,以复伤也。

  附治验

  妇人项结核,寒热头痛,胁胀乳痛,内热囗苦,小便频数,属肝火血虚,用加味四物而愈,又用加味 遥散,调补肝脾而安。

  妇人经事不调,肢体结核如榛如豆,不计其数,隐於肉 ,其色不变,三年馀矣。

  大按则痛,或投以降火消毒,乃不按自痛,发汗作渴,日晡益甚,经水过期,左关脉数,此肝火血煤也。用清肝益荣汤,六十馀剂,诸症己愈,惟项核末消,又以当归龙荟丸数服,及八珍汤加柴胡、山栀,三十馀剂而痊。

  妇人久郁怒,胸胁内股外、各结核,寒热往来,经候不调,胸膈不利,饮食少思,大便不调,左关弦洪,左寸弦数,右关弦紧,右寸弦浮。余谓:「左关弦洪,肝经热也。左寸弦数,木生火也,右关弦紧,肝克脾也,右寸弦浮,木侮金也,法当生肝血。」遂用加味四物汤,而诸症退,用加味逍遥散,而经候调,用加味归脾汤而全愈。

  妇人因怒,肢体结核,睡中发搐,左关弦洪。余曰:「此为肝火血燥筋 ,当清肝火养元气。」遂用加味小柴胡汤、加味逍遥散,渐愈,又用八珍汤,加牡丹皮、柴胡、山栀、钩藤而愈。

  妇人肢体结核,胸腹痞闷,气泄稍宽。余谓此肝脾郁滞。不信,服降火行气化痰,病愈甚而气愈虚,余用加味逍遥、加味归脾二药,问服半载而痊。

  妇人项间结核,不时寒热,左目紧小,头项振掉,四肢抽搐,此肝火血虚风热也。

  用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。

  妇人耳内耳後项侧,结核作痛,寒热囗苦,月经不调,此肝胆经火而伤睥胃也。

  用四君、柴胡、丹皮,及六味地黄丸而愈。

  妇人因怒结核,经行不止,发热昼安静而夜谵语,此血分有熟也。

  用小柴胡加生地顿安,其核尚在,经侯先期,肝脉弦数,此肝火血涸而筋挛也,用加味逍遥加生地,月经如期而核消。

  妇人项臂结核,头痛塞热,乳内时疼两胁 痛。余以为肝脾郁火而血燥,先以加味逍遥散,再加味归脾汤而愈。

  妇人素郁怒,患前症,内热晡热,久而不愈。若面色痿黄,则月经过期而少。

  若面色赤则月经先期而多。余曰:「面黄过期,脾经虚弱也,面赤先期,脾虚火动也。」朝用补中益气,升举脾土,以益气血。夕用加味逍遥,滋养肝血,以忌阴火,复以归脾汤解郁结。半载,元气复而痊。(又有患前症,因脾虚下陷而发热,乃专治其疮,变瘵而殁。)

  女子耳下结核, 痛寒热,此属肝经风热,用栀子清肝散一剂,诸症悉愈,後因怒,耳後并额两角,作痛寒热,此兼少阳经症,仍以前药加羌活,二剂而瘥。

  妇人项患五核,时常寒热,肝脉弦长而出寸囗。此血盛无耦之症也。用小柴胡褐,邡生地、乌梅治之而愈。

  妇人腹中结块,误认血鳖,服驱遂之药,下血甚多,致肢节间结核。

  附方

  八珍汤:治脾胃伤损,恶寒发热,或烦躁作渴,或因脾胃亏损,脓水清稀,久不能愈等症,即四君、四物二汤相合。

  十全大补汤:治疮疡胃气虚弱,肿痛不消,或溃而不 ,或自汗盗汗,食少体倦。

  或寒热作渴,头痛眩晕,或似中风。又治气血俱虚,胸腹胳痛。

  或作胀满,或骨节作痛,经候不调。或寒热晡热,五心烦热。或吐血咽乾,头痛眩晕,眼目昏涩。或痰嗽喘促,胸膈虚痞,或呕吐泄 ,手足冷热。

  即八珍汤加黄 、肉桂。

  加味逍遥散:治肝脾血虚有热,遍身搔痒,或囗燥咽乾,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。又治瘰痘流注,虚热等疮。甘草炙、当归炒、芍药酒炒、茯苓白术炒各一钱、柴胡、牡丹皮、山栀炒五分,右水煎服。

  逍遥散:即前方去丹皮、山栀。

  归脾汤:治脾经失血少寐,发热盗汗,或思虑伤脾,不能摄血,以致妄行。

  或健忘怔忡,惊悸不寐。或心脾伤痛,嗜卧少食。或忧思伤脾,血虚发热。

  或肢体作痛,大便不调。或经候不准,晡热内热,或瘰倁流注,不能消散溃敛。人叁、白术炒、黄 炒、白茯苓、龙眼肉、当归、远志、酸枣仁炒各一钱、木香、甘草炙各一钱,上姜枣水煎服。

  加味归脾汤:即前方加柴胡、山栀。

  柴术叁苓汤:治肝火血热,遍身搔痒,或起赤晕,或筋挛结核。白术炒、人叁、茯苓各一钱、柴胡、川芎、山栀、芍药炒、甘草炒各五分、熟地自制、当归各八分,上水煎服。

  紫芍叁苓散:治肝胆经部分结核, 痘瘤瘊等症,或肝血 热,脾气虚弱,发热少食。柴胡、芍药炒、人叁、茯苓、白术炒、山栀炒、陈皮、当归各一钱、牡丹皮、甘草各五分,上姜枣水煎服。

  清肝益荣汤:治肝胆经风热,血燥筋挛结核,或作瘊子。柴胡、山栀炒各五分、当归、川芎、芍药炒各一钱、熟地黄自制、白术炒、木瓜、茯苓各五分、甘草三分、龙胆草酒拌炒黑五分、薏苡仁五分,上水煎服。

  清热凉血饮:治风热血燥,丹毒等症,大便秘结。当归、川芎、大黄炒、芍药炒、生地黄各一钱,水上煎服。

  神效开结散:消瘿块甚效。沉香各二钱、橘红四两、珍珠四十九粒入砂锅内,以盐泥封固煅亦取出去火毒用、猪厌肉子四十九枚用豚猪者生十项间如枣子大,上为末,每服一钱,临卧酒调,徐徐咽下,患小者三五服,大者一剂可愈,切忌酸咸油腻滞气之物,须用除日,於静室修合。

