卷之二 虚症实症辨

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 咳嗽

  咳嗽之宜辨虚实也初嗽之时多是实久嗽之后多是虚肺主皮毛一感风寒便成咳嗽痰气住于胃腕之间而不得散鼻塞流涕而不已其咳嗽之声必响其吐痰亦必或黄或绿重且身热而喉痛嗑干胸中膨闷而不可解此皆邪气之实也若以为□□□□剂则邪未散而气更壅滞矣故初起之□□□□风药解散为第一惟世人治嗽实多其方□□□□者无几也吾今酌定一方可以为永远之□□□□名宁嗽丹此方祛风祛痰又不耗气治初起之咳嗽殊有神功大约二剂无不愈者此治实症之咳嗽人幸存而收之又何必用柴胡防风过于消散哉至于肺虚嗽症非脾胃之虚即肾肝之涸也咳嗽至于日月之久若有风邪即不服药亦宜自散今久而不愈因脾气不健土不能生肺金则邪欺肺气之无亲况土虚则肝木必然过旺又来克脾而金弱不能相制则邪气无所顾忌盘踞于肺中而不去或日久而成嗽也然何以知其脾气之虚以致其久嗽之不已论其饮食则能食而不能消口欲餐而腹又饱或溏泻而无休或小便之不谨皆是脾虚作嗽也法当用培土之味而益之止嗽之品方名土金丸每日白滚水送下五钱半料即全愈此方全不治嗽而嗽自安盖健脾之气而肺气有养邪自难留故不止嗽而嗽自已也肝经之虚以致久嗽者何故肺金本克肝木肝木之虚肺金免乎制伏宜于肺气之有养矣何得反致咳嗽不知肝木之气必得肺金之制而木气始能调达今因肝木素虚而风又袭之筋不能疏益加抑郁而不伸此咳嗽之未能痊也法当舒肝中之郁滋肝中之津而金气始能彼此之相通而不致上下之相隔庶几嗽有止时也然而肝虚之症又从何而辨之问其人必两胁作胀闷之状或左边之疼痛而手不可按或面目之青黑而气无开或胃脘作酸而欲吐或痰结成小块而咽在喉咙或逢小怒而咳嗽更甚此皆肝虚咳嗽之病也世人治肝经之咳嗽原无方法动以老痰呼之误之甚矣吾今立一方专治肝虚作嗽之症神效之极方名木金两治汤此方之妙全去舒肝而不去治肺盖久嗽则肺气已虚何可又虚其虚故不用风药以散肺金之气也然则何不补肺金之气耶不知肝虚所以久嗽若又去助肺则仍又致肝木之不得伸何若竟补肝舒木之为得耶况方中祛痰祛风于表里胆膈之间又未尝不兼顾肺邪也此方之所以神而妙耳肾虚之嗽更自难明肺为肾之母子母相恋岂有相忌而作嗽之理殊不知肺金之气夜卧必归息于肾宫所谓母脏子舍也今肺金为心火风邪所凌逼既无卫蔽劝解之人又无祛逐战争之士束手受缚性又不甘自然投避子家号召主伯亚旅以复其仇子母关切安忍坐视自然统领家人腾上祛邪无奈强邻势大贼众瞒天而其子又国衰民弱不能拒敌逃窜披靡肺金之母不得已仍回己家而肾宫子水敌既未除而家人星散亦且民作为盗不复仇而反助仇矣于是水化为痰终年咳嗽而不能愈也法当专补肾水而兼益肺金之气其症始可安然然肾虚作嗽之症若何辨之饮食知味可饮可食全无相碍惟是昼轻夜重夜汗则淋漓或夜热之如火或声嘶而口不干或喉痛而舌不燥痰涎纯是清水投之水中而立化或如蟹之涎纯是白沫皆肾虚咳嗽之症也论方莫妙用八味地黄汤去桂附加麦冬五味大济煎饮必能奏功如响然而可作丸而不可作汤诚恐世人不知倦于修合吾今另定奇方可代地黄之汤也方名水金两治汤此方奇绝补肾补肺而又加去火之剂使骨髓之虚火皆安又何虑外邪之相犯肾中不热则水气相安自然化精而不化痰况方中又有薏仁车前以利其膀胱之气分消败浊而精益能生非漫然而用之也愿人加意吾方以治肾虚之咳嗽又奚至经年累月受无穷之累哉

