卷之十八 翻胃门(附论)

  [卷之十八] 翻胃门(附论)

  《金匮要略》曰∶发汗令阳微,膈气虚,脉乃数。数为客热不能消,为胃中虚冷故也。胃气无余,则朝食暮吐,为反胃。又云∶夫阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨谷,而朝食而暮吐也。暮食而朝吐者,宿食不化,名曰反胃。王冰注云∶以晨食入胃,胃虚不能克化,至暮胃气行里,与邪相搏,则食反出也。巢氏曰∶营卫俱虚,血气不足,停水积饮,而在胃脘,即脏冷。脏冷则脾不磨而宿食不化,其气逆而成反胃也,则朝食暮吐,暮食朝吐,甚则食已即吐。其脉紧而弦,紧为寒,弦为虚,虚寒相搏,故食已即吐,曰反胃。经曰食不得入,是有火也,食入反出,是无火也。诸书论之详矣。夫反胃者,本乎胃食物所伤,呕吐言胃口翻也,多因胃气先逆,饮酒过伤,或积风寒,或因忧思悒怏,或因蓄怒抑郁,宿滞痼癖,积聚冷痰,动扰脾虚,胃弱不能消磨谷食,遂成此证。原其所自,女人得之,由血气虚损,男子得之,多因下元冷惫。又因喜怒不常,惊恐无时,气与痰搏,升而不降,留于咽嗌,则成膈噎。结于痰者,咯之不出,咽之不下,有大便秘少如羊屎者,名结肠反胃。大抵翻胃未尝不由膈噎而起。《内经》谓阳结谓之膈,盖气之与神,并为阳也,逸则气神安,劳则气神耗,气神俱扰,使阳气先结,阴气后乱,阴阳不和,脏腑生病,结于胸膈,则成膈气,留于咽嗌,则成五噎。五膈治之不当,岁月因循,久则反胃。治法∶气虚者补其气,血虚者养其血,调顺阴阳,化痰下气,阴阳平匀,气顺痰下,其证自平。王冰又云∶食痹者,食已,心下痛阴阴然,不可忍也,吐出痛止,此胃气逆而不下行也。若脉软散,当病食痹。又肺病传肝曰肝痹,膈痛出食者是也。《金匮要略》又有肝中寒、心中风、厥阴之为病,三者皆以食入即吐,学人全在切脉用药。医者人之司命,可不谨乎?且如十膈气散,治冷膈风膈气膈痰膈热膈忧膈悲膈喜膈水膈食膈,对其脉证,用之取效,用之不当,取祸非轻。且翻胃不可峻用香燥之剂,治之不循次序,如抱薪救火。其脉浮缓者生,沉涩者逆,在乎审察