  海藻散坚丸,治肝经、瘤。

  海枣、昆布各二两、小麦四两醋煮晒乾、柴胡二两、龙胆草酒拌炒焦一两、右为末,炼蜜丸,桐子大,每服二三十丸,临卧,白汤送下,呕化咽之,尤好。

  凡患瘰倁服调治之药,末应,宜佐以前二药。

  第二七九章,妇人流注方论

  妇人流注,或因忧思碜怒,亏损肝脾,或因产後劳役,复伤气血,以致荣气不从,逆於肉 ,腠理不密,外邪客之,或湿痰流注,或跌扑血滞,或产後恶露,则气流而注,血注而凝。

  或生於四肢关节,或流於胸腹腰臀,或结块,或漫肿,皆属虚损,急用葱熨,及益气养荣汤,则未成者自消,己成者自溃。

  若肿起作痛,起居如常,饮食如故,属病气有馀,形气未损者,尚可治。

  若漫肿微痛,起居倦怠,饮食少思,属形气病气俱不足,最为难治。

  不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。

  憎寒畏塞,阳气虚也,十全大补汤。

  晡热内热,阴血虚也,四物加叁、术。

  作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。

  食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。

  四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。

  小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。

  月经先期,不日而止,肝脾虚弱也,月经过期,多日不止,肝脾虚热也八珍汤加柴胡、丹皮。

  凡溃而寒凝,疮囗不 者,用豆豉饼 散之。

  其溃而有脓,管不 者,用针头散腐化之。

  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情。或用寒凉克伐者,俱不治。

  附治验

  妇人左臂患之年许不溃,坚硬不痛,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳怒则痛。

  此形气虚而逆於肉 也。与叁、 、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草。百馀帖而消。

  妇人因暴怒而腰肿一块,或胸膈不利,或走气作痛,此荣气郁滞,与方脉流气饮数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附贝母,月馀而愈。

  妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉息沉滞,此荣气郁遏而为肿,用方脉流气饮数剂,少愈。以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡对四物,二十馀剂而痊。

  妇人因闭肭肩肿,遍身作痛,用黑丸子二服而痛止,又用力脉流气饮二剂,而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而愈。

  妇人患此,遇劳必痛,众手按之痛乃止,属气血俱虚,用十全大补汤、六味丸、逍遥散而痊。

  妇人先胺体作痛,後患流注,发热恶寒,食少胳胀,月经不调,痰盛喘嗽,五心烦热,健忘惊悸,盔汗无寐,悉属肝脾亏损,气血不足,用十全大补、加味归脾、兼服诸症悉痊。

  妇人素头晕,患流注,月经迟少,此属中气虚弱。用补中益气汤而愈,後因劳仆地月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子,一剂而愈。

  妇人患前症,用行气化痰等药,肋膈不利,饮食少思,用疏利之药,大便作泄,中满不食。余以为脾胃复伤,用补中益气汤,加煨姜。脾胃健,饮食进,又用六君加芎、归,百馀剂而愈。

  妇人素郁结,肩臂各肿如覆杯。余烘为肝脾亏损,用加味逍遥散百馀剂,元气复而肿消。後因劳役怒气,经行不止,服凉血之剂,其血如崩。

  余以为此因脾气复伤下陷,而血从之,朝用补中益气汤,夕用加味归脾汤而愈。

  妇人怀抱郁结,不时心腹作痛,寒热倦怠,服行气化痰等剂,遍身 核,大小不一,二十馀枚,诸药不应,余用加味归脾汤而愈。

  妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,此肝脾气血虚弱,而塞气之变也,用大防风汤二剂,顿退,又二剂而安,又一妇患之亦然,先用前药二剂,更服黑丸子而痊,此二患。若不早治,以致内溃,必成败症矣。

  妇人患前症,溃後发热。余以为气血俱虚,彼不信,乃服败毒表散之药,果发大热,竟至不救,夫溃疡虽有表症发热,宜以托 为主,而佐以表散之剂,况於瘰历流汪乎干附方

  仙方活命饮:治一切疮疡,未成者即散,己成者即溃,又止痛消毒之良剂也。白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺炒、穿山甲炙、天花粉、乳香、没药各一钱、金银花、陈皮各三钱,上用酒一大碗,煎五七沸服。

  托 消毒散:治疮疽亓气虚弱,或行攻伐,不能溃散,服之。未成即消,已成即溃。腐肉即去,新肉即生。人叁、黄 盐水拌炒、当归、川芎、芍药炒、白术、茯苓各钱、金银花、白芷各七分、甘草五分,右水煎服。

  托 散:治疮疡因气血俱虚,不能起发,或腐溃不能收 ,及恶寒发热者。

  人叁气虚多用之、黄 炒各一钱、白术炒、陈皮、当归、熟地黄自制、茯苓、芍药酒炒各一钱,上水煎服。

  益气养荣汤:治怀孢抑郁,瘰历流注,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。人叁、茯苓、陈皮、贝母、香附、当归酒拌、川芎、黄 盐水拌炒、熟地黄酒拌、芍药炒各一钱、甘草炙、桔梗炒各五分、白术炒二钱,上姜水煎服。

  木香饼:治气滞结肿闪肭,风寒所伤作痛。木香五钱、生地黄一两,右木香为末,地黄忤膏和匀,量患处大小,作饼置患处,以热熨斗熨之,肿痛悉退。

  二陈汤:治中 停痰,饮食少思,呕逆等症。陈皮去白、茯苓、半夏各二钱、甘草炙五分,用水煎服。

  方脉流气饮:治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏。

  隔蒜灸法:治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者,灸至痛,其毒随火而散,用大蒜头去皮,切三分厚,安疮头上,用艾壮於蒜上,灸之三壮,换蒜复灸。未成老,即消。已成者,亦杀其大势,不能为害。

  如疮大,用蒜捣烂,摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换,仍服托 之剂,如不痛,或不作脓,不起发者,不治。此气血虚极也。

  神效葱熨法:治虚怯人肢体患肿块,或不痛,或作痛,或风袭於经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑伤损肿痛。用葱头细切忤烂炒热敷患处,冷易之,再熨,肿痛即愈,其效如神,此外补阳气,而运散壅滞之法也。