  宁嗽丹

  甘草(二钱)桔梗(三钱)黄芩(一钱)陈皮(一钱)天花粉(二钱)麦冬(三钱)苏叶(一钱)水煎服

  土金丸

  白术(三两)茯苓(三两)甘草(一两)人参(一两)半夏(一两)桔梗(一两)白芍(三两)麦冬(三两)干姜(一两)神曲(五钱)陈皮(五钱)薏仁(三两)各为末蜜为丸

  木金两治汤

  白芍(一两)当归(五钱)柴胡(三钱)炒栀子(二钱)苍术(二钱)甘草(一钱)神曲(一钱)白芥子(三钱或五钱)防风(五分)枳壳(五分)水煎服

  水金两治汤

  熟地(一两)山茱萸(五钱)麦冬(一两)北五味(三钱)车前子(三钱)薏仁(一两)玄参(三钱)地骨皮(五钱)牛膝(二钱)水煎服

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 喘症

  喘症之有虚实也喘症遇风而发此实邪也可散邪而病辄愈其症喉作水鸡声喘必抬肩气闷欲死视其势若重而其症实轻盖外感之病而非内伤之患也方用射干止喘汤一剂即愈不必再剂也此方虽皆祛邪散风之品而有补益之味以相制邪去而正气无亏倘无补味存乎其中但有散而不补风邪虽去喘亦顿除后日必有再感之患不若乘其初起之时预作绸缪之计也至于虚喘若何口中微微作喘而不至抬肩盖短气之症似喘而非喘也问其症必有气从脐间上冲便觉喘息不宁此乃肾虚之极元阳止有一线之微牵连未绝而欲绝也法当大补肾宫之水而兼补元阳之气则虚火下潜而元阳可续方用生水归源散此方神而更神此等之病非此等之方不能回元气于将亡补真水之乘绝一剂而喘轻再剂而喘定三剂四剂而安宁矣庶几身可眠而气无上冲之患矣倘不用吾方自必毙或少减乃亦能奏效然而旷日迟久徒增困顿与其后日多服药饵过于吾方之多何若乘其初起之时即照吾定之方而多与之痛饮能去病之为快哉

  射干止喘汤

  射干(二钱)柴胡(一钱)麦冬(三钱)茯苓(三钱)半夏(三钱)甘草(一钱)天花粉(一钱)黄芩(一钱)苏子(三钱)百部(一钱)水煎服

  生水归源散

  熟地(三两)山茱萸(一两)人参(三两)牛膝(五钱)麦冬(三钱)车前子(五钱)北五味(三钱)胡桃仁(五个)生姜(五片)水煎服

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 双蛾

  双蛾症之虚实从何辨之大约外感者为实内伤者为虚而外感内伤又从何而辨之大约外感者鼻必寒舌必燥身必先热而后寒痰必黄而白目必赤而浮此邪气之实也用杀蛾丹治之用鹅翎吹入喉中必吐痰涎碗许而愈神方也内伤者虽同是为蛾喉肿而日间少轻痰多而舌必不燥吐痰如涌泉而下身必畏寒两足必如冰冷此正气之虚也用八味汤必然奏功吾今更定一方名为三陆同补汤此方之妙妙在水中补火水足而肺经有养亦火温而土气有生则肺经兼有养也况方中原有生肺之品而肺金有不安宁者哉肺肾脾三经俱安则邪何所藏自难留恋于皮肤之内邪退而肿自消双蛾顿失其形真有莫知其然而然者矣

  杀蛾丹

  硼砂(一分)丹砂(三分)牛黄(一分)冰片(一分)儿茶(一钱)麝香(一分)石膏(一钱)各为绝细末

  三陆同补汤

  熟地(一两)山茱萸(五钱)麦冬(一两)北五味(二钱)薏仁(一两)肉桂(二钱)人参(一钱)白芥子(五钱)茯苓(五钱)白术(五钱)水煎服

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 目痛

  目痛有虚有实实痛之症必然红肿流泪结眵或如锥伤或如砂入羞明喜暗见日光而如触对灯影而若刺起障生星发寒发热吐痰吞酸大便实而小便黄此皆邪火之实症也治之法必须散邪解热祛痰为主倘遽以补药为先愈助其火势之焰痰且不得消而邪且不易散方用泻火全明汤治之此方之妙妙在用玄参之多以解散浮游之火而各药无非入肝舒木之品去湿热而除风邪消痰结而培土气不治目而正所以治目也虚痛之症色必淡红即红而亦不甚痛虽羞明而无泪虽畏明而无星大便如平时小便必清长有痰亦不黄畏寒而无涕此肾肝之虚症也治之法必须补水舒肝为主倘然以逐邪散火为先势必轻变重而重必变盲矣方用温补救目散治之此方肝肾两补而尤注意于肝虽肝木之枯由于肾水之竭以致肝木不能养目然而肝气虽必得肾水以相资必竟目为肝养补肝则目自然有光故补肾尤须补肝之为先也世人治虚眼之方原无佳法一见目痛动以风药治之往往坏人之目倘闻吾之教而辨其虚实毋论或先或后实者用前方虚者用后方则目病必能随手回春何致有失明之叹哉可见虚实之必宜辨明而用药之不宜少差也