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治胃气先逆,饮食过伤,忧思蓄怒,宿食痼癖,积聚冷痰,动扰脾胃,不能消致成斯疾。女人得之,皆由血气虚损,男子得之,多因下元虚惫。有食罢即吐,有暮食朝吐。所吐酸臭可畏,或吐黄水。凡有斯疾,乃是脾败,惟当速疗,迟则发秘,水饮不得入口,而不旋踵毙矣。高良姜(一两,以百年壁上土三合敲碎,用水二碗煮干,薄切成片)南木香草果(面裹煨两)甘草上为细末,每服二钱,食前米饮入盐调服,盐酒亦可。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治翻胃,不进饮食。附子(炮)黄(去芦,炙)草果(炮)浓朴(去皮,姜制炒)白术官桂白芍药八分)上作一服,水二钟,生姜五片,红枣一枚,煎一盅,不拘时服。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治翻胃呕吐丁香石莲肉(各十四枚)生姜(七片)北枣(七枚,切碎)黄黍米(半合,淘净)上四味用水碗半煎,去滓,入黄黍米煮稀粥食之。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治翻胃,无问久新冷热皆治。薤白(二茎)鸡子(三个,去黄)人参(一两,细切,以水一大升,煎取三合)白粟米上以薤白鸡子白白粟米三味,同煮熟搅匀,然后温热人参汤相和调顿服,不拘早晚。如思食即与粟米粥饮,渐渐加粳米和之。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治翻胃发渴。桂心甘草(各一钱半)赤茯苓半夏泽泻(各二钱)上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘时服。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治中脘停痰,胸膈痞结,欲成翻胃。砂(纸上飞过)肉桂(去粗皮)附子(炮,去皮脐)木香(各一两)茴香(炒,一钱上为细末,次入砂研匀,酒煮糊为丸,每两作二十丸,每服一丸,以生姜一块,剜如盒子,安药在内,湿纸裹煨令香,去纸,待温细嚼,以盐汤送下,不拘时服。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治脾胃虚冷,不思饮食。翻胃呕吐。人参丁香缩砂白豆蔻仁附子(炮)沉香橘皮肉豆蔻麦麦曲粉草(上为细末,每服二钱,姜盐汤调下,不拘时服。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治脾胃虚弱,不思饮食,翻胃不食,亦宜服之。白豆蔻仁缩砂仁(各二两)陈仓米(一升,用黄土炒熟,去土不用上为细末,用生姜自然汁和丸,如梧桐子大,每服一百丸,食后用淡生姜汤送下。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治翻胃。半夏(汤泡七次)胡椒(各等分)上为细末,生姜汁和丸,如梧桐子大,每服三五十丸,食远,用生姜汤送下。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  专治十般膈气,渐成翻胃。人参(去芦)白茯苓(去皮)官桂(去粗皮)枳壳(去穣,麸炒)神曲(炒黄色)麦皮(去白)甘草(半两)上为细末,每服二钱,入盐少许,白汤调服。如脾胃不和,腹胁胀满,用水一盏,生姜七片,枣一枚,盐少许,煎服。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治五种膈气,三焦痞塞,呕吐痰逆,饮食不下。方见膈噎门。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治五噎食不下,呕痰多,咽喉塞噎。方见膈噎门。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治五种膈气,胸膈痞闷,痰逆恶心,不进饮食。方见膈噎门。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治七情之气,伤于脾胃,以致阴阳不和,胸膈痞满,停痰气逆,遂成五膈气,并皆治之。青皮(去白)陈皮(去白)丁香(各四两)浓朴(去皮,姜制,一斤)白豆蔻(去皮,二两)缩砂仁木香香附子(炒,去毛,各三两)甘草(炙,五两)上为细末,每服二钱,不拘时用姜盐汤调服。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治男子妇人脾胃虚弱,一切呕吐,久新翻胃,皆可服之,真良方也。人参白僵蚕(炒去丝)白术干姜(炮)丁香肉豆蔻(面裹煨)橘红麦(炒)七次)甘草(炙上为细末,用白面一分,与生姜自然汁搜和,作棋子大饼,入百沸汤,煮令浮极,漉出捣烂,和前药末为丸,如梧桐子大,每服五十丸,用淡生姜汤送下,不拘时服。病甚者不过三服。如恶热,药内去附子。大便秘者,除肉豆蔻。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治脾胃虚寒,痰逆呕吐,饮食减少,五膈五噎,翻胃恶心,并皆治之。丁香木香(各一两)白豆蔻半夏曲神曲(各半两)白术白姜陈皮(各一两半)上为细末,用生姜汁煮糊,和作饼子,如棋子大,每服一饼,空心嚼细,生姜汤送下。治结肠翻胃,兼治蛊胀,紧急如鼓,妨闷气促,不能坐卧,饮食顿减,手足干不效者,服之立瘥。五灵脂(去沙石)青皮(不去白)陈皮(不去白,各一两)陈秫米(一合,拣净,一作上各锉,先炒五灵脂香透,次下青皮,炒候色变,又下陈皮,亦炒变色,却下秫米巴豆,炒黄色取出,以纸摊在地上,出火毒,拣去巴豆不用,留三五粒亦可,碾为细末,用好米醋浸化,蒸饼和丸,如绿豆大,每服十五丸,加至二十九丸,用葱汤或茶汤送下,妇人醋汤或艾汤送下。