  豆豉饼:治疮疡肿硬不溃,或溃不 ,并一切顽疮恶疮,用江西豆豉为末,唾津和作饼,大如钱厚如三文,置患处,加艾壮於上灸之,乾则易之。

  若背疮大者,用漱口水和饼覆患处,铺艾於上灸之,如未成者,则消,已成者,能杀其毒,有不效者,乃气血虚也。

  第二八0章,血风疮论

  妇人血风疮,因肝脾肺经风热,或郁火血燥所致,其外症或身发疙瘩搔痒,或如丹毒痒痛,或搔破脓水淋漓。

  其内症月经失常,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠饮食不甘,寒热往来。

  若发热作痛,属肝经风热,用当归饮,加柴胡、山栀。

  若寒热作痛,属肝脾郁火,用小柴胡加山栀、黄连。

  若,疙瘩搔痒,属肺经风热,用清热消风散。

  若经候失常,内热晡热,属肝脾血虚,用加味逍遥散。

  若肢体倦怠,寒热往来,属肝脾气虚,用加味四君子,加柴胡、丹皮。

  若夜热作渴,或兼谵语,乃血分有热,用小柴胡加生地黄。

  血虚,用四物合小柴胡。

  若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤。兼寒热,加山栀。

  若愈後身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能荣於腠理,用十全大补汤。

  若用风药以治其外,则阴血复伤,反致他症矣。

  附治验

  妇人素清苦,四肢患之,误服败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,囗乾咽燥。余谓四肢者,脾之所主,当调养脾血,其病自愈,遂用归脾汤数剂而愈。

  妇人性躁患之,寒热囗苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩,年馀矣。此居肝火伤脾,用四君子加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,更与逍遥散,兼服而疮愈。又与六味丸,及逍遥散,七十馀剂而愈。

  妇人日晡身痒,月馀囗乾,又月馀成疮,服 风治疮之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午後发热,殊类风症。余谓此肝火伤脾,外邪所搏,先用补中益气,加山栀、钩藤,又以逍遥散,加川芎、贝母而愈。

  妇人搔瘥发热,日晡益甚,皮肤赤晕月经过期,此血虚而有热也。

  以逍遥散加熟地,热止痒退,更以四物加柴胡、叁、 、炙草、茯苓,调理遂愈。

  妇人怀抱久郁,患前症,脓水淋漓,服连翘消毒散,食少胸痞,服清气化痰汤,作呕吐痰,服清热以痰丸,烦热畏塞,四肢 热,面目赤色,脉大而无力。

  余以为脾胃亏损,而虚寒隔阳气於外,遂用六君子汤加炮姜治之。诸症稍愈,饮食 进,又佐以四物汤,诸症渐愈,又以四君子每味各一钱,四物每味各五分,诸症全愈,後因劳晡热,体倦懒食,小腹痞坠,小便涩滞,自用四物、黄柏、知母,晡热尤甚,更烦渴眩晕。余以为脾气下陷,用补中益气汤,渐愈,乃佐以逍遥散而安,後月经至如崩,前症复作,此脾气伤而不能统血,血虚而阴火动也,仍用补中益气而痊。

  女子十二岁善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药,以清肝火,以生地、当归、黄芩,以凉肝血,以白术、茯苓、甘草,以健脾土而愈,半年後,遍身起赤痕,或时 晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。

  附方

  当归饮:治血热瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。当归、白芍药、川芎、生地黄、白蒺藜炒、黄 各一钱、防风、荆芥、何首乌不见铁器、甘草各五分,上水煎服。

  四君子汤:治胃气虚弱,或因克伐以致肿不消散,溃不收敛者,宜用此药调补脾胃,诸症自愈。若误用攻毒,七恶随至。若饮食少思,或食难化,或欲作呕,或大便不实,疮囗出血,吐血便血,尤宜用之。凡气血俱虚之症,宜用前汤,但加当归,则脾胃健,饮食进,阴血生。若用四物沉阴,则脾胃复伤,反致他症。若命门火衰而脾土虚寒者,必用八味丸以补土母。

  人叁白术、茯苓各二钱、甘草炙一钱,姜枣水煎服。

  加味四君子汤:即前方四君子加川芎、当归。

  六君子汤:治症同前,即四君子汤加陈皮、半夏各一钱。若中气虚寒假热,误服寒凉克伐,以致四肢发热,囗乾舌燥呕吐,此因塞气隔阳於外,须臾,加姜、桂,不应,急加附子。

  四物汤:治血虚,或因失血,或因克伐,或因溃後,以致晡热内热,烦燥不安。

  若脾虚不能生血者,宜四君加当归,并酒炒白术,以补脾土,其血自生。

  若血虚发热,误服塞凉克伐之剂,以致发热作渴,目红面赤,脉洪大而虚,此血脱烦躁,急用当归补血汤。当归酒拌一钱、熟地黄三钱自制、芍药炒一钱、川芎二钱,水煎服。

  加味四物汤:即四物加柴胡、牡丹皮、山栀。

  神效当归膏:治一切疮疡,搔痒疼痛,去腐肉,生新肉,其效如神,如洗拭换膏,必须预备即贴之,新肉长风故也,如用白蜡尤好,此药生肌止痛补血续筋,故与新肉相宜。当归、生地黄、黄蜡各一两、麻油六两,上先将当归、地黄,入油煎黑去渣,入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。

  第二八一章,妇人赤白游风方论

  妇人赤白游风,属肝经怒火,血燥生风,或脾经郁结,血虚生熟,或腠理不密,风邪外袭。

  其症或疙瘩搔痒,或脓水淋漓,白属气而赤属血,因得风而游行也。

  若肝经血燥,用柴胡清肝散。

  肝经怒火,用栀子清肝散。

  肝经血热,用加味四物汤。

  肝火血虚,用六味地黄丸。

  脾经郁热,用加味归脾汤。

  肝脾血虚,风热,用加味消遥散。

  若因风邪郁热所致,用荆防败毒散,或专用 风之剂。

  肝血愈燥,则血随火化,反为败症矣。

  附治验

  妇人素清苦,因郁怒患前症,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,囗乾咽燥。

  余谓此郁气伤脾,乃以归脾汤数剂,诸症稍退,後兼逍遥散,五十馀剂而愈。

  妇人患此,性躁寒热,囗苦胁痛,耳鸣腹胀溺涩,乃肝脾血虚火旺也。

  用六君加柴胡、山栀、龙胆数剂,更与逍遥散兼服渐愈,又与六味丸、逍遥散,七十馀剂,诸症悉退。

  妇人患前症,误服大麻风药,破而出水,烦渴头晕,诚类风症,六脉洪数,心肝脾为甚。余曰:「风自火出,此因怒火,脾胃受邪,血燥而作,非真风症也。」与逍遥散、六味文,以清肝火,滋脾土,生肾水而愈。