  泻火全明汤

  柴胡(二钱)草决明(三钱)甘菊花(二钱)玄参(五钱)炒栀子(二钱)甘草(一钱)天花粉(三钱)白芍(三钱)泽泻(一钱)车前子(一钱)龙胆草(一钱)水煎服

  温补救目散

  熟地(五钱)当归(五钱)白芍(一两)山茱萸(五钱)甘菊花(五钱)葳蕤(五钱)枸杞(三钱)薏仁(五钱)柴胡(五分)车前子(二钱)白芥子(二钱)水煎服

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 吐症

  吐症之虚实尤不可不辨不知虚实而轻用药饵死亡立刻可不慎欤吐有朝吐暮吐饱吐饥吐虫吐水吐之异朝吐者阳气虚也暮吐者阴气虚也饥吐者邪火之实也饱吐者寒邪之实也虫吐者有虚有实虚则寒而实则热也水吐者吐黄水为实吐清水为虚也朝吐之病乃头一日之食至朝而尽情吐出也此乃阳气之虚阳气者乃肾中之阳气虚而非脾阴之气虚也若徒以人参白术以健其脾气亦终年累月而寡效不助其肾中之火则釜底无薪又何以蒸夫水谷此其症胃气不弱故能食之以藏于胃中而胃既藏一宿自当转输于脾矣而脾寒之极下不能化自然仍返于胃而胃不肯受而上反而出矣倘认之不清皆为胃气之弱仍用参之类则胃益健而脾之寒虚如故何能使之下行哉况脾气既寒下既不能推送则大肠久无水谷之养亦且缩小即或脾有残羹剩汁流入大肠而大肠干枯亦难润导势不得不仍返之于脾而脾仍返之于胃而胃仍返之于咽喉而上出矣治之法急于肾宫温之方用八味地黄丸大剂煎服始能水中生火以煮土中之谷气脾土热而传化亦易且大肠得肾水之滋润则水谷亦可下达矣暮吐者朝食而即吐也亦有随食而随吐者此乃阴水衰之故胃中无液不能润喉所以水谷下咽便觉棘喉故随食而随吐或朝食而暮吐也倘亦以胃之虚而错用健脾开胃之剂愈助其火势之炎蒸而食转不能下咽矣法当用六味地黄丸汤大剂煎服或四物汤加人尿人乳亦大剂煎服庶几可愈否则徒自苦而已矣饱吐者因先有风邪入于胃中饮食入胃而胃气得饮食之势难与邪气相战故一涌而出往往有一吐而病自愈者所谓吐之即发之也吐后用二陈汤加减调治之亦未为不可至于饥吐者腹中无食何以作吐盖寒邪入腹挟肾水上凌于心驱其火而外出也此乃至危之症然而寒邪挟肾水而上冲者饱时亦有此病终不若饥时之吐为更重法当以热药温之方用理中汤温其命门之火健其脾胃之土使元阳无奔越而厥逆有返还之庆也虫吐之症虽有虚实寒热之异而虫吐则一也吾定一方专治虫而加减之可通治虫吐矣方用定虫丹服后万不可饮之茶水约二时可饮矣此方乃杀虫之圣药而又不十分耗气所以饮之而虫死而痛亦随之而定也水吐之病吐清水者乃脾气之寒虚不若吐黄水者胃气之实热也故最宜辨清喻嘉言谓吐清水者有水窠之异不然何以吐水而绝不吐食耶其言则是而看症实非胃口之中那有更生一窠囊之理不知脾气寒虚则水不能分消专聚于脾而不知一经泛滥则倾肠而出而胃中糟粕何以绝无此又有故存焉盖胃气之行原禀令于脾土里病而表亦病脾病而胃亦病也脾之水既然上溢胃之水亦必然上行脾之气使糟粕不出胃之气亦使糟粕不出也喻生不知其妙以物理窥脏腑浅哉之见也此等之病必须健脾而加之重堕之品而不可单尚塞窍之药以专恃乎阻抑之也方用遏水丹一剂而吐止再剂而全愈三剂而吐不再发盖人参补气而白术止水二味原有奇功况又加茯苓等类以分消其水势之滔天又用鹿角霜以止流而断路又何至上吐之奔越哉

  定虫丹

  白芷(一钱)苦楝根(二钱)枳壳(一钱)使君子(十个槌碎)槟榔(一钱)甘草(一钱)白薇(三钱)榧子肉(三钱槌碎)茯苓(三钱)乌梅(三个)水煎服如热加黄连(一钱)寒加干姜(一钱)实加大黄(二钱)虚加人参(三钱)