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治翻胃吐食等病。牛涎(半斤)好蜜(半斤)木鳖子(三十个,去皮油,研)上共一处,入银器内,用慢火熬,以槐条七根搅,煨干为度,每和白粥两匙,日进三服。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治翻胃不下食。白罂粟米(二合)人参(为末,二钱)生山芋(五寸长,细切)上共享水一升二合,煮取六合,入生姜自然汁及盐花少许,搅匀,分二服,不拘时食之,亦不妨别物汤丸。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治翻胃,呕吐不止,饮食减少。常服快利胸膈,调养脾胃,欣进饮食。常州一胃,往京口甘露寺设水陆,泊舟岸下,梦一僧持汤一碗与之,饮罢犹记其香味,便快。早入寺,知客供汤,乃是梦中所饮者,胸膈尤快,遂求其方。合数十服后,疾曰观音应梦散。予得之,常以待宾,易名曰甘露汤,在临汀疗一人,旋愈,切勿忽干饧糟(头榨者,用六分)生姜(连皮,用四分)上拌匀,捣烂作饼子,或焙或晒干,每十两人炙甘草二两,同研为末,每服二钱,用沸汤入盐少许调,不拘时服。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治翻胃。田螺壳黄蚬壳(二件,不以多少,在土中多年,陈者尤佳,各另烧成白灰,研细)上每料用田螺壳灰二两,黄蚬壳灰一两,用白梅肉四两,同搜和作团,以砂盒子盛,盖了盐泥,固济封顶,火令焦黑存性,取出研细,每服二钱,人参缩砂煎汤调下,陈米饮得。如无盒子,只以建盏两只相合,根据上法烧,食前服。凡觉心腹疼痛,即是翻胃,以此药治之。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治清浊不分,中焦气痞,若心下牢大如杯,或寒或热,朝食暮吐,暮食朝而紧,弦则为虚,紧则为寒,虚寒相搏,此名为格,与关格同也,是谓之反胃硫黄水银木香(别研)丁香(别研,各等分)上先将硫黄水银同研至无星,次下木香末丁香末研匀,用生姜自然汁煮糊和丸,如梧桐子大,每服十五丸,食前用米饮送下。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治翻胃,呕逆气噎,关格不通。净全丁香广木香(各一两)上咀,每服四钱,水一盏半,煎一盏,时先用好黄土和泥做成碗一个,却以药滤在碗内,食前服,滓根据时再煎服。此方因台橼吴安之得传于内台,盖耘夫都事自得之效,本堂试果验。盖用土碗盛药,取其有脾土生助之功。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治翻胃上用大鲫鱼一个,去肠留胆,纳绿矾末填满缝口,以炭火炙令黄干,为细末,每服一钱,陈米饮调下,日三服。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  治翻胃呕噎。上用大田螺,不拘多少,洗净,磁盆内养,令吐出泥,用米筛张灰于地上,却将沙皮纸铺于灰上,去已养田螺,令泥水澄清,旋去上面清水,却将泥倾于纸上,候泥干稠,丸如梧桐子大,每服三十丸,藿香汤下,立愈。仍将田螺放江中,如杀食之,其病则不愈。一方用烂壳烧灰服之。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  上用甘蔗汁七升,生姜汁一升,相和打如粉,分作三服。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  上用骡小便。昔有患此疾,每遇食饼或羹粥等,须臾吐出。贞观中许奉御弟兄及柴蒋等家,时称名医,奉敕令治,罄竭其术,所患竟不能疗,渐至羸惫,死在朝夕。忽有一卫士云∶ 服骡小便极验。日服二合,后食微吐一半,晡时又食二合,人定时食粥,吐即便定。迄日午时,奏知之。大内中五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。此物有毒,服之不可过多。盛取尿及热服二合,病深七日以来服之良,后疗人并瘥。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  有痰母虫瘕,此病非好手不能治。附子片(一两)南星片(一两)巴豆(十一粒,去皮)上用糯米(一两)同炒色变,去巴豆入干姜丁香末(各半两),同前作末,五更早,掌中舌蘸干

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  噎塞烦闷,诸药不效者。上以苏合香丸与青州白丸子相和匀,用生姜汁丸,用芦根煎汤下,或枳壳汤下。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  上用澄茄为末,米糊丸,姜汤下,仍令服平胃散三十帖。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  用真阿魏末,外加野人抛下干粪多作末,五更初以姜片蘸食,能起死回生。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  上以年深蚬烂壳烧为白灰,米饮调下一钱,蚌壳亦得。

  [卷之十八\翻胃门(附论)] 翻胃通治方

  上用附子一枚,极大者,坐于砖上,四面以炭火逼热,淬生姜自然汁内,根据前再逼再淬,直待生姜汁约至半碗许,却捣为细末,每服一钱,用米饮调下,不过三服瘥。