  妇人患前症,久不愈,食少体倦,此肝脾亏损,阴虚发热也。先用补中益气,加川芎、炒栀,元气渐复,更以逍遥散而疮渐愈。

  妇人身如丹毒,搔破,脓水淋漓,热渴头晕,日晡益甚,用加味逍遥散而愈。

  妇人患赤游风,晡热痒甚。余用清肝养血之剂,不信,乃服大麻风药,臂痛筋挛,又服化痰顺气之剂,四腋痿弱,又一妇患前症,数用风药,煎汤泡洗,以致腹胀并殁。

  女子赤晕如霞,作痒发热,三味小柴胡,加生地、连翘、丹皮而愈。

  大凡女子天癸末至,妇人月经不调,受惊着恼,多有此症。

  附方

  消风散:治风寒瘾疹痒痛,或脓水淋漓,头皮肿痒。荆芥穗、甘草炙、陈皮、人叁、茯苓、白僵蚕炒、防风、芎 、藿香、羌活、蝉蜕各一钱、厚朴姜制五分,上水煎服。

  大连翘饮:治风热热毒,或赤白游风,表 皆受患者。连翘、瞿麦、荆芥、木香、赤芍药、婵蜕、甘草、防风、柴胡、滑石、山栀炒、黄芩炒、当归各一钱,上水煎服。

  当归饮:治风热赤白游风作痒,或搔破脓水淋漓等症。

  四物汤:治赤白游风,血虚发热,或晡热,头目不清,或烦躁不寐,或胸 作痛等症。

  六君子汤:治脾气亏损、皮肤搔痒,或瘾疹不消。

  加味小柴胡:治肝胆经风热怒火,赤白游风,或寒热往来,晡热潮热身热,或口苦耳聋等症。

  加味逍遥散:治血虚有热,遍身搔痒,赤白游风,发热晡热等症。

  消遥散:即前方去丹皮、山栀。

  归脾汤:治脾经血虚,搔痒发热,少寐盗汗等症。

  第二八二章,妇人疣倂方论

  妇人疣倂,或肝经湿热下注,或郁怒伤损脾肝,其外症或两拗小腹肿痛,或玉门奶肿作痛,或寒热往来,增寒壮热。

  其内症或小便涩滞,或腹内急痛,或小腹痞闷,或上攻两胁,或晡热重坠。

  若两拗小腹肿痛,肝经湿热壅滞也,用龙胆 肝汤。

  玉门肿胀,肝火血虚也,用加味赵遥散,及龙胆泻肝汤,加木香。

  若概投散血攻毒之剂,则误甚矣。

  附治验

  妇人拗中赤肿 痛,此脓内作,用托 消毒散,加柴胡数剂,溃而脓清寒热,乃气血复虚,用托 散而寒热止,用十全大补百馀剂而敛。

  妇人腹拗肿痛,寒 口苦,或时带下,此肝经湿热不利也,用龙胆泻肝汤而肿痛消,用加味逍遥散而寒热退。

  妇人腹拗肿痛,小水不利,时或胸乳作痛,膀腹作胀,此肝火气滞,而四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。

  妇人拗中作痛,小腹痞闷,小便不利,内热体倦,饮食少思,此肝火内动脾胃受伤也,用加味归脾汤,柴胡清肝散而安。

  妇人拗中肿胀,小腹作痛,服下血之剂,其痛益甚,更吐沩少食。余以为肝脾复伤。

  用六君子汤,加升麻、柴胡而愈。

  妇人两拗肿痛,腹内一块,不时上攻,月经不调,小便不利。

  余以为肝脾气滞而血伤,以四君加芎、归、柴胡、山栀而愈。後因郁怒,前症复作,兼胸满腹 盗汗,此肝木甚而伤脾土也,用加味归脾汤,下芦荟丸而痊。

  妇人小腹内或作痛,或痞闷,两拗肿痛,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,此肝气滞而脾气伤也。朝用补中益气汤,夕用芦荟丸渐愈,更以六味地黄丸全愈。

  妇人两拗肿痛,小腹痞胀,白带时下,寒热往来,小水淋沥。余作肝气滞而血病,用龙胆泻肝汤渐愈,又用加味逍遥散、六味地黄丸全愈。

  妇人患前症,胸胁胀闷,或小水不利,或时腹痛,此肝火气病,先用龙胆 肝汤,以清肝热。又用加味逍遥散,以生肝血。六味地黄丸,以滋肾水而愈。

  妇人患前症,余以为肝脾郁怒。不信,另服化痰利气之剂,胸腹愈胀,又服峻利疏导之剂,变脾虚发肿而殁。

  妇人患前症,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中作梗,小便赤滥,此脾经郁结,肝经湿热,用加味归脾汤而愈。後因怒复作,小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归,痛止,又用加味逍遥散而愈。

  妇人两拗作痛,寒热内热,小便赤涩,胸胁不利,此肝火动而脾气伤也。

  用补中益气汤加茯苓,数剂少愈,又与加味归脾汤,诸症悉退,再用加味逍遥散而愈。

  妇人小腹痞闷溺涩内热,体倦懒食,此肝火动而脾血伤也,用八珍加柴胡、山栀、胆草而安。

  妇人阴中如梗,两拗肿痛,寒热不食,小便频数,小腹重坠。余以为肝牌郁怒所致,先以补中益气,加茯苓、山栀、车前子、青皮,以清肝火,升脾气,更以加味归脾汤,调理脾郁而愈。

  附方

  龙胆泻肝汤:治肝经湿热,两拗肿痛,或腹中疼痛,或小便涩滞等症。龙胆草酒拌炒拌、泽泻各一钱、车前子炒、木通、生地黄酒拌、当归酒拌、山栀炒、黄芩炒、甘草各五分,上水煎服。

  九味柴胡汤:治肝经湿热下注,便毒肿痛,或小腹胁肋结核,凡肝胆经部分,一切疮疡,或风热结核瘰苈。

  柴胡、黄芩、人叁、山栀、半夏、龙胆草、当归、芍药、甘草,右水煎服。

  芦荟丸:治肝气不和,克侮脾胃而患诸症,或三焦肝胆经风热,目生云 ,或疳热瘰倁,耳内生疮,寒热作痛,肌体消瘦,泼热作渴,饮食少思,肚腹不调,或牙龈蚀落,颊烂,下部生疮等症。芦荟五钱、胡黄连、当归、芍药炒、龙胆草酒浸炒焦、川芎、芜荑各两一、木香、甘草炒各二钱,上为末,用米糊丸,麻子大,每服五十丸,滚汤下。