  遏水丹

  人参(一两)白术(二两)茯苓(一两)肉桂(一钱)干姜(二钱)鹿角霜(一两)水煎调鹿角霜末服

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 泻症

  泻症多虚亦未尝无实泻也实泻之症腹痛多不可手按完谷不化倾肠而出粪门之边觉火毒烧焚里急后重与痢疾正复相似但无鱼冻瘀血而已此乃火势借水横行土随水转翻江破海而来其势难于止抑投之茶水立时俱下投之米食即速传出仍如故物似乎膀胱不化而脾胃无权大小肠尽行失令苟不治之得宜三昼夜必然归阴此等之症万中见一原不必细辨然世既有此病之一种吾又何可置而不论世人用脾约丸亦佳而终非一定不可移易之方吾今特传一方以治此症神验之极方名收脾汤先服未有止势再服之无不止者神方也其虚症之泻或脾泻或肠泻或肾泻三症大约可包而治之法亦不相远惟是肾经之泻不特不可止水而兼且必须补水以止泻人实难知非补水可以止泻盖水必得火而后能生补水者又不可不补火也补火者补命门之火也火在水之中徒补火则火且飞扬不能止泻必于水中补火则火得水而生而水得火而止其中实有至理非漫然好辨也但脾泻肠泻与肾泻从何以辨其虚实哉脾泻之虚腹喜温而不喜冷冻饮料食能食而不能化面色痿黄手足懒惰此脾泻之虚症也方用燥脾止流汤方中纯是健脾去湿之品投脾之所好土旺而水自归元也肠虚之泻腹中时时雷鸣或作水声大便不实小便清长者是此等之病亦要健脾助气为妙而佐之实肠之品则泻可除而肠之气又旺可以传导水谷也方用补肠至圣丹此方之妙妙在鹿角霜下行而固脱然不佐之人参健脾之药虽用鹿角霜仍是徒然止脱而终不能生气于绝续之时挽回于狂澜无砥柱之地也肾虚之泻必于夜半子时或五更前后痛泻三四次五六次不等日间仍然如病患者此是肾泻名为大瘕泻也倘徒以脾胃药止之断不能愈必须用热药以温其命门为妙方用温肾止泻汤此方虽补肾而仍兼补脾补肾以生其火补脾以生其土火土之气生寒水之势散自然不止泻而泻自止也

  收脾汤

  黄连(五钱)山药(一两)薏仁(五钱)车前子(五钱)茯苓(五钱)人参(五钱)肉桂(五分)水煎好用米糕粉炒熟调服之

  燥脾止流汤

  人参(五钱)山药(一两)芡实(一两)泽泻(二钱)吴茱萸(五分)炒干姜(五分)茯苓(五钱)神曲(五分)水煎服

  补肠至圣汤

  人参(三钱)茯苓(五钱)薏仁(一两)芡实(五钱)肉桂(一钱)山药(一两)鹿角霜末(五钱)水煎汤调服

  温肾止泻汤

  白术(三钱)茯苓(三钱)熟地(八钱)附子(二钱)肉桂(二钱)车前子(二钱)北五味(三钱)山茱萸(五钱)山药(一两)薏仁(五钱)巴戟天(五钱)水煎服

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 头痛

  头痛有虚有实实痛易除而虚痛难愈实痛如刀劈箭伤而不可忍或走来走去穿脑连目连鬓连齿而痛风痰壅塞于两鼻之间面目黎黑胸膈饱胀叫喊号呼皆实症也倘以为虚而用补阳之药转加苦楚必以散邪去火为先而病始可去方名升散汤此方全是发散之药必须与前症相同者方可用二剂而病去如失否则未可轻投也至于虚症头痛有阳虚阴虚之分阳虚者脾胃之气虚阴虚者肝肾之气虚也脾胃之气虚者或泻后得病或吐后成灾因风变火留恋脑心以致经年累月而不效方用补中益气汤加蔓荆子一钱半夏三钱一剂而痛如失阴虚者肾肝之气不能上升于头目而颠顶之气昏晕而头岑岑欲卧或痛或不痛两太阳恍若有祟凭之此症若作阳虚治之不特无效而且更甚往往有双目俱坏而两耳俱聋者可慨也方用肝肾同资汤一剂而晕少止再剂而晕更轻四剂全愈此方妙在肝肾同治少加入颠之药阴水既足肝气自平肝气既平火邪自降设不如此治法徒自于头痛救头风邪未必散而正气消亡必成废人而不可救矣

  升散汤

  蔓荆子(二钱)白芷(二钱)细辛(一钱)本(五分)半夏(三钱)甘草(一钱)水煎服

  肝肾同资汤

  熟地(一两)白芍(一两)当归(一两)川芎(一两)细辛(五分)郁李仁(五分)白芥子(五钱)水煎好半钟加入酒一碗其饮

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 臂痛

  臂痛虽小症而虚实宜分盖此等之症最难辨也实症若何其痛长长在于一处皮毛之外但觉苦楚按之痛更甚口渴便闭此实邪也用搜风散火祛痰之味自然有效苟若不然更添疼痛吾以外祛汤治之一剂而痛轻两剂而痛减三剂而痛愈使邪从外入仍从外出也虚症若何其痛不定或走来而走去或在左而移右捶之而痛减摩之而痛安或作而现形或生瘢而见色口必不渴而痰结更深肠必干枯而溺偏清白此真气之虚而痰气壅滞固结而然也若用祛风之剂而身原无风或用祛火之药而体非实火即用消痰之剂而正气既虚痰亦难去必须用健脾补肾之药而后佐之去风去火去痰之品自然手到病除也方用卫臂散此方全不去治臂痛而单去滋肝益肾水木有养自不去克脾脾气健旺自能运动四肢何致有两臂之痛哉

  外祛汤

  白术(五钱)防风(三钱)炒栀子(三钱)荆芥(三钱)半夏(三钱)乌药(三钱)甘草(一钱)白芍(三钱)水煎服

  卫臂散

  黄(一两)当归(五钱)防风(一钱)白芥子(三钱)白芍(五钱)茯苓(五钱)熟地(五钱)枸杞子(三钱)薏仁(三钱)水煎服

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 足痛

  两足之痛亦有虚实其症与两臂相同而少有异者盖足居下流多感水湿之气实症之生必为水肿按之皮肉如泥者是也虚症之生虽感水气而不致肿胀之如泥骨中作酸时痛时止久之膝大而腿胀者是也实症宜泻其水用牵牛甘遂各二钱煎汤服之实时获效正不必俟其大肿而后治之也虚症不可泻水宜补其气而兼利湿温其火而带治其风之为得也方用顾足散此方之妙妙在用气分之药以壮其气气壮而后利水则水自出而邪自难留也

  顾足散

  黄(一两)薏仁(一两)芡实(五钱)白术(一两)车前子(五钱)肉桂(五分)防风(五分)茯苓(五钱)白芥子(五钱)水煎服

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 齿痛

  齿痛人之最小之疾也然不得其阴阳之道最不能愈而最苦也齿之部位不同有脏腑之各属然而各分脏腑之名目反致炫惑不若单言阴阳易于认识虽然阴阳终于何而辨之仍亦辨之脏腑而已矣大约阳症之痛多属于阳明胃经之火此火多是实火发作之时牙床必肿口角流涎喉咙作痛欲食甚难不食作痛汗出而口渴舌燥而便闭倘以补阳补气之药祛风杀虫之方治之多有不效即或少有效验亦随止而随痛牵连作楚者比比也法当用竹叶石膏汤一剂而痛轻二剂而全愈不必三剂也至于虚症之痛多是肾经之病肾水熬干肾火上越齿乃骨之余骨髓无肾水以相资使致齿中作痛倘亦以祛风散火杀虫之品急救之不特无济于事而痛且更甚从前或一齿之痛后必上下之齿全痛矣法当用六味地黄汤加麦冬五味骨碎补治之一剂而痛失真奇异之法也二方治虚实之齿痛实为至妙惟是虫牙作祟不可拘于虚实之分以五灵脂为细末先以净水嗽口后以醋调灵脂含漱多时立时虫死而痛除又不可不知也

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 心痛

  心痛之宜辨虚实也古人云痛无补法是痛不可以虚实言也然虚可补而实可泻心痛言虚实即宜言补泻矣人恐不相信不知心痛有可补之道人未之知也如心痛之时昼夜呼号饮食难进此实火也断断不可用补一补而痛必更甚必有死亡之祸然而能于补中泻火亦未尝不可却病盖补正气少而去火之药多又何患乎补也方用先攻散治之一剂即止痛神方也论此方有白芍之酸收似乎不宜治火痛之心病谁知栀子枳壳贯众各皆祛火散邪之药而无芍药以调和之则过于杀伐未必不使穷寇之死斗妙在用芍药以解纷则剿抚兼施实有人谋不测之机也至于可补之心痛亦因其虚而可补故补之也其痛必时重而时轻喜手按而不喜不按与之饮食而可吞此痛名为去来痛也去来痛原是虚症岂可执痛无补法而不用纯补之药哉吾今立一方名为消痛补虚饮一剂而痛如失二剂全愈不再发亦神方也盖去来之痛全在心气之虚少有微寒留于膻中之下寒远则不痛寒近则少痛也此等之病往往有经岁经年而不愈者亦因人不敢用补邪无所畏留住于皇畿内地时时偷窃作祟耳今吾用大剂补药以补其膻中譬如相臣得令英察精明必然擒贼小偷细盗焉敢潜住皇居左右哉此方之所以神耳