  小柴胡汤:治肝经下部肿胀,小便不利,或寒热往来,或晡热潮热,或胸膀作痛。

  加味逍遥散:治肝脾血虚,湿热流注下部诸症,发热晡热,寒热。

  加味归脾汤:治脾肝郁怒,下部诸症,寒热晡热,少食无寐,或经候不调。

  补中益气汤:治元气下唱,下部重坠,或晡热寒热,少食体倦,或因过服寒凉之药所致。

  八珍汤:治气虚寒熟晡热,或寒热往来,下部诸症。

  第二八三章,妇人鹤膝风方论

  妇人鹤膝风症,因胎产经行失调,或郁怒亏损脾肝,而为外邪所伤,或先腿脚牵痛,或先肢体筋挛,既而膝渐大,腿渐细,如鹤之膝,故名之也。

  若肿高赤痛者易治,漫肿不赤痛者难治。

  二三月溃而脓稠者易治,半载後溃而脓清者难治。

  设用攻伐,已损元气,尤为难治也。

  大要当固元气为主,而佐以大防风汤。

  若食少礼倦者,六君子汤为主。

  晡热内热者,逍遥散为主。

  寒熟往来者,八珍汤为主。

  发热恶寒者,十全大补汤为主。

  少寐惊悸者,归脾汤为主。

  月经过期者,补中益气为主。

  月经先期者,加味逍遥散为主。

  凡溃後当大补脾胃,若脓出反痛或寒热烦渴等症,皆属气血亏损,一於培补,庶保终吉。

  附治验

  妇人久郁怒,胸胁不利,内热寒热,经候不调,遍身酸痛。余谓胃气亏损,先用补中益气汤,加半夏、茯苓,二十馀剂,胃气渐醒,又用大防风汤,与归脾汤,膝肿渐消,用加味逍遥散、大防风汤而全消,又用八珍汤加牡丹皮,调理气血而安。

  妇人患前症,肿痛寒热,先用大防风汤一剂,又用加味逍遥散四剂,月馀肿痛渐退,惑於速效,另服 风败毒,虚症蜂起,仍用大防风为主。佐以十全大补而消,又服大补汤,两月馀而痊。

  妇人患前症,两拗中腿股筋牵作痛,内热寒热,此肝火气滞之症。

  先用加味小柴胡汤,四剂,後以加味逍遥散为主,佐以大防风汤而消。又患痢後,两膝肿痛,寒热往来用十全大补汤为主,佐以大防风汤而仍消。

  妇人患之,虽溃而肿不消,朝寒暮热,饮食不思,经水三四月一至,此属肝脾气血俱虚也。用补中益气,加味归脾二汤,各三十馀剂,肿渐消而寒热止,又佐以大防风,月馀而能步履,再月馀,经行如期,又服六味丸、八珍汤,三月而 。

  附方

  大防风汤:治阴虚胁袭,腿膝肿痛等症。防风、附子炮、牛膝酒浸、白术炒、羌活、人叁各一钱、川芎一钱五分、肉桂一钱、黄 炒一钱、芍药炒、杜仲去皮姜汁 炒、甘草炙各五分、熟地黄自制一钱五分,上水煎服。

  黑丸子:(一名和血定痛丸)治跌扑坠堕,筋骨疼痛,或瘀血壅肿,或外感风寒,肢体作痛。若流注膝风,初结服之自消。若溃而脓清,与补气血药自,孕妇勿服。百草霜、白芍药各一两、南星、川乌各炮三钱、白敛、赤小豆各一两六钱、白芨、当归、骨碎补焙各八钱、牛膝焙六钱,上为末,酒糊丸,桐子大,每服三十丸,盐汤温酒任下。

  圣愈汤:治血虚心烦,睡卧不宁,或五心烦热。地黄酒拌蒸半日、生地黄酒拌、黄 炙、人叁、川芎、当归各一钱,水煎服。

  第二八四章,妇人下注疮方论

  妇人两? H,或因胎产饮食失宜,伤损脾胃,或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注,外邪所搏。

  若初起发肿赤痛,属湿热所乘,用人叁败毒散,或槟榔败毒散。

  若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,补中益气汤。

  气血俱虚,八珍汤。

  若脓水淋漓,体倦少食,内热囗乾,属脾气虚弱,补中益气,加茯苓、酒炒芍药。

  若午後头目不清,属脾虚阴火,用煎汤加熟地、芍药。

  若午後发热倦怠,属气虚血弱,用煎汤加川芎、熟地。

  若怀抱郁怒,属脾气不舒,用归脾汤加川芎、山栀。

  若内热体倦痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。

  若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。

  大抵色赤属湿热,易治。色黯属虚寒,难治。

  设误用攻伐,复伤胃气,多变瘵症。

  附治验

  妇人两生疮,渐至遍身发热,吐痰囗燥,咽乾盗汗,心烦足热,小便赤涩,日晡益甚,此肾足三虚阴火也,用加味迫遥散、六味丸而愈。

  妇人患前症,四畔微赤作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此郁结伤脾血也。用归脾汤,解郁结生脾血。用补中益气,加茯苓、半夏,补脾气险湿热,寻愈。

  妇人久不愈,色赤微热,日晡 肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此为脾虚下陷,用补中益气汤而愈。

  妇人患已三年,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或作酸,此脾气虚寒也。用补中益气,加乾姜五分,五十馀剂而愈。

  妇人患此,因步履劳复,恶寒发热,倦怠懒食,而疮出血,此元气虚而不能摄血归经也,用补中益气汤而愈。

  妇人患之,因怒寒热头眩,或耳项脑胁胀痛,或小腹--闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热。先用小柴胡,加炒黑山栀、芎、归、车前,二剂,诸症悉退,又用加味赵遥而愈,後因饮食劳倦,前症复作,疮囗出血,用补中益气汤而安。

  妇人患将两月,傑讆赤痛,小便频数,饮食如常,此湿毒甚而气血虚,先用活命饮二剂,去其湿毒,又用八珍汤,调补气血而愈。

  妇人患此, 痛恶寒发热,此湿热乘於足三阳经分,用槟苏败毒散而寒热退,用仙方活命饮而 痛止,再用补中益气汤而形气健。

  附方

  人叁败毒散:治疮疡 痛,寒热,或拘急头痛。

  人叁、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、枳壳麸炒、茯苓、川芎、甘草各钱,右水煎服。

  槟苏败毒散:即人叁败毒散加槟 、紫苏。

  补中益气汤:治元气虚损,或因克伐恶寒发热,倦怠少食,或不能消散生肌,或兼饮食劳倦,烦热作渴。黄 炒、人叁、白术炒、甘草炙、当归各一钱、陈皮五分、柴胡、升麻各三分,右姜枣水煎,空心,午前服。