  先攻散

  芍药(五钱)栀子(五钱)枳壳(五钱)贯众(五钱)水煎服

  消痛补虚饮

  人参(五钱)白术(五钱)茯神(五钱)枳壳(一钱)广木香(一钱)白芍(一两)当归(五钱)甘草(一钱)附子(一片重二分)白芥子(三钱)水煎服

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 胁痛

  胁痛之虚实又何以辨之胁痛属之肝肝经本是至阴之位宜乎痛皆阴症也不知肝虽属阴而气则属阳或一时感冒风邪两胁作痛痰壅上焦中腕不痛结成老痰欲吐不能欲下不得亦最苦之症也法当用舒肝散风之药逍遥散最妙之方也至于肝气之虚一旦触动怒气伤其肝血亦两胁作痛其症亦与前症相似但无欲吐不能欲咽不下之状论理亦可用逍遥散以舒解之然而本方药味虽佳而分两欠重吾今更立一方名为平肝舒怒饮治因怒胁痛甚效或因郁而作痛者亦无不神一剂而痛如失此方之妙妙在芍药用至一两之多则肝木得酸而自平况又佐之当归之补血以生肝又佐之各品相辅之宜则肝气之郁解而两胁又何能作痛哉倘不知用此一旦用小柴胡等汤虽亦能去痰而旷日迟久不能如此方之神速耳

  平肝舒怒饮

  柴胡(二钱)白芍(一两)炒栀子(三钱)当归(一两)白芥子(三钱)车前子(三钱)白术(三钱)枳壳(一钱)丹皮(三钱)神曲(一钱)麦芽(二钱)山楂(十粒)水煎服

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 腹痛

  腹痛之虚实又何以辨之腹居至阴之下以痛之皆阴症也既是阴症宜虚而非实矣谁知痛之不同有虚有实之异乎实痛何以辨之按之必手不可近此乃燥屎结成于大肠之内火迫于脏腑之间伤寒日久最多此病此乃实邪而非虚病之可比方当下之为妙仲景张公有大柴胡乘气亦可选用然而非专治腹痛也吾今另立一方专治腹痛之症实有神效名为涤邪救痛汤此方虽有大黄之下邪而即有当归生地之生血以活血总然有枳实之推荡而无妨亦攻补并施之妙法也倘腹痛而身有寒邪未散本方中加柴胡一钱足矣余可不必增入一剂而邪散秽出身即凉而痛如失至于腹痛虚症大约畏寒畏食喜热手之相熨喜健人之按摩盖虚寒之气留于下焦之故也其大便必溏而小便必然清冷一问可知无多深辨方用祛寒止痛汤此方妙在用白术为君以利其腰脐之气气湿而寒温之气不能留于腹中自然邪从小便而出而疼痛之苦顿除也倘以轻清之味和解之未必奏功如神至此

  涤邪救痛汤

  大黄(五钱)红花(一钱)生地(五钱)当归(五钱)枳实(一钱)浓朴(一钱)天花粉(一钱)甘草(一钱)水煎服

  祛寒止痛汤

  白术(一两)肉桂(二钱)甘草(一钱)吴茱萸(五分)砂仁(三粒)藿香(一钱)人参(二钱)半夏(一钱)水煎服

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 吐血

  吐血最难治之症虚实更不可不知吐血实症百中二三非感暑而得即大怒而成也其余郁症不可言实病矣暑症之成自家必然知道必有热气从口中而入一时不能外却而吞入胸中便觉气逆痰滞少顷倾盆吐血虽血既倾盆而出亦成虚症然终不可因其已失之血而谓是虚症以治之也法当解其暑热而佐之引血归经之品火散而血归经络虽身子微弱而血终不再吐也方用解暑至神汤一剂而血症顿愈不必再剂也大怒吐血以致肝气大伤不能藏血亦倾盆而出但其色多紫不若伤暑之纯红也若见其吐血之多便为虚症而用黄补血之汤未为不可然终非治肝平怒之法肝气不平吐血又何日止也方用平肝止血汤一剂而病如失再剂不再吐血矣此方妙在白芍用至三两始能平其大怒之气况肝中之血尽情吐出非芍药之多何能滋润又虑芍药尚不足以平肝又益之以丹皮之凉血而佐之以柴胡之舒肝又恐漏卮之路熟加三七以杜其隙相制得宜所以奏功如神也此方服后必须六味地黄汤加麦冬生地当归白芍各三两为丸每日吞服一两一月如平时也此又善后之计又不可不知至于虚症吐血或因房劳或因行役或因气郁皆能失血我有一方可以通治名为救生丹一连数服未有血症之不愈者愈后将此方少减一半终日煎汤作饮能服至三月者断无再行吐血之理何至有少年夭亡者哉

  解暑至神汤

  青蒿(一两)生地(一两)人参(五钱)荆芥(末炒黑三钱)麦冬(五钱)玄参(一两)白芥子(三钱)水煎服

  平肝止血汤

  白芍(三两)丹皮(一两)炒栀子(三钱)白芥子(三钱)柴胡(五分)三七根末(三钱)水煎调三七根末服

  救生丹

  熟地(一两)生地(一两)麦冬(一两)人参(三钱)荆芥(三钱)三七根(末炒黑三钱)水煎调服

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 发狂

  发狂之有虚实也发狂多是热邪之作祟然亦间有虚火之发狂又不可不知也发狂之实症与治实狂之方法前文已载兹不再论但论阴虚而发狂者此症妇人居多郁气不伸思慕不遂一时忧愤遂成此症或披发行歌或出门呼唤见男子则思其心上之人见女子则嗔其目中之刺或吞炭而食泥或毁容而割体人生抱病至此亦可怜也此皆肝气实郁肝血干燥两关之脉必然沿出寸口所谓欲得男子而不可得者也此等之病必须大补肾中之水足以生肝而少加之以安心祛痰之药又益之以解郁降火之味自然羞愧顿生前狂自定方名解羞汤一剂即见神功二剂全愈不必三剂也吾传方至此亦怜妇人之郁而成此病也倘见左关之脉沿出寸口人未发狂之前即以吾方减十之六七早为治之又何至有花颠之患哉远公可记之汝将来有治此等之病者故吾先传此方也

  解羞汤

  熟地(二两)白芍(三两)柴胡(三钱)炒栀子(三钱)生枣仁(五钱)菖蒲(一钱)白芥子(三钱)茯神(一两)麦冬(一两)北五味(二钱)山茱萸(五钱)丹皮(五钱)当归(五钱)香附(二钱)郁金(一钱)水煎服

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 耳聋

  耳聋之宜知虚实也耳虽属于肾耳聋自然是肾水之虚以致肾火之旺故气塞而不通老人多有此症补其水而少加开窍之药渐渐耳聪亦不能一时奏效其症饮食如常手按之更觉无蝉鸣之响者是也至于实症或作蝉鸣或如涛响或发寒作热饮食少思吐痰成面目青黄赤白之不同时而汗出时而汗止汗出觉轻汗止则重遇食转加遇热更甚此乃实聋之症也肾虽开窍于耳而胃为肾之关胃热而反感风邪则火热于中而邪壅于外肾气且随胃气而助焰其窍反致遏塞故耳亦聋也重者常若有千军万马汹腾之状手按之其聋十倍者是也若用补肾补脾之药益添其壮盛之气而聋且倍常治之法宜用发散降火之剂我今留一方一治虚聋一治实聋也虚聋方名为清音汤此方不特补肾而兼去补肺补心补肝者谓何盖肾水不能自生必得肺金之气下降而后能生也心肾相通而耳之窍始不闭欲心之通窍舍肝气之相生又何以通之耶故必补肝以生心火也况肝有补而后能泻不致耗窃肾气则肾水更有生气矣此耳聋之所能自愈也但此方必须多服为妙盖阴不能骤生而补阴不易遽补也实聋方名为止沸汤此方降胃中之火舒肝木之气消上壅之痰不治耳聋而耳聋自聪也

  清音汤

  熟地(一两)菖蒲(一钱)茯神(五钱)丹皮(三钱)玄参(五钱)薏仁(五钱)山茱萸(五钱)麦冬(五钱)北五味(一钱)柴胡(五分)当归(五钱)白芍(五钱)白芥子(三钱)水煎服

  止沸汤

  柴胡(一钱五分)白芍(五钱)石膏(三钱)知母(一钱)甘草(一钱)青蒿(五钱)半夏(一钱)陈皮(一钱)茯神(三钱)神曲(五分)蔓荆子(一钱)水煎服

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 疮痈

  疮痈皆热毒也分其阴阳是矣又何必别其虚实乎不知阴阳之中各有虚有实倘分别不清用补用泻亦自徒然故必辨其阴中之虚与阴中之实阳中之虚与阳中之实为妙阴中之虚若何疮口平而不高而血色复加黯黑者是也阴中之实若何疮口先平而后实血色红润者是也虽阴症俱是虚然而用补可分轻重吾今立一方皆可治之如见血色黯黑者此虚之极而寒之至也方中加附子一钱肉桂三钱一连数剂必然黑色改为红色矣去附子再服自然疮口生肉而愈也若先见疮色红者不必加附桂一连照前方服之必全痊矣倘不知阴症之虚实而乱用附桂适足以取败也阳中之虚者若何疮口虽高忽然色变而不红此阳症欲变阴症之兆急宜用金银花三两归身一两附子一片重二分生甘草三钱煎汤饮之则色即变红矣此方名转阳化毒丹此症因病患原不十分健旺或又加色欲恼怒一时变症刻不可迟一见色变即用此方可转危为安也阳中之实若何疮口既高突而巍然而色又鲜红而有光者是也方用泻阳祛毒丹此方治阳症之毒最佳一剂即出毒二剂即毒净三剂即全痊也若初起之时而高突者一剂立削神方也又不可不知之也