  鸟沉汤:生气血,补心肾,上损者服之,其效胜大建中汤。人叁、当归、白术炒各二两、乌药、肉桂去皮、沉香各半两、自茯苓、附子,右为末,每服三钱,姜枣水煎,空心服。

  金锁正元丹:治真气不足,四肢怠懒,脚膝酸疼,目暗耳鸣,自汗盗汗,一切虚损之症。五味子一两、紫巴戟去心四两、补骨脂酒浸炒二两半、朱砂七钱另研、肉苁蓉焙四两、葫芦巴炒两四、茯苓去皮二两、龙骨一两虾,上为末,酒糊丸,桐子大,每服二十丸空心,温酒或盐汤下。

  平补镇心丹:治心血不足,时或心忡惊悸,梦如高坠,常服安心肾,益荣卫。朱砂细研半两为衣、人叁五钱、龙齿一两五钱、白茯苓、五味子炒、车前子炒、茯神、麦门冬去心杵膏、肉桂各一两二钱半、远志去心杵膏、天门冬去心杵膏、山药制各一两五钱、酸枣仁去皮尖二钱半、熟地黄酒蒸五钱杵膏,上为末蜜丸,桐子大,每服三十丸,空心,温酒下。

  威喜丸:治小便白浊。黄蜡四两、白茯苓四两一块同猪苓一两,於磁器内煮二十沸,鹿出晒乾不用猪苓,上以茯苓为末,熔蜡丸,弹子大,每服一丸,空心细嚼,津液咽下,小便 利为度,忌食米醋。

  第二八五章,妇人足跟疮肿方论

  妇人足跟足指肿痛,足心发热者,皆因胎产经行,失於调摄,亏损足三阴虚热所致。

  若肿痛,或出脓,用六味丸为主,佐以八珍汤。

  胃虚懒食,佐以六君子汤。

  寒热内热,佐以逍遥散。

  晡热益甚,头目不消,佐以补中益气汤。

  痰盛作渴,或囗舌生疮,亦用前二药,以滋化源。

  大凡发热晡热内热,自汗盗汗等症,皆阴假热也。

  故丹溪谓:「火超九泉,阴虚之极也。」

  盖足跟乃督脉发源之所,督经所过之地,若不求其属而泛用寒凉,则误甚矣。然俗谓为免 疮者,盖猎人被免咬足跟,久而不敛,气血沥尽,其人必死,男子酒色过度者,多患此症。

  附治验

  妇人素血虚,因大劳两足发热晡热,月经过期,或用四物、芩、连,饮食少思,胸痞吐痰,用二陈、枳实、黄连。大便不实,吐痰无度,足跟作痛。余曰:足热晡热,月经过期,肝脾血虚也。胸痞吐痰,饮食少思,脾胃气虚也。盖胃为五脏之根本,胃气一虚,诸病悉至,先用补中益气,加茯苓、半夏,脾胃渐健,乃佐以六味丸补脾肾,不两月而痊。

  妇人经候不调,发热晡热,胸膈不利,饮食少思,服清热宽中消导之剂,前症益甚,更兼肢体酸痛,服除湿化痰等药,经候两三月一至,服通经降火之剂,足跟足指作痛,其热如炙。余以为足三阴亏损,用补中益气,六味地黄,两月诸症渐退,又用前汤,并八珍汤,两月而康。

  妇人足跟患肿,两腿酸软,或赤或白,或痛或痒,後或如无皮,或如皱裂,日晡至夜,胀痛 热。此足三阴虚损,用加减八味丸,及逍遥散,加熟地、川芎,百馀剂而愈。妇人劳则足跟热痛,余作阴血虚,用八珍而痊,後遍身搔痒,服风热,发热抽搐,肝脉洪数,此肝家血虚火盛而生风。以天竺胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。

  妇人两足发热,足跟作痛,日晡热甚。余谓肾肝血虚,用逍遥散、八味丸,五十馀剂,诸症悉愈。

  附方

  当归补血汤:治脾胃损伤,或因服峻剂,致血气俱虚,发渴引热,目赤面红,昼夜不忌,其脉大而虚,重按全无。若误服白虎汤,必死。黄 炙一两、当归二钱酒浸,用水煎服。

  六味丸:此壮水制火之剂。夫人之生,以肾为主,人之病,多由肾虚而致者。

  此方乃天一生水之剂,无不可用。若肾虚发热作渴,小便淋秘,痰壅失音,咳嗽吐血,头目眩晕,眼花耳聋,咽喉燥痛,囗舌疮裂,齿不坚固,腰腿痿软,五脏亏损,自汗盗汗,便血诸血。凡肝经不足之症,尤当用之。

  盖水能生木故也,此水泛为痰之圣药,血虚发热之神剂,又治肝肾精血不足虚热,不能起床,即八味丸,去附子、肉桂。

  八味丸:治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,而患流注鹤膝等症,不能消溃收 ,或饮食少思,或食不化,或脐腹疼痛,夜多漩溺。经云:益火之凉,以消阴翳。」即此方也。熟地黄自制八两、山茱萸肉、山药各四两、茯苓、牡丹皮、泽泻各三两、肉桂用分厚者,去皮取肉,分许方三能补肾引虚火归源、附子用一两五钱重者,切四块用童便浸数日,火煨切看无白星为度,上为末蜜丸,桐子大,每服七八十丸,滚汤下。

  第二八六章,妇人肺痈方论

  妇人肺 ,因外邪内蕴,或七情郁火,误行汗下,重亡津液,以致肺气受伤,而恶风咳嗽,鼻塞项强,胸胁胀满,呼吸不利,吐痰臭浊,脓血腥秽。

  若咳嗽喘急,寒邪在表也,小青龙汤。

  咳嗽胸胀,寒邪内壅也,葶苈大枣泻肺汤。

  胁胀唾腥臭脓己成也,桔梗汤。

  咳喘短气,或小便短少,肺气虚也,佐以叁 补肺汤。

  体倦少食,或喘嗽短气,脾肺虚也,佐以叁术补脾汤。

  作渴饮冷,午前嗽甚,胃火盛也,竹叶石膏汤。

  作渴内热,午後嗽甚,阴血虚也,六味丸、四物汤。

  囗乾饮汤,体倦少食,胃气虚也,补中益气汤,加五味、麦门。

  囗乾内热,咳唾痰涎,肾水虚也,六味丸、益气汤。

  黄昏热,或嫩甚,阴火炽也,六味丸、四物汤,加五味、麦门。

  五更嫩,或痰甚,脾肺虚也,六君子汤。

  嗽而不得眠,及两 痛,肝火虚也,六味丸、益气汤。

  大凡前症,因外淫所长,当 邪而实土,因心火太过,当伐木而补金。

  若肺气虚弱,当补脾土而生肺金。

  若阴火上炎,当补脾肺以滋肾水。

  然而发热喘嗽,咳唾脓血,饮食不入,皆脾土不能生肺金,肺金不能生肾水之败症。

  荀能纯补脾土而生诸藏,多有复生者,若用寒凉,脾胃复伤,则肺金失养,肾水益涸,虚火上炎,薰蒸於肺。

  吾末贝其能生之者,其唾脓血,脉浮大,面色赤者,俱难治。

  若阴火妄动,或劳嗽吐脓血者,尤难治。若脓自止,脉浮短涩,及始萌者,易治。

  附治验

  妇人素血虚,发热咳嗽,服痰火之剂,後吐脓血,面赤脉数,其势甚危,此脓成而气血虚也。余用八珍汤补元气,桔梗汤治肺痈而愈。

  妇人感冒风寒,或用发表之剂,反咳嗽喘急,饮食少思,胸膈不利,大便不通,右寸关脉浮数,欲用疏通之剂。余曰:此因脾土亏损,不能生肺金,若更利之复耗津液,必患肺 矣。」不信,仍利之,虚症悉至,後果吐脓。

  余朝用益气汤,夕用桔梗汤,各数剂,吐脓渐止,又朝仍用前汤,夕用十全大补汤,各五十剂,喜其善调理获愈。

  妇人咳嗽吐痰,胸膈作痛,右寸辟浮滑,项下牵强,此脾胃积热之痰,非痈患也。以二陈、山栀、白术、桔梗,治之而痊。

  妇人素血虚,内热时咳,甲辰孟冬,两尺浮洪,以脾胃不健,请治。余曰:「当防患肺症。」内午孟春,果咳嫩,左右寸脉洪数,肺痈也。脓已成,左寸脉仍洪数,乃心火克肺金,夏令可忧。余用壮水健脾之剂,稍愈,彼遽自忽不事调摄,果殁於夏令。

  附方

  青龙汤,治肺经受风寒,咳嗽喘急。半夏汤泡、乾姜、细辛、麻黄去节、肉桂、芍药、甘草炙各一钱、五味子炒五分、附子炮五分,上水煎服。

  葶苈大枣泻肺汤:治肺 胸膈胀满,上气喘急,或身面浮肿,鼻塞声重,用葶历炒黄,研末每服三钱,先用枣十枚,水煎,去枣入药,再煎,食後服。

  桔梗汤:治肺痈咳而胸膈隐痛,两秸肿满,咽乾囗燥,烦闷作渴,浊唾腥臭。

  桔梗贝母去心、当归酒拌、瓜蒌仁、枳壳麸炒、薏苡仁微炒、桑白皮炒、甘草节、防己去皮各一节、黄 盐水拌炒、百合蒸各一钱半、五味子杵炒、甜葶苈炒、地骨皮、知母炒、杏仁各五分,上姜水煎服。

  人叁补肺汤:治肺痈肾水不足,虚火上炎,咳唾脓血,发热作渴,小便不调。人叁、黄 炒、白术、茯苓、陈皮、当归各一钱、山茱萸去核、山药各二钱、五味子杵、麦门冬、甘草炙各七分、牡丹皮一钱、熟地黄自制一钱五分,上姜水煎服。

  叁曹补脾汤:治肺症因脾气虚弱,咳唾脓延,中满不食,宜兼服此药,以补脾土生肺金。

  人叁、白术各二钱、黄 炙二钱半、茯苓、当归、陈皮各一两、升麻三分、五味子四分杵、炙甘草五分,上姜水煎服。

  人叁平肺散:治心火克肺金,患肺痿咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽 不利。

  人叁、陈皮、青皮、茯苓、天门冬各一钱、知母、地骨皮四钱、甘草炙五分、五味子十粒杵、桑白皮炒三钱,上姜水煎服。

  竹叶石膏汤:治胃火盛而作渴。淡竹叶、石膏煅、桔梗炒、木通、薄荷、甘草各二钱,上姜水煎服。

  竹叶黄 汤:治 疽气血虚,胃火盛而作渴。淡竹叶二钱、黄 、麦门冬去心、当归、川芎、甘草炒、黄芩炒、芍药炒、人叁、半夏、石膏煅、生地黄各一钱,上水煎服。

  第二八七章,妇人肠痈方论

  妇人肠痈,因经行产後瘀血,或七情饮食所致,其、小便如淋,发热恶风,身皮甲错,腹皮肿急,按之软如肿状或腹胀大,转侧有水声、或绕脐生疮,或大便出脓。

  其脉迟紧者,脓未成,用活命饮以解其毒。

  脉滑数者,脓已成,用云母膏以下其脓。

  若二年间遍身微肿,大肠与脐出脓,此息 之,也、多致不救。

  内经云:「肠 为病,不可惊,惊则肠断而死。」其坐卧转侧,宜徐缓,时尝少饮薄粥,静养调理,庶可保生。

  附治验

  妇人小腹肿痛,小便如淋,此毒结於内,用神效瓜蒌散,二剂少愈,又薏苡汤二剂乃痊。

  妇人小腹痛而有块,脉孔有涩,此瘀血为患。以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,二剂血下而愈。

  妇人小腹胀痛,大便秘涩,转侧有水声,脉洪数,以梅仁汤一剂,顿下诸血,诸症顿退,以薏苡仁汤二剂而瘥。

  妇人小腹胀痛,小便不利,脉滑数,此脓已成也。服太乙膏五钱,脓下甚多,胀痛顿退,以瓜蒌散、蜡矾丸,托 药而安。

  妇人因经水多,服药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳,又用加味逍遥散数剂,而经调。

  产妇恶露停滞,小腹作痛,服瓜仁汤。下瘀血而痊,凡瘀血停滞,急宜行之,缓则腐化为脓,最为难治。若流注阙节,则患骨疽,多为败症。

  附方

  瓜子仁汤,治产後恶露未尽,经行瘀血停滞,小腹作痛,或成 患。薏苡仁四两、桃仁去皮尖、牡丹皮、瓜蒌仁各一两,上每服五七钱,水煎。

  败酱散:治脉数,身无热,腹无积聚,按之软濡,此为肠 ,久积阴冷所成。

  薏苡仁二两半、附子炮半两、败酱草一两二钱五分,上每服四钱,水煎,以小便利为度。

  牡丹汤:治肠痈腹软而痛,时下脓血。牡丹皮、人叁、天麻、茯苓、黄 炒、薏苡仁、桃仁去皮尖、白芷、当归酒浸、川芎各一钱、官桂、甘草炙各五分、木香二钱,上水煎服。

  大黄汤:治肠 小腹坚腥,按之则痛,肉色如故,或哦赤微肿,小便频数,汗出憎寒,脉迟紧,未成脓者,宜服之。大黄、朴硝各一钱、牡丹皮、瓜蒌仁炒、桃仁去皮尖各二钱,上水煎服。