  转阳化毒汤

  人参(五钱)黄(一两)远志(三钱)白术(一两)金银花(一两)生甘草(三钱)水煎服

  泻阳祛毒丹

  金银花(一两)蒲公英(五钱)大力子(三钱)天花粉(三钱)生甘草(三钱)白矾(三钱)防风(一钱)水煎服

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 大小便闭

  大便之闭结实有虚实之分实者乃风火结于脏腑之间故成闭结之症手按之而痛者是也虚者虽亦闭结觉肛门艰涩有不能畅遂之状然手按腹中平平无痛饮食如常亦不十分紧急以此辨虚实断断不爽其方上文已讲兹不再赘至于小便之闭塞虚实从何而分虚者乃膀胱寒甚内无火气之化源故尔寒如冰冻而不能出其症亦觉腹痛而难忍然以热手按之反觉快然服热汤姜水则快饮寒汤冷汁而痛加者是也古人用五苓散多加肉桂亦能奏功但此方止可救急于一时而不能久远之宽快吾今定一方实可长服有功实非旦夕之取效也方名温水散此方利水而不耗气去湿而温其源久暂皆可奏功胜于五苓散多多矣治小便闭结之实症奈何盖膀胱有火邪壅于小肠之口而不得下达且肺金又热不传清肃之气而反传温热之气故点滴不能出以致腹痛而不可按急迫之状往往至于双目之红肿而心烦意躁刻不可眠倘治之不得法有数日不便而死者矣我今定一方以救此危症方名疏浚丹此方之奇奇在用寄奴与王不留行二味走而不守又能泻膀胱之火然过于下行加入升麻以提其气譬如水注之法上升而下即降也况方中又有白术薏仁以健脾土而仍是利湿之圣药自然手到病除下喉而水如奔决也设徒以五苓散以利水而不知升提之法亦徒然利之也

  温水散

  人参(三钱)白术(五钱)肉桂(二钱)茯苓(五钱)升麻(五分)车前子(三钱)薏仁(一两)莲子(三钱连心用)水煎服

  疏浚丹

  车前子(五钱)刘寄奴(三钱)肉桂(一分)王不留行(三钱)升麻(一钱)薏仁(一两)猪苓(三钱)白术(五钱)水煎服

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 大渴

  大渴之症自是热症如何有虚实之分不知肾水大耗肾火沸腾变为消渴之病非虚而何往往有饮水一斗而反溺二斗者此水不知从而来往往使人不可测度虽消症有上中下之分而渴症则一也一者何肾水之虚以致肾火之旺也故治消渴之症无论上中下俱以补肾为先仲景张公定八味地黄汤原治汉武帝消渴之症其方实是神奇能遵守此方大剂煎服又何患虚渴之难治哉但医道苦方之不多治法之最少我今再传一方可与仲景张公并传千古治渴症实是奇绝方名止渴仙丹早午晚各饮一碗一日而渴减半二日而又减半三日而渴止四日而全愈愿人勿惊疑此方当遵守而敬服自能转逆为安也其大渴实症舍竹叶石膏汤原无第二之方然而石膏过于酷烈吾今更定一方名为解渴神丹用石膏一剂之外即用此汤连服二剂以伐石膏之峻烈未为不可也大约实症之渴舌如芒刺目红而突发狂发斑者是又不可不知

  止渴仙丹

  熟地(三两)麦冬(三两)玄参(三两)天冬(三两)肉桂(三钱)山茱萸(三两)北五味(一两)车前子(一两)牛膝(一两)芡实(一两)水十碗煎三碗(早午晚服每服一碗)

  解渴神丹

  玄参(四两)生地(二两)茯苓(一两)甘菊花(一两)水煎服

  [卷之二(亨)\虚症实症辨] 大汗

  大汗亡阳明是虚症如何分虚实耶不知发狂发斑之症非实而何其症大渴引饮饮水至半桶或一桶者其汗必如雨之来不可止遏盖热乘水势而外泄也无水济之往往无汗盖干燥之极汗从何来必得水济之而汗乃出此汗乃实而非虚也法当用竹叶石膏汤大剂煎饮始能止汗而解其热然而汗多必致亡阳石膏汤中亦宜多用人参以防亡阳之祸是实症亦宜用补也况虚症之汗乎虚症之汗或如潮热而汗发星星或如珠之出而阁住不流或夜间有汗而昼无汗或下体有汗而上身干燥见风则畏见寒则止大非阳症之见风寒而无畏也若误认作白虎阳症而亦用竹叶石膏则死亡顷刻可不慎欤然则当用何药以治之乎莫妙用补血汤也此方治之则汗止而身快吾加黑姜五味实有妙用归乃生血补气之品气足则皮毛有卫而汗自然不致外泄当归生血则虚热自退而汗又何致外越耶黑姜守而不走五味酸而能敛自然气血相安何从发汗所以相济而成功也

  补血汤

  当归(一两)黄(二两)干姜(炒黑二钱)北五味(一钱)水煎服