  梅仁汤:治肠 壅痛,大便秘涩。梅仁九个去皮尖、大黄炒、牡丹皮、芒硝各一钱、冬瓜仁研三钱、犀角镑末一钱,上水煎,入犀角末服。

  神仙太乙膏:治一切 疽,不问脓之成否,并宜贴之,更作丸服。玄叁、白芷、当归、肉桂、生地黄、赤芍药、大黄各一两、净黄丹十三两,右用麻油二斤,入铜锅内煎,滤去黑渣,入黄丹十二两,再煎,滴水中捻,软硬得中,即成膏矣。如软更加丹,云母膏固效,卒难修合,太乙膏亦可。

  神效黄矾丸,最解毒止痛。白矾末一两明亮者、黄蜡半两黄色者熔开一方用七钱,上和众手丸,桐子大,每服三十 ,演汤下。

  如服金石发疽,更用白矾末一两,作三五服,以温酒调下。

  若遍身生疮如蛇头,服之尤效。此药熊解毒气内攻也,须多服方验。亦治蛇咬,熔化乘热,滴伤处,毒即出,痛即止,仍服南许。

  失笑散:治产後心腹绞痛,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血积血作痛。

  五灵脂去砂土炒、蒲黄炒各等分,用为末,每服一二钱,汤酒调。

  第二八八章,乳痈乳岩方论

  经云:「乳头属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经。若乳房忽壅肿痛,结核色赤,数日之外, 痛胀溃,稠脓涌出,脓尽而愈。此属肝胃热毒,气血壅滞,名曰乳 。

  为易治。若初起内结小核,或如鳖棋子,不赤不痛,积之岁月渐大, 岩崩破,如熟榴,或内溃深洞,血水滴沥,此属肝脾郁怒,气血亏损,名曰乳严,为难疗。

  治法 痛寒热,宜诿表散邪。

  肿 痛甚,宜疏肝清胃。

  或不作脓,脓成不溃,宜用托 。

  或肌肉不生,脓水清稀,宜补脾胃。

  或脓出反痛,恶寒发热,宜补气血。

  或肿 作痛,晡热内热,宜补阴血。

  或饮食少思,时作呕吐,宜补胃气。

  或饮食难化,泄泻腹痛,宜补脾气。

  或劳碌肿痛,宜补气血。

  怒气痛肿,宜养肝血。

  慎不可用克伐之剂,复伤脾胃也。

  乳严初患,用益气养荣汤,加味逍遥散、加味归脾,可以内消,若用行气破血之剂,则速其亡。

  附治验

  妇人内热胁胀,两乳不时作痛,囗内不时辛辣。若卧而超急,侧脐下牵痛,此带脉为患也。用小柴胡加青皮、黄连、山栀,二剂而瘥。

  妇人口怒,两乳肿,兼黄痛寒热,此肝经气症也,用人叁败毒散二剂,表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳、桔梗,四剂而愈。

  妇人久郁,右乳内肿硬,此肝经血症也。用八珍加远志、贝母、柴胡、青皮,及隔蒜炙,兼神效瓜蒌散,两月馀而瘥。

  妇人先热渴,至夜尤甚,後两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血分,用加味小柴胡汤而愈。

  妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,此属肝脾气滞,以方脉流气饮,加木香、青皮,四剂而安。

  妇人因怒,左乳作痛发热,因表散太过,肿热殊甚,用益气养荣汤数剂,热止脓成,因不即针,益肿胀热渴,针之脓大泄,仍服前汤,月馀而愈。

  妇人脓清肿硬,面黄少食,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚也。

  用十全大补,加远志、贝母,及补中益气,各三十馀剂,外用葱熨法而消。

  妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,至数日,针出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补之剂,两月馀始愈。

  妇人素弱多郁,患时疫後,脾胃愈虚,饮食愈少。因恕右乳 红肿,应内作痛,或用炒麸皮熨之,内痛益甚,服加减四物汤。肿势愈大,胸 背心相引而痛。余谓:病後脾弱,怒复伤肝。用八珍加陈皮、黄 、柴胡、山栀、白芷,八剂稍愈,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而安。

  妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,此肝脾郁恕也。用八珍加香附、远志、青皮。柴胡,百馀剂,又兼神效瓜蒌散,三十馀剂,脓溃而愈。

  妇人久郁,左乳内结核如杏,三月不消,心脉涩,脾脉大,按之无力,此肝脾气血亏损,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十馀剂而消。

  妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,此皆气血郁滞,以连翘饮十馀剂,少退,更以八珍青皮、香附、桔堠、贝母,二十馀剂而消。

  (己上皆乳痈)

  妇人右乳内结三核,年馀不消,朝寒暮热、饮食不甘,此肝脾气血亏损。

  内服益气养荣汤,外以木香饼熨之,年馀血气复而消。

  妇人乳内结核年馀,晡热少食。余谓此血气不足,欲用益气养荣汤,彼反服行气之剂,溃出清脓而殁,又一妇乳内结核如栗,亦服前药,大如覆碗,坚硬如石,出血水而殁。(已上皆乳岩)

  附方

  神效瓜蒌散:治乳痈及及切痈疽初起,肿痛即消,脓成即清,脓出 愈。瓜蒌一个烂研、生粉草、当归酒洗各半两、乳香、没药各一钱,上用酒煎服,良久再服。

  若肝经血虚结核,久而不消,佐以四物、柴胡、升麻、白术、茯苓、甘草。

  若肝脾气血虚弱,佐以四君、芎、归、柴胡、升麻。若忧郁伤脾,气血亏损,佐以归脾汤。

  玉露散:治产後乳脉不行,或身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。人叁、白茯苓、桔梗炒、川芎、白芷、当归、芍药各一钱、甘草五分。

  

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